PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMA NEGERI 1 TANAH GROGOT
Jalan Sultan Ibrahim Chaliluddin  0543-21290 Tanah Grogot 76211

SURAT KETERANGAN
AKTIVASI REKENING SIMPEL/KIP ATM/PENARIKAN DANA
PIP DIKDASMEN
Nomor : 442 /0034/SMA-1/ I /2021

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama                           : Dra. Hj. Roosnanie

NIP                              : 19620722 198903 2 004
Jabatan                         : Kepala SMA Negeri 1 Tanah Grogot

Dengan ini menerangkan bahwa nama Peserta Didik dibawah ini, adalah benar siswa SMA
Negeri 1 Tanah Grogot dan yang bersangkutan sebagai penerima dana PIP Tahun 2020

Nama : Muhammad Syahmi Ramadhan

NISN : 0036032626

Kelas : 11
SK Penyaluran : 9/J5.1.3/BP/SK.4/2078

Akun Virtual : A043040011300571

No. Rekening : 980108349

Jumlah Dana : 1.000.000

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai salah satu persyaratan
untuk melakukan Aktivasi rekening SimPel/KIP ATM/dan penarikan dana PIP

Tanah Grogot, 26 Januari 2021

Kepala Sekolah

Dra. Hj. Roosnanie

 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANAH GROGOT
Jalan Sultan Ibrahim Chaliluddin  0543-21290 Tanah Grogot 76211

NIP. 19620722 198903 2 004

SURAT KETERANGAN
AKTIVASI REKENING SIMPEL/KIP ATM/PENARIKAN DANA
PIP DIKDASMEN
Nomor : 442 /0035/SMA-1/ I /2021

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama                           : Dra. Hj. Roosnanie

NIP                              : 19620722 198903 2 004
Jabatan                         : Kepala SMA Negeri 1 Tanah Grogot

Dengan ini menerangkan bahwa nama Peserta Didik dibawah ini, adalah benar siswa SMA
Negeri 1 Tanah Grogot dan yang bersangkutan sebagai penerima dana PIP Tahun 2020
Nama : SYARIF RAMADHAN
NISN : 0028639239
Kelas : 11
SK Penyaluran : 9/J5.1.3/BP/SK.4/2078
Akun Virtual : A043040011300991
No. Rekening : 980110416

Jumlah Dana : 1.000.000

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai salah satu persyaratan
untuk melakukan Aktivasi rekening SimPel/KIP ATM/dan penarikan dana PIP

Tanah Grogot, 26 Januari 2021

Kepala Sekolah

Dra. Hj. Roosnanie

NIP. 19620722 198903 2 004
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANAH GROGOT
Jalan Sultan Ibrahim Chaliluddin  0543-21290 Tanah Grogot 76211
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANAH GROGOT
Jalan Sultan Ibrahim Chaliluddin  0543-21290 Tanah Grogot 76211

SURAT KETERANGAN
AKTIVASI REKENING SIMPEL/KIP ATM/PENARIKAN DANA
PIP DIKDASMEN
Nomor : 442 /0036/SMA-1/ I /2021

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama                           : Dra. Hj. Roosnanie

NIP                              : 19620722 198903 2 004
Jabatan                         : Kepala SMA Negeri 1 Tanah Grogot

Dengan ini menerangkan bahwa nama Peserta Didik dibawah ini, adalah benar siswa SMA
Negeri 1 Tanah Grogot dan yang bersangkutan sebagai penerima dana PIP Tahun 2020
Nama : Aina Silvani

NISN : 0023096642

Kelas : 12

SK Penyaluran : 5/J5.1.3/BP/SK.3/2020

No. Rekening : 964299901

Jumlah Dana : 500.000

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai salah satu persyaratan
untuk melakukan Aktivasi rekening SimPel/KIP ATM/dan penarikan dana PIP

Tanah Grogot, 26 Januari 2021

Kepala Sekolah

Dra. Hj. Roosnanie

NIP. 19620722 198903 2 004
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 TANAH GROGOT
Jalan Sultan Ibrahim Chaliluddin  0543-21290 Tanah Grogot 76211