Anda di halaman 1dari 1

DATA POTENSI MINAT DAN BAKAT SISWA

Nama Siswa : ………………………………………………………………………………………………………………………

Tempat Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………………………………………………………

Alamat : ………………………………………………………………………………………………………………………

Nama Orangtua

Ayah : ………………………………………………………………………………………………………………………

Ibu : ………………………………………………………………………………………………………………………

Alamat Orangtua : ………………………………………………………………………………………………………………………

A. Pengalaman Keorganisasian Siswa

No Organisasi Bidang Tahun

B. Prestasi Siswa

No Prestasi Tingkat Tahun

C. Kegiatan Ekstrakuluikuler Siswa

No Ekstrakulikuler Predikat Keterangan

Bandung, …................................, …….

Wakasek Kesiswaan

Mahdi Qozwini S.Pd

Anda mungkin juga menyukai