BPKM Kom, KLG 2 2020

Program Studi S1 Keperawatan
Universitas MH Thamrin
Buku Panduan Kerja Mahasiswa Praktik

Laboratorium Klinik Keperawatan
Keluarga II dan Komunitas II
PENYUSUN:
FATIMAH, M.Kep., Ns.Sp.Kep.Kom.
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MH THAMRIN
2020
BPKM Lab Nik
Keperawatan Keluarga II & Komunitas II 2019 Page 1
IDENTITAS MAHASISWA
Nama : …………………………………………………………………………
NIM : …………………………………………………………………………
Tingkat/Semester : …………………………………………………………………………
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………
Telephone/HP : …………………………………………………………………………
Tanggal Praktik : …………………………………………………………………………
Tandatangan Mahasiswa
(…………………………………..)
BPKM Lab Nik

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
karunia-Nya, sehingga Buku Panduan Kerja Mahasiswa Praktik Laboratorium Klinik
Keperawatan Keluarga II dan Komunitas II dapat diselesaikan. Buku ini disusun
dengan tujuan untuk memberikan panduan kepada mahasiswa dalam pembelajaran
laboratorium Keperawatan Keluarga II, dan Komunitas II. Tahun ini seluruh dunia
dilanda pandemic Covid-19 yang membuat kebijakan kesehatan di seluruh dunia
berubah. Berdasarkan kebijakan yang dikeluarkan oleh:
1. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 4 tahun 2020
tentang Pelaksanaan Kebijakan Pendidikan dalam Masa Darurat Penyebaran
Corona Virus Disease (COVID-19)
2. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor
36952/MPK.A/HK/2020 tentang Pembelajaran secara Daring dan Bekerja dari
Rumah dalam Rangka Pencegahan Penyebaran Corona Virus Disease (COVID-
19)
3. Surat Edaran DirektoratJenderal PendidikanTinggi Nomor 262/E.E2/KM/2020
tentang Pembelajaran Selama Masa Darurat Pandemi COVID-19
4. Surat Edaran Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi Nomor302/E.E2/KR 2020
tentang Masa Belajar Penyelenggaraan Program Pendidikan
5. Keputusan Rapat Pengurus AIPNI tanggal 30 Maret 2020
6. Surat Edaran Rektor Universitas MH Thamrin Nomor 090/Rektor-
UMHT/IV/2020 tentang Penerapan PSBB DKI Jakarta Dalam Pencegahan
Penularan Covid-19 Di Universitas Mohammad Husni Thamrin
Maka kami memodifikasi pelaksanaan praktik laboratorium keperawatan keluarga II
dan komunitas II dengan metode daring (online) dan dilaksanakan di keluarga dan
lingkungan masyarakat di lingkungan masing-masing mahasiswa secara
berkelompok.
Buku ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu segala saran dan kritik
yangbersifat membangun sangat kami harapkan untuk memperbaiki buku panduan
selanjutnya. Semoga keberadaan buku ini akan menjadi pedoman kerja yang dapat
memberi manfaat bagi mahasiswa dan pendidik lain.
Jakarta, Juni 2020

Koordinator Praktek
Fatimah, M.Kep., Ns.Sp.Kep.Kom
BPKM Lab Nik

DAFTAR ISI
Hal
.
Identitas Mahasiswa………………………………………………………………………………….. 1
Kata Pengantar………………………………………………………………………………………….. 3
Daftar isi…………………………………………………………………………………………………… 4
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang……….………………………………………………………………………... 5
B. Tujuan…………………………………………………………………………………………….. 5
C. Metode Pembelajaran………………………………………………………………………. 6
D. Tempat Pelaksanaan………………………………………………………………………… 6
E. Sasaran………………….………………………………………………………………………… 6
F. Waktu Pelaksanaan………………………………………………………………………….. 6
G. Strategi……………………………………………………………………………………………. 6
H. Penugasan……………………………………………………………………………………...... 7
I. Pembimbing…………………………………………………………………………………...... 9
J. Tata Tertib……………………………………………………………………………………….. 9
BAB II KOMPETENSI
A. Kompetensi Umum………………………………………………………………………….. 10
B. Kompetensi Khusus………………………………………………………………………… 10
BAB III EVALUASI

A. Pengertian………………………………………………………………………………………. 11
B. Jenis Evaluasi………………………………………………………………………………….. 11
C. Komposisi Nilai Evaluasi………………………………………………………………….. 11
D. Klasifikasi Nilai………………………………………………………………………………… 11
Lampiran
BPKM Lab Nik

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Program Studi S1 Keperawatan Universitas MH Thamrin Jakarta sebagai

institusi pendidikan tinggi keperawatan bertujuan untuk menghasilkan lulusan
sarjana keperawatan yang berkualitas, memiliki potensi intelektual yang tinggi,
terampil dan bersikap etik professional serta mampu menghadapi tantangan
zaman.
Dengan berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi terutama dibidang

kesehatan, profesi keperawatan dituntut untuk semakin ahli dan terampil
dalam profesinya. Untuk mempersiapkan kondisi tersebut. Program Studi S1
Keperawatan Universitas MH. Thamrin mengadakan kegiatan pengalaman
belajar praktek laboratorium klinik pada program akademik dengan harapan
agar pada saat masuk ke program profesi, mahasiswa sudah mengenal atau
berorientasi pada kondisi nyata dilapangan sehingga pencapaian kompetensi
institusi pendidikan akan tercapai.
Kegiatan praktik Keluarga II dan Komunitas II merupakan suatu program

pembelajaran laboratorium yang dilakukan baik di kelas/simulasi maupun
lahan praktik yang harus dilakukan oleh seluruh mahasiswa yang telah
mendapatkan konsep Keperawatan Keluarga I dan Komunitas I, dibawah
bimbingan pembimbing institusi pendidikan.
Proses pembelajaran difokuskan pada pengenalan dan simulasi dalam

mengelola asuhan keperawatan Keluarga dan Komunitas dengan
menggunakan metode pre dan post conference, serta memberikan kesempatan
kepada mahasiswa untuk mengelola asuhan keperawatan dimulai dari
pengkajian sampai dengan evaluasi.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan praktik laboratorium klinik ini mahasiswa
diharapkan mampu memberikan asuhan keperawatan Keluarga dan
Kelompok khusus di masyarakat
2. Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan praktek laboratorium klinik ini mahasiswa
diharapkan mampu :
a. Melakukan pengkajian asuhan keperawatan Keluarga dan Kelompok
khusus di komunitas
BPKM Lab Nik

b. Merumuskan diagnosis keperawatan pada asuhan keperawatan

Keluarga dan Kelompok khusus di masyarakat
c. Menyusun rencana tindakan pada asuhan keperawatan Keluarga dan
d. Implementasi keperawatan secara mandiri atau kolaboratif pada
asuhan keperawatan Keluarga dan Kelompok khusus masyarakat
e. Evaluasi keperawatan pada asuhan keperawatan Keluarga dan
C. METODE PEMBELAJARAN
1. Praktik Laboratorium simulasi/kelas
2. Bedside Teaching
3. Praktik Laboratorium Klinik di lingkungan tempat tinggal mahasiswa
secara daring (online)
D. TEMPAT PELAKSANAAN
Wilayah lingkungan tempat tinggal mahasiswa
E. SASARAN
Sasaran dari kegiatan praktik laboratorium klinik adalah mahasiswa reguler
tingkat IV semester VI Program Studi S1 Keperawatan dengan jumlah
mahasiswa 29 orang
F. WAKTU PELAKSANAAN
1. Praktik laboratorium simulasi di kelas selama 24 jam atau 2 jam/minggu
2. Praktik laboratorium klinik Keperawatan Keluarga II dan Komunitas II
selama 2 minggu mulai tanggal 29 Juni-11 Juli 2020 dengan waktu praktik
jam 08.00 – 16.00
G. STRATEGI
1. Keperawatan Keluarga II
a. Setiap gelombang mahasiswa dibagi menjadi 4 kelompok @7-8 orang
b. Mahasiswa diwajibkan praktik selama 5 hari (senin-jumat) sesuai
dengan jadwal praktik
c. Praktik dilakukan secara berkelompok dengan membina satu keluarga
yang didapatkan dari keluarga/tetangga salah satu mahasiswa per
kelompok melalui metode daring/online
d. Selama praktik, mahasiswa wajib melakukan pengkajian, analisis
masalah, rumusan masalah, prioritas masalah, rencana keperawatan
dan implementasi, serta evaluasi dibuat dalam bentuk asuhan
keperawatan lengkap
e. Selama praktik kelompok akan melakukan simulasi komunikasi saat
pengkajian, perencanaan dan implementasi dengan keluarga binaan
didampingi pembimbing
2. Keperawatan Komunitas II
BPKM Lab Nik
a. Setiap gelombang mahasiswa dibagi menjadi 4 kelompok @ 7-8 orang

b. Mahasiswa diwajibkan praktik selama 5 hari (senin-jumat) sesuai
dengan jadwal praktik
c. Masing-masing kelompok melakukan asuhan keperawatan pada
kelompok khusus di masyarakat lingkungan tempat tinggal salah satu
mahasiswa per kelompok dengan metode daring/online
d. Selama periode praktik setiap kelompok wajib melakukan pengkajian,
pengolahan data dan analisis data, implementasi dan evaluasi
e. Selama praktik, mahasiswa akan dibimbing untuk melaksanakan setiap
tahap proses asuhan keperawatan kepada kelompok khusus di
masyarakat, menerapkan strategi intervensi khusus pada kelompok
khusus, menerapkan strategi promosi kesehatan pada kelompok khusus
yang disesuaikan dengan masalah kesehatan yang ada dan potensi yang
ada di kelompok khusus
f. Selama praktik kelompok mensimulasikan komunikasi saat pengkajian,
implementasi dan evaluasi dengan masyarakat didampingi
pembimbing.
H. PENUGASAN
Kelompok memilih salah satu keluarga untuk dibina oleh anggota
kelompok dan untuk dilakukan simulasi komunikasi (pengkajian,
perencanaan, implementasi) bersama pembimbing. Kegiatan kelompok
dibuat soft copy (ke dalam CD) berikut foto kegiatan
1) Setiap kelompok melakukan asuhan keperawatan pada kelompok

khusus di masyarakat di wilayah RT seperti kelompok khusus ibu
hamil, kelompok khusus keluarga dengan balita, anak sekolah,
remaja, orang dewasa dan lansia dengan masalah kesehatan antara
lain: Covid-19, penyakit tidak menular (Hipertensi, Diabetes, Asma,
dll), penyakit menular (DBD, TB, Diare, ISPA, dll)
2) Kelompok melakukan simulasi komunikasi pengkajian, perencanaan
dan implementasi dengan masyarakat bersama pembimbing
3) Kegiatan kelompok dibuat soft copy berikut foto kegiatan
I. PEMBIMBING
1. Fatimah, S.Kp., M.Kep., Ns.Sp.Kep.Kom
2. Ns. Suwarningsih, S.Kep., M.Kep
J. TATA TERTIB
1. Menggunakan seragam atasan putih/baju putih dan jilbab putih.
2. Setiap mahasiswa kehadiran praktiknya harus 100%. Bagi mahasiswa yang
sakit dan tidak masuk maka harus menyerahkan surat sakit yang dikeluarkan
BPKM Lab Nik

dari pelayanan kesehatan. Bagi yang ijin atau alpa harus mengganti dinas
sesuai jumlah hari ketidakhadirannya.
3. Setiap mahasiswa melaksanakan kegiatan praktik 8 jam/hari dengan waktu
pelaksanaan disesuaikan dengan kondisi Komunitas dan kontrak waktu
dengan Komunitas
4. Setiap mahasiswa harus mengisi absensi kehadiran yang dilengkapi jam
kedatangan dan jam pulang (di buku panduan)
5. Mahasiswa menuliskan kegiatan harian di format catatan harian (activity
daily report)
5. Setiap mahasiswa wajib menjaga nama baik almamater dan mengikuti
norma-norma yang berlaku di universitas MH Thamrin dan di masyarakat
BPKM Lab Nik

BAB II
KOMPETENSI
A. KOMPETENSI UMUM
Meningkatkan kemampuan dan keterampilan mahasiswa dalam menangani
keluarga dan komunitas
B. KOMPETENSI KHUSUS
Setelah menyelesaikan Praktik Laboratorium Klinik Keperawatan Keperawatan
Keluarga II dan Keperawatan Komunitas II, diharapkan mahasiswa mampu:
1. Menerapkan konsep-konsep keperawatan keluarga dan komunitas dalam
memberikan asuhan keperawatan
2. Melakukan pengkajian keluarga dan komunitas
3. Merumuskan diagnosis keperawatan keluarga dan komunitas
4. Menyusun perencanaan asuhan keperawatan keluarga dan komunitas
5. Menyusun rancangan dan media pembelajaran untuk keluarga dan komunitas
6. Melakukan intervensi keperawatan spesifik:
a. Kontrak dengan keluarga
b. Terapi modalitas/komplementer
c. Pendidikan kesehatan di keluarga dan komunitas
d. Home visit secara online
7. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan keluarga dan komunitas
8. Mendokumentasikan seluruh rangkaian asuhan keperawatan keluarga dan
komunitas
BPKM Lab Nik

BAB III
EVALUASI
A. PENGERTIAN
Evaluasi adalah suatu upaya membandingkan hasil pengukuran terhadap
patokan atau bahan pembanding yang sudah dibakukan dan hasilnya
dinyatakan dengan lambing yang menyatakan nilai tertentu. Evaluasi pada
kegiatan pengalaman belajar praktika dilakukan terhadap kinerja klinik dan
laporan pada setiap area praktik.
B. JENIS EVALUASI
1. Penampilan klinik
2. Keterampilan dalam penerapan proses keperawatan
3. Pendokumentasian asuhan keperawatan
C. KOMPOSISI NILAI EVALUASI

Proses di kelas (70%)
Praktik di Klinik (30%)
 Laporan askep keluarga (kelompok) : 20%
 Penilaian implementasi keluarga (kelompok) : 20%
 Penilaian simulasi komunikasi (pengkajian,
perencanaan, implementasi) :30%
 Responsi (individu) : 25%
 Keaktifan dan ketertiban (individu) : 5%
 Penilaian proposal dan hasil kegiatan
promosi kesehatan : 20%
 Pelaksanaan promosi kesehatan di RT : 20%
 Penilaian simulasi komunikasi (pengkajian,
perencanaan, implementasi) : 30%
 Laporan Askep kelompok lengkap : 25%
 Keaktifan dan ketertiban individu : 5%
D. KLASIFIKASI NILAI
Batas kelulusan Pengalaman Belajar Praktik adalah 70 ( B )
Lampiran
BPKM Lab Nik

DAFTAR NAMA KELOMPOK
Pembimbing: Ibu Fatimah
1. Mega setyawati
2. Wulansyari
3. Prastiwi
4. Riska Indriyani
5. Velintya
6. Mayang
7. Rahmat
1. Sindi
2. Noviyanti
3. Diah Nur
4. Lisa
5. Putri Melati
6. Fitri Widiastuti
7. Mardiana
8. Riky Ramadhani
Pembimbing Ibu Suwarningsih

1. Susilawati
2. Denti Rahma
3. Rina Ratna
4. Puji Astutik
5. Dinda Nur
6. Mega Frisca
7. Andi Nur
1. Bunga
2. Sulsila
3. Reftiana
4. Lutfiatul
5. Aprilia M
6. Kitty
7. Kiky Purwanti
BPKM Lab Nik

BPKM Lab Nik

LAMPIRAN
KOMUNITAS
BPKM Lab Nik

PEDOMAN WINSHIELD SURVEY
PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS DI
RT....RW.....KELURAHAN.........KECAMATAN......KOTA/KAB....................
1. Kondisi wilayah:
a. Batas wilayah
- Barat…………………………………………………………………………………………………………
- Timur………………………………………………………………………………………………………...
.
- Utara………………………………………………………………………………………………………..
- Selatan………………………………………………………………………………………………………
b. Kondisi umum lingkungan RT ................................................………………………...
c. Kondisi sarana kesehatan lingkungan:

- Tempat pembuangan
sampah……………………………………………………………………...
- Saluran pembuangan limbah………………………………………………………………………
- Kamar mandi umum………………………………………………………………………………
d. Kondisi fasilitas sosial dan fasilitas umum yang tersedia :

- Lapangan olah raga……………………………………………………………………………………
- Mesjid/Mushola/Tempat ibadah…………………………………………………………………
- Taman/tempat hiburan………………………………………………………………………………
- Sekolah yang ada……………………………………………………………………………………..
- Pelayanan kesehatan (puskesmas/klinik/posyandu/posbindu)…………jarak
puskesmas ke RT…….
e. Sumber-sumber pencemaran lingkungan

- Jenis pencemaran………………………………………………………………………………………
- Asal pencemaran………………………………………………………………………………………
f. Fasilitas umum :
- Sarana transportasi umum…………………………………………………………………………
- Jenis sarana komunikasi/media komunikasi di RT..............................................
2. Kondisi tatanan sosial :

a. Kegiatan bermasyarakat saat pembatasan sosial berskala besar (PSBB)
dilakukan:
.....................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
b. Kegiatan masyarakat di tempat-tempat khusus:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
..
c. Kejadian tertentu yang ditemui di masyarakat pada saat mahasiswa
survey:
...................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
BPKM Lab Nik

PEDOMAN WAWANCARA DENGAN KETUA RT
1. Berapa jumlah Kepala Keluarga (KK) dan penduduk …………………………………………………… ?

Berapa jumlah kader kesehatan di RT......……........................................................................
Berapa jumlah penduduk berdasarkan kelompok umur (0-1tahun, 2-5 tahun, 6-12 tahun,
13-20 tahun, 21-59 tahun, 60 tahun ke atas)
Berapa jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin...............................
Berapa jumlah penduduk berdasarkan pekerjaan.................................
Berapa jumlah penduduk berdasarkan tingkat pendidikan.....................................................
Berapa jumlah penduduk berdasarkan agama/keyakinan....................................................
2. Masalah kesehatan apa yang dirasakan prioritas di RT……………………………………………….
3. Apakah bentuk kegiatan kesehatan selama masa PSBB yang dilakukan dalam upaya
meningkatkan kesehatan, pencegahan penyakit serta memelihara kesehatan masyarakat di
RT? Adakah gugus tugas Covid-19?
4. Sarana dan prasarana apa saja yang dimiliki oleh masyarakat sebagai upaya meningkatkan
kesehatan, pencegahan penyakit serta memelihara kesehatan masyarakat?
5. Bagaimana bentuk pendidikan kesehatan/penyuluhan yg dilakukan di RT?
6. Bagaimana bentuk kerjasama pihak RT dalam pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan di
RT selama masa PSBB/New normal
7. Bagaimana upaya sistem rujukan yang dilakukan oleh RT jika ada warga yang sakit (Covid-
19 atau penyakit lain) dan perlu dibawa ke pelayanan kesehatan seperti Puskesmas/RS?
8. Apasaja yang menjadi hambatan di dalam pelaksanaan kegiatan yang menunjang kesehatan
masyarakat di RT?
9. Materi penyuluhan kesehatan apa yang diharapkan dari mahasiswa untuk warga..........
BPKM Lab Nik

PEDOMAN WAWANCARA DENGAN KADER/KETUA POSYANDU/POSBINDU
1. Berapa jumlah kader kesehatan di RT…………………………………………………?

2. Jenis pelatihan apa yang pernah diikuti oleh kader kesehatan?...............
3. Apa saja yang menjadi kegiatan kesehatan di RT…………………………………………………………
4. Prestasi bidang kesehatan yang pernah dimiliki oleh RT……………………………………………………
5. Masalah kesehatan yang dialami oleh warga (termasuk Covid-19) ……………………………………
6. Apakah bentuk kegiatan kesehatan yang dilakukan dalam upaya meningkatkan kesehatan,
pencegahan penyakit serta memelihara kesehatan masyarakat khususnya selama
PSBB/new normal life ................................................................................................................................................
7. Masalah kesehatan apa yang dirasakan prioritas oleh kader saat ini.............................
8. Materi penyuluhan apa yang diharapkan dari mahasiswa untuk warga.............................
BPKM Lab Nik

ANALISIS DATA DAN
PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Masalah Kesehatan…………………………………………………....................................................................................
No Data Fokus (Data subyektif dan obyektif) Diagnosis Keperawatan
BPKM Lab Nik

No Data Fokus (Data subyektif dan obyektif) Diagnosis Keperawatan
BPKM Lab Nik

KISI-KISI KUESIONER/ANGKET PERILAKU KESEHATAN MASYARAKAT
NO VARIABEL SUB SUB-SUB VARIABEL PERTANYAAN

VARIABEL
Pengetahuan
1.
Sikap
2.
Keterampilan
3.
BPKM Lab Nik

PRIORITAS MASALAH KESEHATAN
PADA KELOMPOK KHUSUS...... DENGAN ……………. DI RT…………………………
TAHUN 2020
Diagnosis:……………………………………………………….
No. Kriteria Bobot Skor Total Pembenaran
(1-10) (1-10) Max
600
1. Kesadaran masyarakat akan
masalah
2. Motivasi masyarakat untuk
menyelesaikan masalah
3. Kemampuan perawat dalam
memengaruhi penyelesaian
masalah
4. Ketersediaan ahli/pihak
terkait dalam penyelesaian
masalah
5. Beratnya konsekuensi jika
masalah tidak diselesaikan
Keterangan:
 Bobot: hasil analisis perawat
 Skor: hasil kesepakatan masyarakat
 Cara penghitungan: Skor dan bobot utk masing-masing kriteria 1-10 :
1-2: sangat rendah
3-4 : rendah
5-6 : cukup
7-8 : tinggi
BPKM Lab Nik

9-10 : sangat tinggi
 Setelah skor x bobot terhitung semuanya lalu dijumlah total sehingga akan terlihat diagnosis mana yang mempunyai nilai total
terbesar, maka itulah prioritas utamanya.
FORMAT RENCANA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELOMPOK KHUSUS
RT : ................................................................................................................................................................................
No Masalah Tujuan NOC NIC
BPKM Lab Nik

No Masalah Tujuan NOC NIC
FORMAT CATATAN KEPERAWATAN
NO IMPLEMENTASI EVALUASI ANALISIS RENCANA TINDAK

SWOT LANJUT
BPKM Lab Nik

NO IMPLEMENTASI EVALUASI ANALISIS RENCANA TINDAK
SWOT LANJUT
BPKM Lab Nik

PETUNJUK PENYUSUNAN LAPORAN AKHIR
PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS II
1. Laporan akhir praktik keperawatan komunitas II disusun dalam rangka melaporkan

seluruh rangkaian kegiatan praktik keperawatan komunitas yang telah dilakukan
2. Laporan ini dibuat secara bertahap mulai dari awal praktik sampai dengan akhir praktik
dengan bimbingan dari pembimbing
3. Isi laporan :
a. Cover
b. Kata pengantar
c. Daftar isi :
BAB I : Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Tujuan
BAB II : Tinjauan Teoritis
1. Konsep Masalah Kesehatan
2. Konsep Komunitas
3. Konsep Asuhan keperawatan komunitas dengan pendekatan Community
as a partner
BAB III : Pelaksanaan praktik lapangan
A. Pengkajian keperawatan di RT..................
1. Core (Inti)
2. Subsistem komunitas
3. Persepsi
B. Diagnosis keperawatan kelompok khusus:
C.Perencanaan keperawatan kelompok khusus:
D. Implementasi keperawatan kelompok khusus:
E.Evaluasi asuhan keperawatan kelompok khusus:
BAB IV : Pembahasan (Teori, hasil penelitian terkait, faktor pendukung, faktor
penghambat dan alternatif penyelesaian masalah)
A. Pengkajian keperawatan
B. Diagnosis keperawatan
C. Perencanaan keperawatan
D. Implementasi keperawatan
E. Evaluasi asuhan keperawatan
BAB V : Kesimpulan dan Rekomendasi
A. Kesimpulan
B. Rekomendasi
*Laporan di buat dalam bentuk soft copy (CD) dilengkapi dengan foto kegiatan
BPKM Lab Nik

FORMAT PENILAIAN MAKALAH LAPORAN AKHIR
PRATIK KEPERAWATAN KOMUNITAS
Hari/Tanggal :
Anggota Kelompok :
1. ...........................................................................................................................................................................................
2. ...........................................................................................................................................................................................
3. ...........................................................................................................................................................................................
4. ...........................................................................................................................................................................................
5. ...........................................................................................................................................................................................
6. ...........................................................................................................................................................................................
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KET.

1 2 3 4
1 Kesesuaian pendahuluan dengan topik
2 Kesesuaian antara topik dengan tiap bab
dalam laporan
3 Kelengkapan isi laporan
4 Sistematika pelaporan
5 Kesesuaian penggunaan metoda
penyajian data kesehatan dalam laporan
6 Ketepatan penggunaan bahasa
7 Kejelasan penulisan kesimpulan
8 Ketepatan dalam penulisan dan
penggunaan daftar pustaka
JUMLAH
NILAI : (..........x1)+(..........x2)+(............x3)+(..........x4) =.........................................

8
Jakarta..............................
Penilai
(.................................)
BPKM Lab Nik

PETUNJUK PEMBUATAN PROPOSAL KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN PADA
KELOMPOK KHUSUS DI MASYARAKAT
1. Proposal kegiatan dibuat sebagai persiapan atau perencanaan mahasiswa dalam

melaksanakan kegiatan promosi kesehatan
2. Proposal kegiatan terlebih dahulu dikonsultasikan ke pembimbing yang bertanggung
jawab terhadap kegiatan kelompok dan disetujui untuk dilaksanakan kegiatan,
minimal 2 hari sebelum kegiatan
3. Isi Proposal kegiatan sbb:
Judul: Proposal kegiatan...............................................................di
RT..........................................................................
a. Latar belakang: justifikasi (data terbaru masalah kesehatan, ciri kelompok khusus,
data yang didapatkan di RT )
b. Tujuan: umum dan khusus
c. Sasaran
d. Strategi pelaksanaan: persiapan, pelaksanaan dan evaluasi
e. Tempat dan waktu pelaksanaan
f. Struktur organisasi
g. Rencana anggaran
BPKM Lab Nik

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN MAHASISWA
MELAKSANAKAN PROMOSI KESEHATAN PADA KELOMPOK KHUSUS
KEGIATAN :
SASARAN :
HARI/TANGGAL :
ANGGOTA KELOMPOK :
1. .............................................................................................
2. .............................................................................................
3. .............................................................................................
4. .............................................................................................
5. .............................................................................................
6. .............................................................................................
NILAI
No ASPEK YANG DINILAI KETERANGAN
1 2 3 4
A. PERSIAPAN
1.Mengorganisir kegiatan dengan baik.
2.Menghubungi masyarakat terkait.
3. Menyiapkan rencana kegiatan.
4. Menyediakan materi & sumber daya tepat
guna.
B. PELAKSANAAN
1. Menyampaikan salam pembukaan.
2. Memperkenalkan diri & tim.
3 .Menyampaikan tujuan kegiatan.
4. Melakukan apersepsi kegiatan &pretest
5. Menyampaikan sistematik kegiatan.
6. Menyampaikan menggunakan bahasa yg
sesuai dan jelas.
7. Menggunakan alat bantu yg sesuai
kebutuhan
8. Melakukan strategi kegiatan sesuai
kondisi.
9. Tanggap terhadap respon audiens
10. Mendorong audiens untuk berkontribusi.
11. Menjawab pertanyaan audiens dan
posttest
12. Menyimpulkan kegiatan.
13. Menyampaikan salam penutup.
C. KERJASAMA DALAM KELOMPOK
1.Keharmonisan kegiatan
2.Pembagian tugas yg menunjang ethos
kelompok
JUMLAH
BPKM Lab Nik

NILAI : {(.....X 1 ) + (........X.2 ) + ( ......X 3 ) + ( ......X 4 ) } =
19
Catatan : Jakarta, .....................................

........................................................................................ Penilai / Pembimbing
........................................................................................
(.................................................)
BPKM Lab Nik

LAMPIRAN
KELUARGA
BPKM Lab Nik

FORMAT PENILAIAN LAPORAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama Mahasiswa :...............................................................................................................

NIM :...............................................................................................................
Tanggal Ujian :...............................................................................................................
Judul kasus :...............................................................................................................
Skala Nilai
No Aspek yang dinilai 4 3 2 1
A Pengkajian
1. Mengkaji data dasar keluarga yang berorientasi masalah
Kesehatan
2. Menggunakan sumber data yang sesuai
3. Menggunakan metoda pengumpulan data yang tepat antara
lain melalui tehnik wawancara, observasi, pengukuran dan
pemeriksaan fisik.
4. Mengkaji kemampuan keluarga dalam melaksanakan 5 tugas
terkait dengan masalah kesehatan di keluarga
5.Mendokumentasikan data secara sistematis, ringkas dan
akurat
B ANALISIS DATA
6.Mengidentifikasi keterkaitan antara data dihubungkan
dengan kemampuan keluarga dalam melaksanakan 5 tugas
pemeliharaan kesehatan keluarga.
7.Mengidentifikasi kesenjangan antara hasil pengkajian
dengan kemampuan yang harus dimiliki keluarga dalam
mengatasi masalah kesehatan.
8.Mensintesis data untuk mengidentifikasi diagnosa
keperawatan
9. Mendokumentasikan proses analisis data
C DIAGNOSIS KEPERAWATAN
10. Merumuskan diagnosis keperawatan keluarga berdasarkan
hasil analisis data
11. Mendokumentasikan diagnosis keperawatan secara akurat
D PERENCANAAN
12.Memprioritaskan masalah keperawatan dengan
menggunakan kriteria penilaian secara tepat
13. Merumuskan tujuan umum secara tepat
14. Merumuskan tujuan khusus secara tepat
15. Menetapkan kriteria dan standar evaluasi yang dapat
diukur, relevan dan spesifik
16. Menetapkan rencana tindakan keperawatan yang tepat dan
komprehensif
17. Mendokumentasikan perencanaan asuhan keperawatan
keluarga dengan benar
BPKM Lab Nik

Skala Nilai
No Aspek yang dinilai 4 3 2 1
E PELAKSANAAN
18. Melibatkan keluarga secara tepat dalam melakukan tindakan
keperawatan dengan memperhatikan hak-hak keluarga
19. Menggunakan komunikasi yang efektif dalam melakukan
tindakan keperawatan (bahasa jelas, mudah dimengerti dan
sederhana)
20. Melakukan tindakan keperawatan dengan benar berupa :
a. Prosedur keperawatan spesifik
b. Pendidikan kesehatan keluarga
21.Mendokumentasikan tindakan keperawatan dilakukan dengan
singkat dan akurat
F EVALUASI
22.Melibatkan keluarga dalam mengevaluasi asuhan keperawatan
keluarga
23. Mengevaluasi asuhan keperawatan yang telah diberikan
dengan menggunakan kriteria evaluasi
24. Bersama keluarga merencanakan tindak lanjut terhadap
masalah
25. Mendokumentasikan evaluasi dengan singkat dan benar
TOTAL
Nilai Akhir = (4 x.....) + (3 x......) + (2 x......) + (1 x........)

25
=...................... ..............................................................
Jakarta, .................................
Penilai
( )
BPKM Lab Nik

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KLINIK
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama Mahasiswa :...............................................................................................................

NIM :...............................................................................................................
Tanggal Ujian :...............................................................................................................
Judul kasus :...............................................................................................................
NO ASPEK YANG DINILAI SKALA NILAI

4 3 2 1
1 Melakukan kontrak dengan keluarga
2 Mengumpulkan data
3 Melakukan analisis data
4 Menetapkan diagnosis keperawatan
keluarga
5 Menyusun rencana intervensi
keperawatan keluarga
6 Melaksanakan tindakan keperawatan
keluarga
a. Prosedur spesifik
b. Pendidikan kesehatan
7 Melibatkan keluarga dalam tahap
asuhan keperawatan keluarga
8 Menghargai keluarga
9 Mengevaluasi kemampuan keluarga
10 Memberikan pujian atas kemampuan
yang dicapai keluarga
11 Melakukan kontrak untuk pertemuan
selanjutnya
12 Membuat rencana tindak lanjut
13 Menuliskan asuhan keperawatan pada
format dokumentasi yang tersedia
TOTAL NILAI
Nilai Akhir = (4 x.....) + (3 x......) + (2 x......) + (1 x........)

13
=...................... ..............................................................
Jakarta, .................................
Penilai
( )
BPKM Lab Nik

FORMAT PENILAIAN RESPONSI
Nama Mahasiswa :...............................................................................................................

NIM :...............................................................................................................
Tanggal Ujian :...............................................................................................................
Judul kasus :...............................................................................................................
No Komponen yang dinilai Range Nilai Nilai Komentar

1 Persiapan :
 Laporan asuhan keluarga 0-15
 LP dan media yang digunakan
2 Tujuan asuhan dirumuskan dan
0-5
disampaikan dengan baik
3 Penyajian :
 Jelas dan sistematis
 Menjelaskan asuhan dan konsep
terkait
 Menggunakan bahasa Indonesia 0-35
yang baik dan benar
 Menggunakan waktu efektif dan
efisien
 Menggunakan media secara tepat
4 Diskusi
 Menanggapi dengan
menggunakan kerangka fikir
0-35
yang jelas dan sistematis
 Bersikap menghargai pendapat
orang lain
5 Penutup
 Memberikan kesimpulan yang 0-10
baik terhadap hasil diskusi
6 Nilai total 0-100
Jakarta, …………………………..
Penilai
(..........................................)
BPKM Lab Nik

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
I. Pengkajian
A. Penjajakan I
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga (KK): Diisi dengan nama kepala keluarga
(inisial)
b. Usia : Jelas
c. Pendidikan : Pendidikan terakhir dari kepala keluarga
d. Pekerjaan : Pekerjaan pokok kepala keluarga
e. Alamat dan nomor telpon : Jelas
f. Komposisi keluarga : Diisi dengan membuat kolom nama
dimulai dari usia yang paling tua, jenis kelamin, hubungan dengan
kepala keluarga, tempat dan tgl lahir, pekerjaan dan pendidikan (KK
tidak dimasukkan lagi)
No Nama Jenis Hubungan Tempat Pekerjaan Pendidikan

Kelamin dengan KK Tgl lahir
 Dimulai dari keluarga inti dan yang ada di tempat (jangan lihat kartu
keluarga). Termasuk pembantu
Genogram : (lihat cara penulisan genogram, 3 generasi)
Keterangan :
= laki-laki = meninggal
= perempuan = tinggal serumah
= Klien = meninggal
g. Tipe Keluarga : keluarga inti, keluarga besar atau lainnya

h. Suku Bangsa : diisi dengan latar belakang budaya dari keluarga:
1) Latar belakang budaya keluarga atau anggota keluarga
2) Bahasa dirumah yang digunakan
3) Asal negara atau daerah sama baik kondisinya dengan tempat tinggal
sekarang, baru pindah dari negara/daerah
4) Hubungan sosial keluarga dari etnisyang sama atau tidak
BPKM Lab Nik

5) Tempat tinggal keluarga rata-rata berasal dari etnis sama/tidak
6) Aktivitas agama, sosial, budaya, rekreasi dan pendidikan keluarga termasuk
kelompok budaya yang perhatiannya mendalam
7) Kebiasaan diet dan berpakaian tradisional atau modern
8) Dekorasi rumah menandakan dipengaruhi budaya daerah tertentu
9) Struktur kekuatan keluarga banyak dipengaruhi oleh budaya tradisional
atau modern
10) Etnis dikomunitas apakah mendalam pengaruhnya pada keluarga
11) Keluarga memanfaatkan pelayanan dan praktik kesehatan menggunakan
pelayanan kesehatan tradisional atau meyakini budaya kesehatan
tradisonal penduduk asli
i. A g a m a: diisi dengan :
1) Agama keluarga
2) Adakah perbedaan anggota keluarga dalam keyakinan keluarga &
praktiknya
3) Keaktifkan keluarga menjalankan ibadah
4) Apakah agama dijadikan sebagai dasar keyakinan / nilai yang
mempengaruhi kehidupan keluarga
j. Status Sosial Ekonomi Keluarga: Jelas, pendapatan disesuaikan dengan

UMR/UMP
k. Aktivitas Rekreasi Keluarga: Jelas
2. Riwayat & Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini: dilihat dari usia anak pertama,
keluarga dengan balita, anak sekolah dan sebagainya, sebutkan
tahapannya
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Kesenjangan tahap perkembangan yang seharusnya telah dilalui baik
pada keluarga maupun masing-masing anggota keluarga.
c. Riwayat keluarga inti:
Perkembangan mental, status kesehatan yang unik & pengalaman seperti
kematian, kehilangan, perceraian, penyakit-penyakit mental, cacat fisik
d. Riwayat keluarga sebelumnya:

Riwayat dari kedua orang tua termasuk riwayat kesehatan
BPKM Lab Nik

3. Lingkungan
a. Karakteristik rumah (Denah rumah, Pengolahan sampah, Sumber Air, Jamban Keluarga, Pembuangan Air Limbah)
b. Fasilitas sosial dan Fasilitas Kesehatan yang ada
c. Karakteristik tetangga dan komunitas:
Karakterisitik fisik tetangga dan komunitas, tipe penduduk rural, urban, sub
urban, perkotaan. Tipe hunian, rumah, industri, pertanian, dsb dari tetangga.
Kondisi hunian, termasuk sanitasi jalan, rumah, pengangkutan sampah, dsb.
Sumber-sumber polusi udara, suara, air. Karakteristik demografi tetangga dan
komunitas, kelas sosial, etnis, pekerjaan, interest, kekuatan populasi. Fasilitas
yang yang ada dikomunitas seperti kesehatan, pasar, pelayanan agensi sosial,
rumah ibadah, sekolah, rekreasi, tranportasi, dan kasus kejahatan yang terjadi
di komunitas.
d. Mobilitas geografis keluarga: Berapa lama keluarga tinggal ditempat

tersebut, adakah sejarah pindah, dari mana pindahnya
e. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat: Anggota
keluarga mengetahui perkumpulan yang ada di komunitas, apakah keluarga itu
terlibat, keluarga merasakan manfaat terhadap perkumpulan tersebut.
Frekuensi pertemuan dari perkumpulan keluarga dan komunitas. Bagaimana
pandangan keluarga terhadap perkumpulan tersebut.
f. Sistem pendukung keluarga :
 Informal : teman tetangga, kelompok sosial, pegawai,
majikan
 Formal : hubungan keluarga dengan pelayanan kesehatan
 Jenis bantuan yang diberian : dukungan, konseling, aktivitas keluarga
(penjaga bayi, transportasi dsb)
4. Struktur Keluarga.
a. Pola komunikasi keluarga

 Observasi seluruh keluarga dalam berhubungan
 Apakah komunikasi dalam keluarga, berfungsi atau tidak
 Seberapa baik setiap anggota keluarga menjadi pendengar, jelas
dalam penyampaian, perasaan terhadap komunikasi dan interaksi
 Apakah keluarga melibatkan emosi dalam penyampaian pesan
b. Struktur kekuatan keluarga :

 Siapa pengambil keputusan
 Siapa yang mengambil keputusan penting seperti anggaran keluarga,
pindah kerja dan tempat tinggal, mengatur disiplin dan aktifitas anak
 Dalam proses pengambilan keputusan dengan konsensus, tawar
menawar dsb.
c. Struktur peran :
 Formal: peran dan posisi formal setiap anggota keluarga, tidak
ada konflik dalam peran, bagaimana perasaan terhadap perannya, jika
dibutuhkan dapatkah peran berlaku fleksibel. Jika ada masalah dalam
peran siapa yang mempengaruhi anggota keluarga, siapa yang
BPKM Lab Nik

memberikan mereka penilaian tentang pertumbuhan, pengalaman
baru, peran dan teknik komunikasi.
 Informal: peran informal dan peran yang tidak jelas apa yang ada di
keluarga. Bagaimana anggota keluarga melaksanakan perannya,
apakah anggota keluarga konsisten dengan peran yang dilakukannya,
apakah sudah sesuai posisi keluarga dengan peran yang
dilaksanakannya, apabila peran tidak terlaksana tanyakan siapa yang
biasanya yang melaksanakan peran tersebut sebelumnya dan apa
pengaruhnya.
d. Nilai dan norma budaya :

 Nilai-nilai kebudayaan yang dominan dianut oleh keluarga, nilai inti
keluarga seperti siapa yang berperan dalam mencari nafkah, kemauan
dan penguasan lingkungan, orientasi masa depan, kegemaran-
kegemaran keluarga.
 Apakah ada kesesuaian antara nilai-nilai keluarga & komunitas yang
lebih luas
 Apakah ada kesesuaian antara nilai-nilai keluarga dan nilai-nilai
subsistem keluarga.
 Bagaimana pentingnya nilai-nilai terhadap keluarga, apakah keluarga
menganut nilai-nilai keluarga secara sadar atau tidak.
 Apakah ada konflik nilai yang menonjol dalam keluarga itu sendiri
 Bagaimana nilai-nilai mempengaruhi kesehatan keluarga.
5. Fungsi Keluarga.
a. Fungsi Afektif :
Pola kebutuhan keluarga-respon ;
 Apakah anggota keluarga merasakan kebutuhan individu lain dalam
keluarga
 Apakah orang tua/pasangan mampu menggambarkan kebutuhan
persoalan lain dari anggota yag lain
 Bagaimana sensitifnya anggota keluarga dengan melihat tanda-tanda
yang berhubungan dengan perasaan dan kebutuhan orang lain.
 Apakah anggota keluarga mempunyai orang yang dipercayainya
Saling memperhatikan
 Sejauh mana anggota keluarga memberikan perhatian satu sama lain
bagaimana mereka saling mendukung satu sama lain.
 Apakah terdapat perasaan akrab dan intim diantara lingkungan
hubungan keluarga, sebaik apa hubungan anggota keluarga dengan
anggota keluarga yang lain
 Apakah ada menunjukkan kasih sayang anggota keluarga yang satu
dengan yang lain.
 Apakah ada kedekatan khusus anggota keluarga dengan anggota
keluarga yang lain Keterpisahan dan keterikatan
 Bagaimana keluarga menanamkan perasaan kebersamaan dengan
anggota keluarga
BPKM Lab Nik
 Apakah sudah sesuai perpisahan yang terjadi di keluarga dengan
tahap perkembangan di keluarga.
b. Fungsi sosialisasi :
 Bagaimana keluarga membesarkan anak dari keluarga dalam area
bidang: control perilaku, disiplin, penghargaan, hukuman, otonomi
dan ketergantungan, memberi dan menerima cinta serta latihan
perilaku sesuai dengan usia.
 Siapa yang menerima tanggung jawab dan peran membersarkan
anak / fungsi anak atau fungsi sosialisasi, apakah fungsi tersebut
dipikul bersama, bagaimana cara pengaturannya.
 Bagaimana anak-anak dihargai dalam keluarga : kebudayaan yang
dianut dalam membesarkan anak.
 Apakah keluarga merupakan risiko tinggi mendapat masalah dalam
membesarkan anak, faktor risiko apa yang memungkinkan, apakah
lingkungan memberikan dukungan dalam perkembangan anak seperti
tempat bermain dan istirahat (kamar tidur sendiri)
c. Fungsi Reproduksi :
 Berapa jumlah anak
 Bagaimana keluarga merencanakan jumlah anak
 Metode apa yang digunakan keluarga dalam pengendalian jumlah
anak
d. Fungsi ekonomi:
 Bagaimana keluarga memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi
 Bagaimana keluarga memenuhi kebutuhan tempat untuk
mengembangkan kemampuan anggota keluarga
 Bagaimana keluarga meningkatkan penghasilan untuk memenuhi
kebutuhan
e. Fungsi perawatan kesehatan

 Bagaimana keluarga mempertahankan kesehatan anggota
keluarga agar tetap memiliki produktifitas tinggi
6. Stress dan Koping Keluarga
a. Stresor jangka pendek dan jangka panjang: Stresor yang

dirasakan oleh keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam
waktu kurang lebih 6 bulan. Untuk stressor jangka panjang
yaitu stressor yang dialami keluarga yang memerlukan
penyelesaian dalam waktu lebih dari 6 bulan.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah: Sejauh

mana keluarga berespon terhadap situasi yang dihadapi oleh
keluarga.
BPKM Lab Nik

c. Strategi koping yang digunakan: Strategi koping apa yang
digunakan keluarga bila menghadapi masalah apakah
konstruktif / restruktif
d. Strategi adaptasi disfungsional: Dijelaskan mengenai strategi

yang menyimpang dari masalah yang dihadapi oleh keluarga.
(jika tidak ada tidak usah dibuat)
7. Pemeriksaan fisik
Dilakukan terhadap semua anggota keluarga, metode yang digunakan pada
pemeriksaan fisik tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di klinik (Head to toe).
No Pemeriksaan Bapak Ibu Anak-1 Anak-2 Anak-3

1. Tanda-tanda vital
2. TB/BB
3. Kepala/rambut
4. Mata
5. Hidung
6 Telinga
7. Mulut
8. Leher
9. Dada
10 Abdomen
11 Ekstremitas atas
12 Ekstremitas bawah
13 Kulit
14 Lain-lain
KESIMPULAN
(masalah
kesehatan)
8. Data tambahan: hasil lab dan pemeriksaan diagnostik lain
9. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga
B. Penjajakan tahap II:

Sesuai dengan masalah kesehatan yang ditemui
Tulis hanya data subyektif
BPKM Lab Nik
1. Mengenal masalah kesehatan (pengertian, tanda/gejala, penyebab dan persepsi
keluarga terhadap masalah)
2. Mengambil Keputusan :
 Pengertian tentang sifat dan luasnya masalah (dampak/komplikasi)
 Apakah masalah dirasakan oleh keluarga
 Apakah keluarga pasrah terhadap masalah
 Apakah keluarga takut dari akibat tindakan penyakitnya
 Apakah keluarga mempunyai sikap negatif terhadap masalah kesehatan
 Apakah keluarga kurang percaya terhadap petugas kesehatan
 Apakah ada informasi yang salah terhadap tindakan dalam menghadapi masalah.
3. Merawat Anggota Keluarga :

 Sejauhmana keluarga mengetahui keadaan penyakit: parah, ringan, biasa
 Bagaimana sifat dan perkembangan perawatan yang dibutuhkan ( sudah
diberikan obat warung, tidak dilakukan apa-apa)
 Bagaimana pengetahuan keluarga tentang fasilitas yang diperlukan untuk
perawatan (alat yang akan digunakan, mainan anak dll)
 Apakah keluarga mengetahui sumber-sumber yang ada di rumah
 Sikap keluarga terhadap sakit
4. Memelihara lingkungan
 Sejauh mana keluarga mengetahui sumber-sumber yang dimiliki keluarga
 Bagaimana keluarga melihat keuntungan/manfaat pemeliharaan lingkungan
 Sejauhmana keluarga mengetahui pentingnya hygiene sanitasi
 Sejauhmana keluarga mengetahui upaya pencegahan penyakit
 Bagaimana sikap/pandangan keluarga terhadap hygiene sanitasi
 Sejauhmana kekompakan keluarga, stress dalam keluarga
5. Pemanfaatan Fasilitas kesehatan

 Sejauh mana keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan (sudah berobat,
dibawa ke fasilitas kesehatan mana)
 Keuntungan-keuntungan dari fasilitas kesehatan
 Tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas kesehatan/fasilitas kesehatan
 Ada pengalaman yang kurang baik terhadap petugas kesehatan
 Fasilitas kesehatan yang terjangkau oleh keluarga
C. Analisis Data dan Diagnosis keperawatan

DATA DIAGNOSIS KEPERAWATAN
DS: 1.
DO:
DS: 2.
DO:
DS: 3.
BPKM Lab Nik

DO:
Diagnosis keperawatan bersumber dari buku SDKI, NANDA 2015-2017, 2018-2020

D. Perencanaan
1. Penapisan Masalah (skoring):dibuat sevanyak jumlah diagnosis
keperawatan yang ditemukan di keluarga
Masalah Kesehatan:
Diagnosis Keperawatan :…………….
NO. KRITERIA Skor BOBOT NILAI PEMBENARAN
1. Sifat masalah: ……………. 1 Lihat data dan dampak
- Wellness 3 masalah jika tidak diatasi
- Aktual 3
dengan benar
- Risiko 2
- Potensial 1
2. Kemungkinan masalah untuk 2 Lihat: pengetahuan kelg,
diubah: .......... 2 Sumber dana, daya dan
1
- Mudah sarana di keluarga,
0
- Sebagian kemampuan perawat, jarak
- Tidak dapat fasilitas kesehatan
3. Potensi masalah untuk dicegah 1 Lihat kompleksitas masalah,
: …..... lamanya masalah, tindakan
- Tinggi 3 yang sedang dilakukan kelg,
- Cukup 2 adanya kelompok risiko di
- Rendah 1 rumah
4. Menonjolnya masalah : …... 1 Persepsi keluarga terhadap

- Segera 2 masalah yang dihadapi
- Tidak perlu 1
- Tidak dirasakan 0
Jumlah …..
Daftar diagnosis keperawatan berdasarkan prioritas :

1. …………………, skor :………
BPKM Lab Nik
2. …………………. Skor : ……..
3. dst
2. Rencana Keperawatan
N Data Diagnosis TUJUAN INTERVEN

O Keperawa NOC SI
tan NIC
1. ................. ....................... Setelah dilakukan Mengenal
...... . tindakan keperawatan masalah
selama…
Masalah keperawatan…
teratasi/berkurang
Dengan kriteria keluarga 1.1. ...............
mampu:
1. Mengenal masalah…. 1.2. dst.
1.1. ...............
1.2. dst. Mengambil

keputusan
2. Mengambil keputusan
2.1. dst Merawat
anggota
3. Merawat anggota keluarga
keluarga
3.1 dst Memodifik
asi
lingkungan
4. Memodifikasi
lingkungan Memanfaat
4.1 dst kan
fasilitas
5. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
kesehatan
E. Implementasi dan Evaluasi
CATATAN KEPERAWATAN
BPKM Lab Nik

NO. TANGGAL PELAKSANAAN EVALUASI
1. ...-...-2020 1. ........... S:
Jam…. 1.2 .......... dst O:
-Dx ke: A: TUK 1 teratasi,
P: lanjutkan ke TUK 2
2.1 ........ S:
2.2. ....dst O:
A:
P:
Implementasi secara operasional dengan menuliskan cara dan media yang digunakan.
Evaluasi dilakukan setiap TUK.
BPKM Lab Nik

LAPORAN KEGIATAN HARIAN ( ACTIVITY DAILY REPORT )
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN UNIVERSITAS MH THAMRIN
Nama Mahasiswa : .....................................NPM : .......................Tempat: …..................................Hari/ Tanggal : ................................

JAM KEGIATAN RASIONAL RESPON HASIL
Pembimbing Klinik
( .............................................. )
BPKM Lab Nik

DAFTAR HADIR PRAKTEK MAHASISWA
Nama mahasiswa : ...................................................................

NIM : ...................................................................
Tanggal Praktek : ............................ s.d. ................................
TANGGAL 29/ 30/6 1/7 2/7 3/7 6/7 7/7 8/7 9/ 10/7
6 7
JAM
DATANG
JAM
PULANG
Paraf
Mahasiswa
Paraf
Pembimbing
BPKM Lab Nik


BPKM Kom, KLG 2 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BPKM Kom, KLG 2 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program Studi S1 Keperawatan

Buku Panduan Kerja Mahasiswa Praktik

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

BPKM Lab Nik

Jakarta, Juni 2020

Fatimah, M.Kep., Ns.Sp.Kep.Kom

BPKM Lab Nik

BAB III EVALUASI

BPKM Lab Nik

Program Studi S1 Keperawatan Universitas MH Thamrin Jakarta sebagai

Dengan berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi terutama dibidang

Kegiatan praktik Keluarga II dan Komunitas II merupakan suatu program

Proses pembelajaran difokuskan pada pengenalan dan simulasi dalam

BPKM Lab Nik

b. Merumuskan diagnosis keperawatan pada asuhan keperawatan

a. Setiap gelombang mahasiswa dibagi menjadi 4 kelompok @ 7-8 orang

1) Setiap kelompok melakukan asuhan keperawatan pada kelompok

BPKM Lab Nik

BPKM Lab Nik

BPKM Lab Nik

C. KOMPOSISI NILAI EVALUASI

BPKM Lab Nik

DAFTAR NAMA KELOMPOK

Pembimbing: Ibu Fatimah

Pembimbing Ibu Suwarningsih

BPKM Lab Nik

BPKM Lab Nik

BPKM Lab Nik

b. Kondisi umum lingkungan RT ................................................………………………...

c. Kondisi sarana kesehatan lingkungan:

d. Kondisi fasilitas sosial dan fasilitas umum yang tersedia :

e. Sumber-sumber pencemaran lingkungan

2. Kondisi tatanan sosial :

BPKM Lab Nik

1. Berapa jumlah Kepala Keluarga (KK) dan penduduk …………………………………………………… ?

BPKM Lab Nik

1. Berapa jumlah kader kesehatan di RT…………………………………………………?

BPKM Lab Nik

No Data Fokus (Data subyektif dan obyektif) Diagnosis Keperawatan

BPKM Lab Nik

BPKM Lab Nik

NO VARIABEL SUB SUB-SUB VARIABEL PERTANYAAN

BPKM Lab Nik

BPKM Lab Nik

No Masalah Tujuan NOC NIC

BPKM Lab Nik

FORMAT CATATAN KEPERAWATAN

NO IMPLEMENTASI EVALUASI ANALISIS RENCANA TINDAK

BPKM Lab Nik

BPKM Lab Nik

1. Laporan akhir praktik keperawatan komunitas II disusun dalam rangka melaporkan

BPKM Lab Nik

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI KET.

NILAI : (..........x1)+(..........x2)+(............x3)+(..........x4) =.........................................

BPKM Lab Nik

1. Proposal kegiatan dibuat sebagai persiapan atau perencanaan mahasiswa dalam

BPKM Lab Nik

BPKM Lab Nik

Catatan : Jakarta, .....................................

BPKM Lab Nik

BPKM Lab Nik

Nama Mahasiswa :...............................................................................................................

BPKM Lab Nik