WESTERN INDONESIA NATIONAL ROADS IMPROVEMENT PROJECT (WINRIP)

Design and Supervision Consultant (DSC) IBRD Loan No: 8043-ID

INSTRUKSI KERJA PENGAWASAN PEKERJAAN
LEVEL 3 RAMBU JALAN DAN GUARDRAIL (8.4.3.1)
Daftar Simak Pengawasan Pekerjaan Rambu Jalan dan Guardrail
No. Dokumen : 8.4.3.1/ / Tgl berlaku : 12 Juni 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 12 Juni 2015
Lokasi : Sta + Sta

Pemenuhan Persyaratan
No Uraian
Ya Tdk Acuan
PERSIAPAN
Lokasi kegiatan sesuai dengan gambar
1
kerja.
2 Metode kerja telah dipersiapkan.
Kesiapan bahan, alat, tidak ada
3 perubahan dari kesiapan yang telah
dilakukan.
4 Kesiapan tenaga kerja, terpenuhi?
5 Rambu jalan sesuai Gambar.
Kesiapan kebutuhan Rel Pengaman
6
sesuai dengan Gambar.
Ada kesiapan pengendalian lalu-
7
lintas.
Ada penanggungjawab dari Penyedia
8
Pekerjaan Konstruksi.
Ada pengendalian keselamatan
9
kerja(K3).
Lokasi penetapan rel pengaman
10
(guardrail), sesuai?
PENGECATAN RAMBU JALAN
Pengecatan Plat Rambu Jalan
11 dilaksanakan dengan cara pasal 8.4.3(3)
disemprot.
12 Hasil pengecatan rata dan halus. pasal 8.4.3(3)
PENEMPATAN RAMBU
Posisi rambu mudah terlihat dengan
13
jelas.
Posisi rambu sesuai arah lalu-
14
lintas.
Penempatan rambu pada trotoar,
15
sesuai.
Rambu ditempatkan pada jarak 1,80 m
16
dari tepi bahu jalan bagian luar.
PEMASANGAN RAMBU JALAN DAN REL PENGAMAN
Pemasangan rambu jalan maupun rel
17 pengaman sesuai perintah Direksi pasal 8.4.3.(1)
Pekerjaan.
18 Pemasangan rambu jalan dan Rel pasal 8.4.3.(1)
pengaman tertanam kuat ditempatnya
terutama selama pengerasan (setting)

Halaman : 1 dari 3
 WESTERN INDONESIA NATIONAL ROADS IMPROVEMENT PROJECT (WINRIP)
Design and Supervision Consultant (DSC) IBRD Loan No: 8043-ID
INSTRUKSI KERJA PENGAWASAN PEKERJAAN
LEVEL 3 RAMBU JALAN DAN GUARDRAIL (8.4.3.1)
Daftar Simak Pengawasan Pekerjaan Rambu Jalan dan Guardrail
No. Dokumen : 8.4.3.1/ / Tgl berlaku : 12 Juni 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 12 Juni 2015
Lokasi : Sta + Sta
beton.
Pemasangan rel pengaman sesuia
19
dengan gambar kerja.
Pemasangan rel pengaman dilaksanakan Dari: Petunjuk Lokasi
20
berdasarkan studi kecelakaan. dan Standar
Pemasangan rel pengaman dilaksanakan Spesifikasi Bangunan
21
pada jembatan yang sempit. Pengaman Tepi Jalan
No.013/S/BNKT/1990
Pemasangan rel pengaman dilaksanakan
22 Direktorat Jenderal
pada tikungan tajam.
Bina Marga.
PEMERIKSAAN
Jumlah, jenis rambu jalan maupun
23
rel pengaman, sesuai.
Lokasi pemasangan rambu jalan maupun
24
rel pengaman, sesuai
PERBAIKAN
25 Ada ketidaksesuaian.
26 Jika “Ya”, dilakukan perbaikan.
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
27 Manajemen K3 Konstruksi
 Rencana K3 Kontrak (RK3-K) Ada Tidak Ada
 Petugas K3 Konstruksi Ada Tidak Ada

28 K3 Kantor Lapangan dan

Fasilitasnya
 Fasilitas pencucian Ada Tidak Ada
 Fasilitas sanitasi / toilet Ada Tidak Ada
 Pasokan air minum Ada Tidak Ada
 Peralatan P3K Ada Tidak Ada
 Petugas P3K Ada Tidak Ada
 Tempat untuk makan,
istirahat dan perlindungan
dari cuaca, ganti baju untuk Ada Tidak Ada
pekerja dan tempat
penyimpanan pekerja
 Penerangan di tempat kerja Ada Tidak Ada
 Penyediaan penerangan
Ada Tidak Ada
darurat
 Mobil pengangkut jika Ada Tidak Ada

Halaman : 2 dari 3
 WESTERN INDONESIA NATIONAL ROADS IMPROVEMENT PROJECT (WINRIP)
Design and Supervision Consultant (DSC) IBRD Loan No: 8043-ID
INSTRUKSI KERJA PENGAWASAN PEKERJAAN
LEVEL 3 RAMBU JALAN DAN GUARDRAIL (8.4.3.1)
Daftar Simak Pengawasan Pekerjaan Rambu Jalan dan Guardrail
No. Dokumen : 8.4.3.1/ / Tgl berlaku : 12 Juni 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 12 Juni 2015
Lokasi : Sta + Sta

terjadi kecelakaan
29 Alat Pelindung Diri
 Helm pelindung Ada Tidak Ada
 Sepatu dengan ujung besi di
bagian jari kaki (safety Ada Tidak Ada
shoes)
 Sarung tangan Ada Tidak Ada
 Pelindung mata Ada Tidak Ada
 Masker pelindung pernapasan

30 Ketentuan bekerja pada tempat

tinggi
 Terali pengaman pada lokasi
Ada Tidak Ada
kerja
 Jaring pengaman Ada Tidak Ada
 Sistem penangkap jatuh Ada Tidak Ada

Diketahui Diperiksa / Diisi Diperiksa / Diisi

Pejabat Pembuat Komitmen Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana
(PPK)

)..……………………………( )..……………………………(
)..……………………………(

Halaman : 3 dari 3