WESTERN INDONESIA NATIONAL ROADS IMPROVEMENT PROJECT (WINRIP)

Design and Supervision Consultant (DSC) IBRD Loan No: 8043-ID

INSTRUKSI KERJA PENGAWASAN PEMELIHARAAN RUTIN
LEVEL 3 BAHU JALAN (10.1.3)
Daftar Simak Pengawasan Pemeliharaan Rutin Bahu Jalan
No. Dokumen : 10.1.3/ / Tgl berlaku : 12 Juni 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 12 Juni 2015
Lokasi : Sta + Sta

Pemenuhan Persyaratan
No Uraian
Ya Tdk Acuan
PERSIAPAN
1 Lokasi kegiatan sesuai gambar kerja.
2 Ada penanggung jawab kegiatan.
3 Ada petugas pengendalian lalu-lintas.
Ada pengendalian Keselamatan dan
4
Kesehatan Kerja (K3).
5 Ada kesiapan penanganan lingkungan.
6 Peralatan dan tenaga kerja, tersedia.
Ada laporan bagian-bagian yang memerlukan
7
pemeliharaan rutin.
Perlengkapan rambu-rambu pengaman
8
tersedia.
9 Daerah yang diperbaiki ditandai.
PERATAAN/ PEMBENTUKAN
Peratakan pada arah yang sama dengan
10
lalu-lintas.
Keadaan kadar air material bahu jalan
11
memadai.
12 Ditambahkan agregat material.
13 Kemiringan lereng melintang dibentuk.
PEMADATAN
Dilakukan dengan alat mesin gilas yang
14
kecil.
Kerataan dan kemiringan melintang,
15
sesuai.
PEMOTONGAN RUMPUT / SEMAK
16 Rumput dipotong dengan alat potong.
17 Ranting pohon yang menghalangi jarak
pandang dipotong.
PEMBERSIHAN RUMPUT / SEMAK
18 Sampah-sampah diangkut dan dibuang ke
tempat pembuangan.
19 Lokasi pekerjaan bersih dari semua sisa
kotoran.
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
20 Manajemen K3 Konstruksi
 Rencana K3 Kontrak (RK3-K) Ada Tidak Ada

Halaman : 1 dari 3
 WESTERN INDONESIA NATIONAL ROADS IMPROVEMENT PROJECT (WINRIP)
Design and Supervision Consultant (DSC) IBRD Loan No: 8043-ID
INSTRUKSI KERJA PENGAWASAN PEMELIHARAAN RUTIN
LEVEL 3 BAHU JALAN (10.1.3)
Daftar Simak Pengawasan Pemeliharaan Rutin Bahu Jalan
No. Dokumen : 10.1.3/ / Tgl berlaku : 12 Juni 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 12 Juni 2015
Lokasi : Sta + Sta

 Petugas K3 Konstruksi Ada Tidak Ada

21 K3 Kantor Lapangan dan Fasilitasnya
 Fasilitas pencucian Ada Tidak Ada
 Fasilitas sanitasi / toilet Ada Tidak Ada
 Pasokan air minum Ada Tidak Ada
 Peralatan P3K Ada Tidak Ada
 Petugas P3K Ada Tidak Ada
 Tempat untuk makan, istirahat
dan perlindungan dari cuaca,
Ada Tidak Ada
ganti baju untuk pekerja dan
tempat penyimpanan pekerja
 Penerangan di tempat kerja Ada Tidak Ada
 Penyediaan penerangan darurat Ada Tidak Ada
 Mobil pengangkut jika terjadi
Ada Tidak Ada
kecelakaan
22 Alat Pelindung Diri
 Helm pelindung Ada Tidak Ada
 Sepatu dengan ujung besi di
Ada Tidak Ada
bagian jari kaki (safety shoes)
 Sarung tangan Ada Tidak Ada
 Pelindung mata Ada Tidak Ada
 Masker pelindung pernapasan
23 Ketentuan bekerja pada tempat tinggi
 Terali pengaman pada lokasi
Ada Tidak Ada
kerja
 Jaring pengaman Ada Tidak Ada
 Sistem penangkap jatuh Ada Tidak Ada

Halaman : 2 dari 3
 WESTERN INDONESIA NATIONAL ROADS IMPROVEMENT PROJECT (WINRIP)
Design and Supervision Consultant (DSC) IBRD Loan No: 8043-ID
INSTRUKSI KERJA PENGAWASAN PEMELIHARAAN RUTIN
LEVEL 3 BAHU JALAN (10.1.3)
Daftar Simak Pengawasan Pemeliharaan Rutin Bahu Jalan
No. Dokumen : 10.1.3/ / Tgl berlaku : 12 Juni 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 12 Juni 2015
Lokasi : Sta + Sta
Diketahui Diperiksa / Diisi Diperiksa / Diisi
Pejabat Pembuat Komitmen Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana
(PPK)

)..……………………………( )..……………………………(
)..……………………………(

Halaman : 3 dari 3