WESTERN INDONESIA NATIONAL ROADS IMPROVEMENT PROJECT (WINRIP)

Design and Supervision Consultant (DSC) IBRD Loan No: 8043-ID

INSTRUKSI KERJA PENGAWASAN PEMELIHARAAN
LEVEL 3 RUTIN PERKERASAN (10.1.2)
Daftar Simak Pengawasan Pemeliharaan Rutin Perkerasan
No. Dokumen : 10.1.2/ / Tgl berlaku : 12 Juni 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 12 Juni 2015
Lokasi : Sta + Sta

Pemenuhan Persyaratan
No Uraian
Ya Tdk Acuan
PERSIAPAN
1 Lokasi kegiatan sesuai gambar kerja.
2 Ada penanggung jawab kegiatan.
Ada petugas pengendalian lalu-
3
lintas.
Ada pengendalian Keselamatan dan
4
Kesehatan Kerja (K3).
5 Ada kesiapan penanganan lingkungan.
6 Peralatan dan tenaga kerja, tersedia.
Ada laporan bagian-bagian yang
7 memerlukan pemeliharaan rutin maupun
berkala.
Perlengkapan rambu-rambu pengaman
8
tersedia.
PERATAAN / PEMANGKASAN
Perataan/pemangkasan ringan memakai
9 Pasal 10.1.2.(3).a
Motor grader.
Bahan-bahan yang lepas didorong ke
10 tepi badan jalan (pada musim Pasal 10.1.2.(3).b
kemarau).
Bahan-bahan yang lepas didorong ke
11 arah sumbu jalan (pada musim Pasal 10.1.2.(3).b
penghujan).
PELABURAN ASPAL
Pelaburan dilakukan pada permukaan
12 Pasal 10.1.2.(2).a.i
perkerasan aspal yang retak.
Luas retakan tidak melebihi 10 % dari pasal 10.1.2.
13
setiap panjang 100 m. (2).a.i
PENGGALIAN STRUKTUR PERKERASAN
Penggalian/ pembongkaran lubang-
14 lubang kecil yang berukuran tidak pasal 10.1.2.(2).c.i
melebihi 40 cm x 40 cm.
Perkerasan struktural yang tidak utuh pasal 10.1.2.
15
(unsound) digali. (2).c.i
Tepi dan dasar lubang digali sampai
16 pasal 10.1.2.(2).c.i
bahan yang utuh (sound).
PENAMBALAN/ PENGISIAN AGREGAT
17 Permukaan yang telah disiapkan bersih pasal 10.1.2.(2).c.i

Halaman : 1 dari 3
 WESTERN INDONESIA NATIONAL ROADS IMPROVEMENT PROJECT (WINRIP)
Design and Supervision Consultant (DSC) IBRD Loan No: 8043-ID
INSTRUKSI KERJA PENGAWASAN PEMELIHARAAN
LEVEL 3 RUTIN PERKERASAN (10.1.2)
Daftar Simak Pengawasan Pemeliharaan Rutin Perkerasan
No. Dokumen : 10.1.2/ / Tgl berlaku : 12 Juni 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 12 Juni 2015
Lokasi : Sta + Sta
dan kering.
Sebelum pengisian agregat, permukaan
18 yang telah disiapkan diberi lapisan pasal 10.1.2.(2).c.i
perekat aspal.
Mutu bahan untuk penambalan lubang/
19 pengisian sama dari bahan yang ada pasal 10.1.2.
disekelilingnya. (2).b.i
PEMADATAN
Alat pemadat mekanis yang dipakai
20
disesuaikan dengan lubang penambalan.
Pemadatan dilakukan sampai bekas roda
21
alat pemadat hilang.
PRIME COAT/TACK COAT
22 Penyemprotan aspal sesuai.
PENGISIAN DAN PEMADATAN CAMPURAN ASPAL
Pengisian campuran aspal panas
23
sesuai.
Pemadatan campuran aspal rata dengan
24
aspal lama.
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)
25 Manajemen K3 Konstruksi
 Rencana K3 Kontrak (RK3-K) Ada Tidak Ada
 Petugas K3 Konstruksi Ada Tidak Ada
26 K3 Kantor Lapangan dan Fasilitasnya
 Fasilitas pencucian Ada Tidak Ada
 Fasilitas sanitasi / toilet Ada Tidak Ada
 Pasokan air minum Ada Tidak Ada
 Peralatan P3K Ada Tidak Ada
 Petugas P3K Ada Tidak Ada
 Tempat untuk makan, istirahat
dan perlindungan dari cuaca,
Ada Tidak Ada
ganti baju untuk pekerja dan
tempat penyimpanan pekerja
 Penerangan di tempat kerja Ada Tidak Ada
 Penyediaan penerangan darurat Ada Tidak Ada
 Mobil pengangkut jika terjadi
Ada Tidak Ada
kecelakaan

Halaman : 2 dari 3
 WESTERN INDONESIA NATIONAL ROADS IMPROVEMENT PROJECT (WINRIP)
Design and Supervision Consultant (DSC) IBRD Loan No: 8043-ID
INSTRUKSI KERJA PENGAWASAN PEMELIHARAAN
LEVEL 3 RUTIN PERKERASAN (10.1.2)
Daftar Simak Pengawasan Pemeliharaan Rutin Perkerasan
No. Dokumen : 10.1.2/ / Tgl berlaku : 12 Juni 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 12 Juni 2015
Lokasi : Sta + Sta
27 Alat Pelindung Diri
 Helm pelindung Ada Tidak Ada
 Sepatu dengan ujung besi di
bagian jari kaki (safety Ada Tidak Ada
shoes)
 Sarung tangan Ada Tidak Ada
 Pelindung mata Ada Tidak Ada
 Masker pelindung pernapasan

28 Ketentuan bekerja pada tempat

tinggi
 Terali pengaman pada lokasi
Ada Tidak Ada
kerja
 Jaring pengaman Ada Tidak Ada
 Sistem penangkap jatuh Ada Tidak Ada

Diketahui Diperiksa / Diisi Diperiksa / Diisi

Pejabat Pembuat Komitmen Konsultan Supervisi Kontraktor Pelaksana
(PPK)

)..……………………………( )..……………………………(
)..……………………………(

Halaman : 3 dari 3