WOC : Ruptur Uteri

Disproporsi

Janin terlalu besar

Kontraksi uterus tidak normal

Kontraksi uterus meningkat

Tekanan kepala janin perineum spontand & kuat

Nyeri Robekan dinding rahim

Ekresi urin menurun

Terjadinya peningkatan Hematom parametrium Ruptur

pada kandungan kemih pembuluh darah
perineum
Kematian

Anuri Peningkatan kuman Sirkulasi darah uterus -  Perdarahan

masuk vagina meningka

Mk : Ggn rasa nyaman infeksi iskemik jaringan uterus Syok

nyeri hipovolemik

Mk: Resti infeksi disfungsi perineum

Mk : ggn
Mk : Resti kerusakan volume cairan
jaringan
Diagnosa :
Resti kerusakan integritas kulit / jaringan b/d pencetus persalinan, iskemik jaringan,
pemakaian forset, janin besar

Tindakan/ intervensi Rasional

Mandiri :
a. Bantu klien dengan posisi tepat, - Membantu meningkatkan peregangan
pernafasan & upaya tetap rileks. bertahap dari prinela & jaringan vagina.
Yakinkan klien tersebut Bila jaringan maternal dalam jalan lahir
merilekskan dasar peribeal atau pereneum menahan peregangan
sambil menggunakan oto bertahap saat bagian presentasi dari janin
abdomen dalam mendorong turun, truma / laserasi serviks, vagina ,
perineum, uretra & klitoris dapat terjadi

b. Tawarkan penggunaan kursi - Menurun trauma kandung kemih dari

kelahiran, bila tersedia,ajurkan bagian presentasi
jongkok, posisi fowler atau
berdiri saat mendorong,bila posisi
ini tidak di kontraindikasikan

Kolaborasi :
a. Kaji pemenuhan kandung kemih : - Truma jaringan ibu meningkat karena
kateterirasikan sebelum penggunaan forca yang dapat
melahirkan sesuai kebutuhan mengakibatkan kemungkinan laserasi /
b. Bantu dengan penggunaan forcep ektensi episiotomi
pada kepala janin bila perlu