SURAT Persetujuan Sipb

PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GELUMBANG
Jalan Lingkar Gelumbang Kecamatan Gelumbang Kode Pos 31171
Email : rsudpratamaglb@gmail.com
Gelumbang, 29 Januari 2020
Nomor : /RSUD-GLB/I/2020 Kepada

Sifat : Biasa Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Usulan Pembuatan SIP Kabupaten Muara Enim
Dokter Spesialis RSUD Gelumbang di-
Muara Enim
Dengan Hormat,
Bersama Ini Kami Teruskan Berkas Usulan Pembuatan Surat Izin Praktek (SIP) Dokter Spesialis
Penyakit Dalam, di Wilayah kerja Rumah Sakit Umum Daerah Gelumbang dilingkungan Dinas
Kesehatan Kabupaten Muara Enim. Daftar nama sebagai berikut :
No. N a m a / NIP Jabatan Pendidikan Unit Kerja
Tenaga Dokter
Dokter Spesialis RSUD
1. dr. Regan Lesmana Sulbahri, Sp.PD Spesialis Penyakit
Penyakit Dalam Gelumbang
Dalam
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Surat Pengantar Atasan 1 Lembar
2. Fotokopi KTP dan NPWP 1 Lembar
3. Fotokopi Ijazah 1 Lembar
4. Fotocopi STR 1 Lembar
5. Surat Keterangan Sehat 1 Lembar
6. Fotocopy tanda lunas PBB tahun terakhir
7. Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi
8. Surat Keterangan Kerja
9. Surat Rekomendasi Dari Kepala Dinas Kesehatan
10. Foto ukuran 4x6 sebanyak 3 Lembar
Demikian surat pengantar ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan
terimakasih.
Mengetahui,
Direktur RSUD Gelumbang
Drg. Nana Lilyani

Nip. 19840708 201407 2 001
Tembusan Yth:
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Muara Enim
2. Arsip.
DINAS KESEHATAN
Gelumbang, 11 Maret 2019

Nomor : /RSUD-GLB/III/2019 Kepada
Perihal : Usulan Pembuatan SIK Kabupaten Muara Enim
Nutrisionis RSUD Gelumbang di-
Muara Enim
Dengan Hormat,
Bersama ini kami teruskan berkas Usulan Pembuatan SIK Nutrisionis di Wilayah kerja Rumah
Sakit Umum Daerah Gelumbang dilingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim. Daftar
nama sebagai berikut :
No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja
Nutrisionis
1. Theresia Sri Guslin Marbun, A.Md.Gz D III Gizi RSUD Gelumbang
Terampil

2. Fotokopi KTP 1 Lembar
terimakasih.
Mengetahui
An.Direktur RSUD Gelumbang
Ka.Subag TU
Iwan Setiawan, S.Kep

Nip. 19760801 200604 1 019
Tembusan Yth:
2. Arsip.
DINAS KESEHATAN
Gelumbang, 11 Maret 2019

Nomor : /RSUD-GLB/III/2019 Kepada
Sanitarian RSUD Gelumbang di-
Muara Enim
Dengan Hormat,
Bersama ini kami teruskan berkas Usulan Pembuatan SIK Sanitarian di Wilayah kerja Rumah
Sakit Umum Daerah Gelumbang dilingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim. Daftar
nama sebagai berikut :
1. Refany Pradhita Utami, A.Md.KL Sanitarian Terampil D III Kesling RSUD Gelumbang

terimakasih.
Mengetahui
An.Direktur RSUD Gelumbang
Ka.Subag TU

Nip. 19760801 200604 1 019
Tembusan Yth:
2. Arsip.
DINAS KESEHATAN
SURAT PERSETUJUAN
Nomor : /RSUD-GLB/XI/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur RSUD Gelumbang Kabupaten Muara Enim.
Menerangkan bahwa :
Nama : Nurhayati, Am. Keb

Tempat, Tgl Lahir : Palembang, 11 Februari 1977
Lulusan/ Tahun : DIII Kebidanan/ 2009
NO. SIB :-
Nomor KTA IBI : 06.05.0172
Tempat Bekerja : RSUD Gelumbang
Alamat : Jl. Pasundan Lr. Selamet No.40 Kalidoni. Kota Palembang
Bahwa yang bersangkutan adalah benar bekerja sebagai PNS / TKS / TENAGA
KONTRAK di RSUD Gelumbang dan sampai saat ini masih aktif dan kepadanya diberikan
SURAT PERSETUJUAN untuk melengkapi persyaratan mendapatkan Surat Izin Kerja Bidan
(SIPB) sesuai ketentuan dan peraturan yang berlaku.
Demikian Surat Persetujuan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Gelumbang, November 2020

Plt. Direktur RSUD Gelumbang
dr. Sri Rahayu Wulan Sari

Nip. 19780515 201001 2 015
DINAS KESEHATAN
RSUD PRATAMA GELUMBANG
Gelumbang, Februari 2018

Nomor : / /RSUDP/GLB/II/2018 Kepada Yth,
Sifat : Biasa Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Usulan Pembuatn SIK Kab. Muara Enim
Staf Rumah Sakit Umum di-
Daerah Pratama Gelumbang Muara Enim
Dengan Hormat,
Bersama ini kami teruskan berkas usulan pembuatan SIK Tenaga Kesehatan diwilayah kerja Rumah Sakit Umum Daerah
Pratama Gelumbang dilingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim. Daftar namanya sebahgai berikut:

S1 Kesehatan Rumah Sakit Umum Pratama
1 Dika Ika Putri Staf Poli umum
Masyarakat Gelumbang
2 Cherly Yunita Staf TU
Rumah Sakit Umum Pratama
3 Opin Melisa Staf Rawat Inap D III Kebidanan
Gelumbang
4 Sartika Yari Staf Rawat Inap D III Kebidanan
Gelumbang
5 Tri Okta Riyasa Staf Poli Anak D III Kebidanan
Gelumbang
6 Leni Marlina Staf Poli PDM D III Kebidanan
Gelumbang
7 Aktari Gatami Staf Rawat Inap D III Kebidanan
Gelumbang
8 Amalia UTami D III Kebidanan Rumah Sakit Umum Pratama
Staf Ugd
Gelumbang
9 Winda Widyastuti Staf Poli Anak D III Keperawatan
Gelumbang
10 Cindy Novitasari Staf Rawat Inap D III Keperawatan
Gelumbang
11 Rissa Seftiani Staf Rawat Inap D III Keperawatan
Gelumbang
12 Sandy Pebriansyah Staf Ugd D III Keperawatan
Gelumbang
13 Serti Oktari Staf Rawat Inap D III Keperawatan
Gelumbang
14 Dini Septirianti Staf Rawat Inap D III Keperawatan
Gelumbang
Chrisna Mega Rahayu Rumah Sakit Umum Pratama
15 Staf Ugd D III Keperawatan
Prasetya Ningsih Gelumbang
16 Dopi Ardiansyah Staf TU
Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

3. Fotokopi Ijazah 1 Lembar dan Transkrip nilai 1 Lembar Legalisir
Demikian surat pengantar ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terimakasih.
Mengetahui
Gelumbang, Februari 2018
Kepala Rsud Pratama Gelumbang
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
1.Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kab. Muara Enim
2.Arsip.

DINAS KESEHATAN
Gelumbang, 2018
Nomor : / /RSUDP/GLB/III/2018 Kepada Yth,
Perihal : Usulan Pembuatan SIK Kab. Muara Enim
Dengan Hormat,
Bersama ini kami teruskan berkas usulan pembuatan SIK Tenaga Kesehatan diwilayah kerja Rumah Sakit
Umum Daerah Pratama Gelumbang dilingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim. Daftar
namanya sebahgai berikut:

Rumah Sakit Umum
1 Amali Utami Staf Poli Umum D III Fisioterafi
Pratama Gelumbang
Rumah Sakit Umum
2 Nora Yuliana Staf Rawat Inap D III Kebidanan
Pratama Gelumbang
Rumah Sakit Umum
3 Ina Wandira Staf Ugd D III Keperawatan
Pratama Gelumbang
S1 Kesehatan Rumah Sakit Umum
4 Novita Sarlina Staf Rekam Medik
Masyarakat Pratama Gelumbang
Rumah Sakit Umum
5 Merianti Staf Poli Umum D III Fisioterafi
Pratama Gelumbang
S1 Kesehatan Rumah Sakit Umum
6 Nyanyu Ainun Jaraiah Staf TU
7 Rio Hadi Hidayat Staf Rawat Inap S1 Keperawatan Rumah Sakit Umum
Pratama Gelumbang

Mengetahui
Gelumbang, Maret 2018
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

S1 Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah
1 Dika Ika Putri Staf Poli Umum
3 Murdiono Staf TU
4 Novita Sarlina Staf Rekam Medik
5 Rendika Pramitasari Staf TU
6 Nyanyu Ainun Jaraiah Staf TU
7 Cherly Yunita S1 Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah
Staf TU

1. Surat Pengantar dari pimpinan 1 Lembar
2. Surat Permohonan
7. Foto ukuran 4x6 sebanyak 2 Lembar dan 3x4 1 Lembar
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

Rumah Sakit Umum Daerah
1 Dika Ika Putri Staf Poli Umum S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
S1 Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit Umum Daerah
Pratama Gelumbang
3 Murdiono Staf TU
Pratama Gelumbang
4 Novita Sarlina Staf Rekam Medik S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
5 Rendika Pramitasari Staf TU S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
6 Nyanyu Ainun Jaraiah Staf TU S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
7 Feriska Elsareytha Rumah Sakit Umum Daerah
Staf Loket Pembayaran S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
8 Tia Septiani Rumah Sakit Umum Daerah
Staf Loket Pembayaran S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
9 Imran Farhanudin Rumah Sakit Umum Daerah
Staf Rekam Medik S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang

2. Surat Permohonan
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN
Gelumbang, Juni 2018

Dengan Hormat,

Muhammad Ihsan Rumah Sakit Umum Daerah
1 Staf UGD DIII Keperawatan
Mahrul Pratama Gelumbang
DIII Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
2 Ibnu Safar Staf Rawat Inap
Pratama Gelumbang
S1 Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah
3 Jaimono Staf UGD
Pratama Gelumbang
4 Asnila Sari Staf Poli Umum DIII Keperawatan
Pratama Gelumbang
5 Tri Utami Staf poli Umum
Pratama Gelumbang
6 Satiti Nurani Staf Poli Umum
Pratama Gelumbang

2. Surat Permohonan
Mengetahui
Gelumbang, Juni 2018
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

Rumah Sakit Umum
1 Amalia Utami Staf Poli Umum D III Fisioterapi
Pratama Gelumbang
Rumah Sakit Umum
2 Merianti Staf Poli Umum S1 Fisioterapi
Pratama Gelumbang

Mengetahui
Direktur RSUD Pratama Gelumbang
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Sifat : Biasa Kepala IFI Cabang Palembang
Perihal: Usulan Pembuatan SIK di-
Staf Rumah Sakit Umum Palembang
Daerah Pratama Gelumbang
Dengan Hormat,

Rumah Sakit Umum
Pratama Gelumbang
Rumah Sakit Umum
Pratama Gelumbang

Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Sifat : Biasa Kepala IFI Cabang Palembang
Staf Rumah Sakit Umum Palembang
Dengan Hormat,

Rumah Sakit Umum
Pratama Gelumbang
Rumah Sakit Umum
Pratama Gelumbang

Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Sifat : Biasa Kepala PERSAGI Muara Enim
Staf Rumah Sakit Umum Muara Enim
Dengan Hormat,

1 Elistia Staf Poli Gizi DIII Gizi
Pratama Gelumbang
2 Ade Rizka Fitriani Staf Poli Gizi DIII Gizi
Pratama Gelumbang

Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

1 Elistia Staf Poli Gizi DIII Gizi
Pratama Gelumbang
2 Ade Rizka Fitriani Staf Poli Gizi DIII Gizi
Pratama Gelumbang

Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Nomor : /RSUDP/GLB/III/2018 Kepada Yth,
Dengan Hormat,
Bersamaan dengan surat ini saya mengajukan permohonan pembuatan Surat Izin Kerja (SIK) Tenaga
Kesehatan diwilayah kerja Rumah Sakit Umum Daerah Pratama Gelumbang dilingkungan Dinas
Kesehatan Kabupaten Muara Enim.

1 Indri Astuti Staf Rawat Inap DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan :

1. Surat Pengantar Pimpinan 1 Lembar
2. Surat Permohonan Pribadi ( Materai )
3. Fotocopy STR 1 Lembar
4. Fotocopy Ijazah 1 Lembar
6. Fotocopy KTP
Demikian surat pengantar ini saya sampaikan, atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terimakasih.
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

1. Darwana Staf Rawat Inap DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN
Gelumbang, 28 Januari 2019

Nomor : /RSUD-GLB/I/2019 Kepada
Daerah Gelumbang Muara Enim
Dengan Hormat,
Bersama ini kami teruskan berkas usulan permohonan pembuatan Surat Izin Kerja (SIK)
Tenaga Kesehatan diwilayah kerja Rumah Sakit Umum Daerah Gelumbang dilingkungan Dinas

Rumah Sakit Umum
1 Buana Wijaya Tenaga Perawat DIII Perawat
Daerah Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Demikian Surat Pengantar ini disampaikan, atas perhatian dan bantuannya diucapkan
terimakasih
Mengetahui,
An. Direktur RSUD Gelumbang
Ka. Subag TU

Nip. 19760801 200604 1 019
Tembusan Yth:
1.Kepala Dinas Kesehatan Kab. Muara Enim
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

1 Eva Kusnani Staf UGD DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,
Bersamaan dengan surat ini kami mengajukan permohonan pembuatan Surat Izin Kerja ( SIK ) Tenaga
Kesehatan di wilayah kerja Rumah Sakit Umum Daerah Pratama Gelumbang di lingkungan Dinas

1 Leni Marlina Staf Poli Spesialis DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang
2 Tri Okta Riyasa Staf Poli Anak DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang
3 Amalia Utami Staf UGD DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang
4 Sartika Yari Staf Rawat Inap DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang
5 Elsi Kapitasari Staf UGD DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang
6 Aktari Gatami Staf Rawat Inap DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang

Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Perihal : Usulan Pembuatan KTA IAKMI Kab. Muara Enim
Dengan Hormat,
Bersamaan dengan surat ini kami mengajukan permohonan pembuatan Kartu Tanda Anggota Ikatan Ahli
Kesehatan Masyarakat Indonesia (IAKMI) untuk wilayah kerja Rumah Sakit Umum Daerah Pratama
Gelumbang dilingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim.

1 Dika Ika Putri Staf Poli Umum S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
Pratama Gelumbang
3 Cherly Yunita Staf TU
Pratama Gelumbang
4 Murdiono Staf TU
Pratama Gelumbang
5 Novita Sarlina Staf Rekam Medik S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
6 Rendika Pramitasari Staf TU S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
7 Nyanyu Ainun Jaraiah Staf TU S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
8 Feriska Elsareytha Staf Loket Pembayaran S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
9 Tia Septiani Staf Loket Pembayaran S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang
10 Imran Farhanudin Staf Rekam Medik S1 Kesehatan Masyarakat
Pratama Gelumbang

2. Surat Keterangan Kerja
7. Pas Foto ukuran 4x6 sebanyak 2 Lembar dan 3x4 2 Lembar
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

1 Dewi Lestari Staf Poli Anak DIII Keperawatan
Pratama Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

1 Rahayu Nengsih Staf Rawat Inap DIII Keperawatan
Pratama Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

1 Maswito Staf UGD DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang
2 Ria Agustin Staf Poli Kebidanan DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

1 Retno Wulandari Staf UGD DIII Keperawatan
Pratama Gelumbang
2 Lasna Utari Staf Poli Spesialis DIII Keperawatan
Pratama Gelumbang
3 Ina Wandira Staf Poli UGD DIII Keperawatan
Pratama Gelumbang
4 Reca Falentina Staf Poli Spesialis DIII Keperawatan
Pratama Gelumbang
5 Rio Hadi Hidayat Staf Rawat Inap DIII Keperawatan
Pratama Gelumbang
6 Rissa Septiani Staf Rawat Inap DIII Keperawatan
Pratama Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

DIII Kebidanan Rumah Sakit Umum Daerah
1 Indri Astuti Staf Rawat Inap
Pratama Gelumbang
2 Darwana Staf Rawat Inap
Pratama Gelumbang
3 Eva Kusnani Staf UGD
Pratama Gelumbang
4 Nurul Qodariyati Staf Poli Umum
Pratama Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

DIII Keperawatan Gigi Rumah Sakit Umum Daerah
1 Erin Bioga Staf Poli Gigi
Pratama Gelumbang
2 Muthia Islami Staf Poli Gigi
Pratama Gelumbang
Monika Mutiara DIII Keperawatan Gigi Rumah Sakit Umum Daerah
3 Staf Poli Gigi
Kenanga Pratama Gelumbang
4 Ria Wulandari Staf Poli Gigi
Pratama Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

1 Novalia Staf Poli Spesialis DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang
2 Oktaviani Safitri Staf Poli Kebidanan DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

1 Desmike Saputri Staf Rawat Inap DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang
2 Ilen Martha Lestari Staf UGD DIII Kebidanan
Pratama Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN

Dengan Hormat,

Rumah Sakit Umum
1 Tri Utami Staf Poli Umum D III Keperawatan
Pratama Gelumbang
Rumah Sakit Umum
2 Eva Sri Sumarti Staf Poli Umum S1 Keperawatan
Pratama Gelumbang

6. Fotocopy KTP
Mengetahui
Drg. NANA LILYANI

Nip.198407082014072001
Tembusan Yth:
2.Arsip.
DINAS KESEHATAN
Jl. Lingkar kelurahan gelumbang kec. Gelumbang – Muara enim 311171
SURAT KETERANGAN KERJA

Nomor : /RSUD-GLB/IX/2019
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Iwan Setiawan,S.Kep
NIP : 19760801 200604 1 019
Pangkat/Golongan : Penata / III b
Jabatan : Direktur RSUD Gelumbang
Menerangkan dibawah ini :
Nama : Innike Arsulastri,S.Kep
NIP : 19830326 201001 2 021
Pangkat/ Golongan : Penata Muda / III a
Tempat/ Tanggal Lahir : Prabumulih, 26 Maret 1983
Jenis Kelamin : Perempuan
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan
Alamat : Desa Tambangan Kelekar Kec. Gelumbang
Kabuapaten Muara Enim
Memang benar yang bersangkutan di atas adalah Tenaga Perawat di RSUD Gelumbang dengan ini
mengajukan berkas pembuatan Surat Izin Praktek Perawat (SIPP) untuk melaksanakan tugasnya dengan
baik dan penuh rasa tanggung jawab.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gelumbang, 20 September 2019

An. Direktur RSUD Gelumbang
Ka.Subag TU
Iwan Setiawan,S.kep
Nip.19760801 200604 1 019
Tembusan yth :
1. Bapak kepala dinas kesehatan kab. Muara enim
2. arsip

SURAT Persetujuan Sipb

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT Persetujuan Sipb

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

Gelumbang, 29 Januari 2020

Nomor : /RSUD-GLB/I/2020 Kepada

No. N a m a / NIP Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

Drg. Nana Lilyani

Gelumbang, 11 Maret 2019

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

Iwan Setiawan, S.Kep

Gelumbang, 11 Maret 2019

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

Iwan Setiawan, S.Kep

Nama : Nurhayati, Am. Keb

Gelumbang, November 2020

dr. Sri Rahayu Wulan Sari

Gelumbang, Februari 2018

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

Drg. NANA LILYANI

PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

Drg. NANA LILYANI

Gelumbang, Maret 2018

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

Drg. NANA LILYANI

Gelumbang, Maret 2018

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

Drg. NANA LILYANI

Gelumbang, Juni 2018

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

Drg. NANA LILYANI

Gelumbang, Maret 2018

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

Drg. NANA LILYANI

Gelumbang, Maret 2018

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

Drg. NANA LILYANI

Gelumbang, Maret 2018

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

Drg. NANA LILYANI

Gelumbang, Maret 2018

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

Drg. NANA LILYANI

Gelumbang, Maret 2018

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan :

Drg. NANA LILYANI

Gelumbang, Maret 2018

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan :

Drg. NANA LILYANI

Gelumbang, Maret 2018

No. Nama Jabatan Pendidikan Unit Kerja