1

Well being, Vol. 5 No. 2, 2020

LITERATUR REVIEW

ANALISIS FAKTOR INTRINSIK YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN

BEROBAT PASIEN TB PARU

(LITERATURE REVIEW
ANALYSIS OF INTRINSIC FACTORS RELATED TO ADHERENCE TO
PULMONARY TB PATIENTS)

Nofiana Farhatus Sholichah1, Ns. Shelfi D. R.Putri S2, M.Kep, Dr.H.Joko

Prasetyo,S.Kp.M.Kep3
1
Mahasiswa S1 Keperawatan Stikes Bahrul Ulum Jombang
2
Dosen S1 Keperawatan Stikes Bahrul Ulum Jombang
e-mail: Nofiana.muhtadi@gmail.com

Abstrak
TB paru merupakan penyakit menular yang masih menjadi masalah
kesehatan utama di Indonesia. Salah satu masalah dalam TB Paru adalah
ketidakpatuhan berobat. Review sistematis ini menjelaskan tentang hubungan faktor
intrinsik dengan kepatuhan berobat pasien TB Paru. Penelitian ini bertujuan untuk
menganalis faktor intrinsik yang berhubungan dengan kepatuhan berobat pasien TB
paru. Desain atau metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
literatur review. Menggunakan sebuah tinjauan sistematis mencari lima database
elektronik (Pupmed, Wiley, Sage, ProQues, Google Scholar) untuk penelitian
sebelumnya yang diterbitkan antara 2015-2020. Beberapa kata kunci digunakan
termasuk TB Paru, usia, jenis kelamin, pendidikan, pengetahuan, pekerjaan,
penghasilan, jarak fasilitas pelayanan kesehatan. PRISMA Flowchart digunakan
untuk meringkas proses pemilihan artikel. Sebanyak 32.849 artikel diidentifikasi.
Peneliti menemukan 10 artikel dengan kriteria inklusi terpenuhi dalam ulasan.
Diperoleh faktor intrinsik yang tidak ada hubungan dengan kepatuhan berobat pasien
TB Paru yaitu faktor usia. Faktor intrinsik yang memiliki hubungan yang signifikan
dengan kepatuhan berobat pasien TB Paru adalah jenis kelamin, pendidikan,
pengetahuan, pekerjaan, penghasilan dan jarak fasilitas pelayanan kesehatan.

Kata Kunci: TB Paru, Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pengetahuan, Pekerjaan, Penghasilan, Jarak fayankes,
Kepatuhan

Abstract
Pulmonary TB is an infectious disease that is still the main health problem in
Indonesia. One of the problems in Pulmonary TB is non-compliance with medication.
This systematic review sheds light on the relationship of intrinsic factors with the
treatment adherence of Pulmonary TB patients. This study aims to analyze intrinsic
factors related to the adherence of pulmonary TB patients. The design or research
method used in this study is review literature. It uses a systematic review of five
 2
Well being, Vol. 5 No. 2, 2020

electronic databases (Pupmed, Wiley, Sage, ProQues, Google Scholar) for previous
research published between 2015-2020. Some of the keywords used include
Pulmonary TB, age, gender, education, knowledge, employment, income, distance
from health care facilities. The PRISMA Flowchart is used to summarize the article
selection process. A total of 32,849 articles were identified. Researchers found 10
articles with inclusion criteria met in reviews. Gender, education, knowledge,
occupation, income, distance of health care facilities have a significant relationship
with the adherence of pulmonary TB patients Obtained intrinsic factors that have no
relationship with the adherence of pulmonary TB patients i.e. age factors. Intrinsic
factors that have a significant relationship with the treatment compliance of
Pulmonary TB patients are gender, education, knowledge, occupation, income and
distance of health care facilities.

Keywords: Pulmonary TB, Age, Gender, Education, Knowledge, Employment, Income, Distance health care
facilities, Compliance

PENDAHULUAN

Well being, Vol. 5 No. 2, 2020
TB paru merupakan penyakit
menular yang masih menjadi masalah
kesehatan utama di Indonesia karena
sangat bepengaruh pada penurunan
produktivitas kerja. Penyakit TB paru
adalah penyakit yang harus
diperhatikan penanggulangan dan
pengobatannya. Kondisi di lapangan
masih ada penderita TB paru yang
gagal dalam menjalani pengobatan
secara lengkap dan teratur. Keadaan
ini dikarenakan oleh banyak faktor,
tapi yang paling dominan adalah
ketidakpatuhan penderita dalam
menjalani pengobatan (Sukana, 2003
dalam Yeti, 2015). Indonesia
3
merupakan salah satu Negara yang
menyumbang angka kasus TB paru
terbesar di Dunia. Dengan melihat
data yang menyebutkan bahwasanya
jumlah estimasi kasus TB di Indonesia
sebanyak 845.000 orang. Jumlah ini
meningkat dari sebelumnya sebanyak
843.000 orang. Ini menempatkan
Indonesia sebagai satu Negara
penyumbang 60% dari seluruh kasus
TB dunia (WHO, 2018). Di Provinsi
Jawa Timur pada tahun 2018
menempati urutan ke dua se-
Indonesia dalam jumlah penemuan
kasus TB. Data Dinas Kesehatan
 4
Well being, Vol. 5 No. 2, 2020

Well being, Vol. 5 No. 2, 2020
Provinsi Jawa Timur tahun 2019
menunjukan bahwasannya hasil
pengobatan pasien TB paru
didapatkan 57.788 pasien terdaftar
dan diobati, 46.236 (80%) sembuh
dan pengobatan lengkap, 310 (1%)
gagal, 2.056 (4%) meninggal, 2.073
(4%) drop out dan 221 pindah ke TB
resisten obat (Dinkes Jawa Timur,
2019).
Walaupun telah ada cara
pengobatan TB paru dengan
afektivitas yang tinggi, angka untuk
sembuh masih lebih rendah dari yang
diharapkan. Penyebab utamanya
terjadi hal tersebut adalah pasien tidak
patuh terhadap ketentuan dan
lamanya pengobatan secara teratur
untuk mencapai kesembuhan. (Fitria &
Mutia, 2016).
Ketidakpatuhan pada
pengobatan akan berakibat pada
tingginya angka kegagalan
pengobatan penderita TB paru,
sehingga akan meningkatkan resiko
kesakitan, kematian dan semakin
banyak ditemukan penderita TB paru
dengan Basil Tahan Asam (BTA) yang
resisten terhadap pengobatan
standar. Di masyarakat pasien yang
resisten tersebut akan menjadi
sumber penularan kuman yang
resisten. Hal ini tentunya akan
mempersulit pemberantasan penyakit
TB paru di Indonesia dan dapat
memperberat beban pemerintah.
(Departemen Kesehatan RI, 2005
dalam Pameswari dkk., 2016).
Dalam penelitian Ulfah dkk.,
2019 menyebutkan bahwa faktor-
faktor yang mempunyai berhubungan
dengan kepatuhan pengobtan TB
paru antara lain usia, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan, pengetahuan,
dukungan keluarga, efek samping
obat, peran PMO, jarak fayankes, dan
sikap petugas. Usia seseorang bisa
mempengaruhi paparan penyakit.
5
Semakin dewasa usia seseorang
maka semakin matang dalam hal
pencegahan penyakit. Namun pada
kasus TB paru tidak hanya menyerang
seseorang yang sudah dewasa tatapi
dapat menyerang siapapun dan
berbagai umur. (Linda 2014 dalam
Ulfahdkk., 2019).
Jenis kelamin juga dapat
mempengaruhi perbedaan pola
perilaku sakit, perempuan lebih sering
mengobatkan dirinya dibandingkan
laki-laki, sehingga akan lebih banyak
perempuan yang akan datang untuk
berobat dibanding laki-laki
(Notoatmodjo, 2007).
Tingkat pendidikan sangat bisa
mempengaruhi perilaku hidup sehat
seseorang. Seseorang dengan
pendidikan yang rendah akan lebih
susah dalam memahami informasi
kesehatan yang diterima dari petugas
kesehatan. Jika pasien TB paru tidak
memahami mengenai manfaat minum
obat dan pemeriksaan secara teratur
maka pasien akan putus berobat,
sehingga akan mengakibatkan
resisten OAT (Linda, 2014 dalam
Ulfahdkk., 2019).
Pengetahuan seseorang pada
dasarnya akan mempengaruhi
tindakan seseorang terhadap masalah
kesehatannya, dalam hal ini semakin
tinggi tingkat pengetahuan pasien TB
paru maka semakin tinggi pula
kepatuhan pasien tersebut untuk
menjalani pengobatan dan semakin
rendah pengetahuan maka semakin
tidak patuh pasien TB paru untuk
minum OAT (Notoatmodjo, 2007)
Faktor resiko yang harus terpapar
setiap individu ditentukan oleh jenis
pekerjaannya, jika individu bekerja
dilingkungan yang berdebu, paparan
partikel debu akan mempengaruhi
terjadinya gangguan pada saluran
pernafasan. Peningkatkan mordibitas
didapatkan dari paparan udara yang
tercemar, terutama terjadinya gejala
 6
Well being, Vol. 5 No. 2, 2020

penyakit saluran pernafasan dan kesehatan (Prayogo, 2013 dalam

umumnya TB paru (Ketouki, 2013 Ulfahdkk., 2019).
dalam Ulfahdkk., 2019). Mengingat TB paru adalah
Penghasilan yang tidak menetap penyakit yang mudah menular, dan
dapat mempengaruhi pola gaya hidup masih banyaknya tingkat
pasien TB paru sehingga tidak
ketidakpatuhan berobat pasien TB
memenuhi gizi yang baik. Hal tersebut
akan mempengaruhi kondisi tubuh paru maka faktor-faktor yang
pasien TB paru menjadi lebih buruk berhubungan dengan kepatuhan
(Gunawandkk., 2017) dalam pengobatan pasien TB paru
Semakin jauh jarak rumah pasien merupakan hal yang penting untuk di
dari tempat pelayanan kesehatan dan analisis. Berdasarkan uraian diatas
sulitnya transportasi maka, akan maka peneliti tertarik untuk melakukan
berhubungan dengan kepatuhan
rangkuman literature yang bertujuan
dalam pengobatan. Kurangnya sarana
transportasi juga merupakan kendala untuk “Menganalis Faktor Intrinsik
dalam mencapai pelayanan yang Berhubungan Dengan
Kepatuhan Berobat Pasien TB paru”.
 7
Well being, Vol. 5 No. 2, 2020
 8
Well being, Vol. 5 No. 2, 2020

METODE yang didapat dari bahan landasan

atau hasil-hasil penelitian untuk
Desain atau metode penelitian
dijadikan acuan kegiatan penelitian
yang digunakan dalam penelitian ini
guna menyusun kerangka pemikiran
adalah literatur review. Literature
yang jelas dari perumusan masalah
review adalah uraian tentang teori,
yang ingin diteliti.
temuan, dan bahan penelitian lainnya
 9
Well being, Vol. 5 No. 2, 2020
 10
Well being, Vol. 5 No. 2, 2020

Tabel 1 Hasil Dan Pembahasan

No. Penulis Judul Sumber Tujuan Metode Populasi & Sampel Hasil Kesimpulan
1. (Wulanda Analisis faktor- Google Menganalisis Merupakan Pengambilan data secara 1. Usia, Didapat nilai p-value Dengan analisis
ri, 2015) faktor yang Scholar Faktor-Faktor yang penelitian mix primer diperoleh melalui 0,869 lebih besar dari (p- bivariat dengan
berhubungan Berhubungan method yang wawancara dengan value 0,05) metode chi square
dengan dengan Kepatuhan menggunakan penderita TB Paru dengan 2. Jenis Kelamin, nilai OR didapatkan bahwa
kepatuhan Pasien penelitian menggunakan kuisioner 0,675 pada (95% CI: 0,253- analisis yang
pasien Tuberculosis Paru kuantitatif dan sebanyak 70 1,802) p-value 0,593 memiliki hubungan
tuberculosis Tahap Lanjutan kualitatif dengan responden,penghitungan 3. Pendidikan, nilai OR 0,839 penderita TB Paru
paru tahap Untuk Minum Obat desain studi sampel dengan pada (95% CI: 0,323-2,178) dengan kepatuhan
lanjutan untuk Di RS Rumah cross sectional menggunakan rumus p-value 0,906 minum obat yang
minum obat di Sehat Terpadu Lemenshow dan data 4. Pendapatan, nilai OR signifikan yaitu
rs rumah sehat Tahun 2015 sekunder dilakukan dengan 1,718pada (95% CI: 0,652- persepsi jarak.
terpadu tahun wawancara mendalam untuk 4,525) p-value 0,392
2015 menemukan rincian 5. Pengetahuan, nilai OR
penjelasan tentang alasan 2,891 pada (95% CI: 1,007-
ketidakpatuhan penderita TB 8,297) p-value 0,079
Paru 6. Persepsi Jarak, nilai OR
7,159 pada (95% CI: 2,461-
20,827) p-value 0,000
2. (Upik Analisis faktor Google Menganalisis Metode Sampel pada peneltian 43 1. Berdasarkan jenis kelamin Adanya hubungan
Rahmi, kepatuhan Scholar Faktor Kepatuhan penelitian orang penderita TB paru dan memiliki hubungan jenis kelamin dan
2019) berobat Berobat Penderita dengan survei gagal dan Drop Out yang signifikan dengan nilai pekerjaan dengan
penderita Tuberculosis Paru analitik cross pengobatan pada tahun 2017 p-value 0,014 kepatuhan berobat
tuberculosis Di Bandung sectional studi dan tehnik pengambilan 2. tidak ada hubungan antara penderita tb paru,
paru di kasus. sampel dengan total pengetahuan dengan sedangkan usia,
bandung sampling kepatuhan penderita tb paru pendapatan dan
dengan nilai p-value 0,424 pengetahuan
3. tidak ada hubungan usia tidak ada
dengan kepatuhan berobat hubungan dengan
pasien tb paru. kepatuhan berobat
4. terdapat hubungan yang penderita
signifikan pekerjaan dengan tuberkulosis
kepatuhan berobat pada
penderita tb paru.
5. tidak ada hubungan
 11
Well being, Vol. 5 No. 2, 2020

No. Penulis Judul Sumber Tujuan Metode Populasi & Sampel Hasil Kesimpulan
penghasilan dengan
kepatuhan berobat tb paru.
3. (Bawihu Hubungan Google Bertujuan untuk Penelitian ini Pengambilan sampel sesuai Berdasarkan hasil analisa Terdapat
et al., pengetahuan Scholar mengetahui merupakan dengan kriteria penelitian bivariat hubungan
2017) penderita hubungan antara penelitian terhadap 30 penderita pada penelitian ini dengan p bermakna antara
tuberkulosis pengetahuan deskriptif tuberkulosis paru yang value < 0,005 pengetahuan
paru dengan tentang korelasi. memenuhi kriteria inklusi. yaitu 0,002 penderita
tingkat tuberkulosis paru tuberkulosis
kepatuhan dengan kepatuhan paru dengan
dalam dalam program kepatuhan dalam
program pengobatan program
pengobatan tuberkulosis paru pengobatan
tuberkulosis di Puskesmas tuberkulosis paru.
paru di Bahu Kecamatan
puskesmas Malalayang
bahu Manado.
kecamatan
malalayang
manado
4. (Prihanta Hubungan Google Untuk mengetahui Penelitian Populasi diambil dari pasien Hasil perhitungan dengan Dari hasil
na & pengetahuan Scholar hubungan ini menggunakan tuberkulosis di RSUD rumus di atas diperoleh nilai penelitian,
Wahyunin dengan tingkat pengetahuan jenis penelitian dr.Prijonegoro Soehadi koefisien korelasi (r) hitung menunjukkan
gsih, kepatuhan dengan tingkat Kuantitatif Sragen. Tehnik sebesar 0,525 dan adanya
2016) pengobatan kepatuhan Analitik pengambilan sampel dari dengan nilai (r) tabel 0,312 hubungan yang
pada pasien pengobatan pada Observasional anggota populasi dengan nilai signifikansi signifikan antara
tuberkulosis di pasien tuberkulosis dengan anggota populasi dengan (p) sebesar 0,009. pengetahuan
rsud dr. di RSUD pendekatan metode Accidental akan dapat membantu dengan tingkat
Soehadi dr.Prijonegoro Cross sectional Sampling. Pengumpulan meningkatkan kepatuhan
prijonegoro Soehadi Sragen. data menggunakan pengetahuan dari pasien, pengobatan pada
sragen instrument kuisioner. sehingga tingkat pasien TB Paru di
kepatuhan dalam berobat juga RSUD dr.Soehadi
akan semakin Prijonegoro
meningkat. Sragen(p= 0,009 ).
5. (Widyanin Efikasi diri dan Google Mengetahui ada Penelitian ini Populasi adalah semua Dari analisis chi square Ada hubungan
gtyas et tingkat Scholar tidaknya hubungan menggunakan pasien dewasa tuberculosis didapatkan nilai p= 0,000 yang signifikan
 12
Well being, Vol. 5 No. 2, 2020

No. Penulis Judul Sumber Tujuan Metode Populasi & Sampel Hasil Kesimpulan
al., 2020) pendidikan antara efikasi diri metode yang aktif berobat di BBKPM antara tingkat
mempengaruhi dan tingkat observasional Surakarta pada tahun 2019 pendidikan
kepatuhan pendidikan dengan analitik dengan dengan sampel 50 dengan kepatuhan
pengobatan kepatuhan pendekatan responden dengan tehnik pengobatan
pasien pengobatan pasien cross sectional kuota sampling pasien
tuberkulosis tuberculosis tuberculosis di RS
Paju Jajar
Surakarta
6. (Yeti et Pengetahuan Google Untuk mengetahui Desain penelitian Jumlah responden 20 orang Didapatkan nilai 12.857 dan Ada hubungan
al., 2015) pasien Scholar hubungan yang digunakan dan tehnik pengambilan nilai signifikan (p)= 0,002, yang signifikan
tuberkulosis pengetahuan dalam penelitian sampel menggunakan total dimana (0,002<0,005) yang antara
berimplikasi dengan kepatuhan ini adalah sampling (sampel jenuh) berarti ditolak dan diterima pengetahuan
terhadapkepat berobat penelitian dengan nilai signifikansi p- pasien TB Paru
uhan berobat korelasi dengan value 0,002 lebih kecil dari dengan
pendekatan alpha 0,05. Kepatuhan
Cross Sectional. berobat di Rumah
Sakit Panti Waluya
Sawahan Malang
7. (Ali et al., Faktor-faktor Google Untuk mengetahui Penelitian ini Populasinya ialah penderita Pada penelitian ini terdapat Terdapat
2019) yang Scholar hubungan menggunakan TB Paru yang tercatat dalam hubungan yang bermakna hubungan antar
berhubungan pengetahuan, efek metode buku register TB Paru di antara pengetahuan faktor
dengan samping OAT, kuantitatif P2M Puskesmas Siko Tahun responden dengan kepatuhan pengetahuan
kepatuhan peran PMO dan dengan 2016 . Populasi brjumlah 139 berobat penderita TB Paru di dengan kepatuhan
berobat peran petugas TB pendekatan orang yang telah wilayah Puskesmas Siko Kota berobat penderita
penderita tp dengan kepatuhan Cross Sectional menyelesaikan tahap Ternate,(p=0,009 OR=3,611, TB Paru di wilayah
paru di wilayah berobat penderita pengobatan insentif. Sampel CI 95%:1,457-8,949). kerja Puskesmas
kerja TB Paru di wilayah diambil secara total sampling Siko Kota Ternate
puskesmas kerja Puskesmas yang memenuhi kriteria
siko kota Siko Kota Ternate sebanyak 129 orang
ternate
8. (Susilo et Kepatuhan Google Mengetahui Penelitian ini Populasi pada penelitian ini Berdasarkan hasil uji chi Hasil Chi Square
al., 2018) pasien tb paru Scholar karakteristik pasien dilakukan adalah seluruh pasien TB square, secara keseluruhan test menunjukan
terhadap TB Paru, dengan disain Paru yang sedang pasien TB Paru yang nilai bahwa tidak ada
penggunaan kepatuhan pasien observasional melakukan pengobatan TB signifikan usia (0,422) jenis hubungan antara
obat tb paru di minum obat TB dan dirancang Paru di Instalasi Rawat Jalan kelamin (0,231), pekerjaan karakteristik
 13
Well being, Vol. 5 No. 2, 2020

No. Penulis Judul Sumber Tujuan Metode Populasi & Sampel Hasil Kesimpulan
rsud gunung paru dan secara prospektif RSUD Gunung Jati Kota (0,520), pendidikan (0,640) pasien usia, jenis
jati kota hubungan antara dengan Cirebon tahun 2017. (P>0,05). kelamin,
cirebon tahun karakteristik pasien pendekatan Sampelnya merupakan pekerjaan,pendidi
2017 terhadap Cross sectional seluruh pasien TB Paru di kan terhadap
kepatuhan Instalasi Rawat Jalan RSUD kepatuhan minum
minumobat di Gunung Jati Kota Cirebon obat TB Paru
Klinik Paru RSUD tahun 2017 yang dihitung (P>0,05)
Gunung Jati Kota dengan rumus slovin dan
Cirebon tahun memenuhi kriteria inklusi dan
2017 eksklusi serta bersedia
menjadi responden pada
penelitian bulan Maret 2017
9. (Sanusi et Hubungan Google Untuk mengetahui Penelitian ini Populasi penelitian ini Berdasarkan hasil penelitian Ada hubungan
al., 2017) tingkat Scolar hubungan Tingkat adalah analitik sebanyak 30 sebagian besar (66,7%) antara Tingkat
ekonomi Ekonomi korelasi dengan pasien. Dan sampel yang di tingkat ekonomi responden Ekonomi dengan
dengan dengan Kepatuhan pendekatan gunakan sebanyak 30 pasien adalah Keluarga Sejahtera III, Kepatuhan Minum
kepatuhan Minum Obat cross sectional. diambil dengan dan (33,3%) tingkat ekonomi Obat
minum obat Penderita TB Paru menggunakan teknik total responden Penderita TB Paru
penderita tb BTA Positif di sampling. Penelitian adalah Keluarga Sekahtera II. BTA Positif di
paru bta positif wilayah kerja menggunakan kuesioner. Kepatuhan minum obat wilayah Kerja
di wilayah puskesmas Cukir. Pengolahan data dengan (93,3%) adalah patuh Puskesmas Cukir
kerja Editing, Coding, Skoring, dan sebanyak 28 pasien. Dan
puskesmas tabulation. Di analisis (6,7%) tidak patuh
cukir menggunakan uji statistic sebanyak 2 pasien.
kabupaten Spearman rank.
jombang
10. (Zhang et Faktor-faktor ProQues Ketidakpatuhan Dalam studi 17 pasien TB Parudan Ketidakpatuhan pengobatan Faktor utama
al., 2020) yang pengobatan kualitatif ini, maximum variasi sampling pasien TB paru di Tibet yang
mempengaruhi merupakan salah tujuh belas dipengaruhi oleh satu atau mempengaruhi
ketidakpatuha satu kendala pasien TB Paru kombinasi dari empat faktor adalah kurangnya
n obat pada paling signifikan di Tibet berada berikut. Pertama, faktor terkait pengetahuan
Pengobatan terhadap direkrut dengan pasien termasuk kekurangan pengobatan
tuberkulosis tuberkulosis metode pengetahuan tentang tentang TB paru,
paru di tibet, (TB) di seluruh purposive dan pengobatan TB paru, kemampuan
China: studi dunia. Identifikasi maximum variasi kemampuan manajemen diri manajemen diri
 14
Well being, Vol. 5 No. 2, 2020

No. Penulis Judul Sumber Tujuan Metode Populasi & Sampel Hasil Kesimpulan
kualitatif dari faktor-faktor yang sampling. yang buruk, kemampuan yang buruk, dan
pasien terkait dengan Semistruktur pengaturan diri yang buruk efek pengobatan
Perspektif ketidakpatuhan mendalam dan kesalahan persepsi tradisional Tibet.
pengobatan adalah wawancara tentang kondisi kesehatan. Petugas
penting. Namun, dan metode Kedua, faktor terkait kesehatan TB di
beberapa studi tujuh langkah pengobatan adalah Tibet harus
terkait telah Colaizzi efek samping pengobatan. memberikan
dilakukan di Tibet. pengetahuan
pengobatan TB
paru yang dapat
dilihat secara
permanen
materi kepada
pasien TB paru
saat penyuluhan
kesehatan mulut
dilakukan,
11. (Macielet Faktor penentu Pubmed Bertujuan untuk Analisis Populasi 6.320.446 jiwa Dalam kelompok dimensi Kesimpulannya,
al., 2018) sosial paru mendeskripsikan menggunakan Dan yang penjadi sampel sosial, analisis bivariat ketidakpatuhan
Ketidakpatuha dan model regresi. adalah populasi dengan mengungkapkan hubungan pengobatan TB
n pengobatan mengidentifikasi Model akhir peningkatan risiko gagal langsung antara perlakuan Paru di
tuberkulosis di determinan sosial menunjukkan bayar ketidakpatuhan dan buta huruf kotamadya Rio de
rio dari kondisi ekonomi, pengobatan dari dan kepadatan demografis. Janeiro ditentukan
De janeiro, ketidakpatuhan infrastruktur, dan antituberkulosis. Harapan hidup saat lahir oleh
brazil pengobatan penyakit berbanding terbalik perkembangan
antituberkulosis di tuberkulosis terkait dengan ketidakpatuhan sosial,
kotamadya Rio de kualitas pengobatan. Dalam model perkembangan
Janeiro antara pengawasan regresi multivariabel, satu- manusia, dan
2008 dan 2012. surveilans satunya variabel sosial, ekonomi,
dikaitkan Ketidakpatuhan pengobatan dan
dengan secara signifikan terkait kondisi lingkungan
ketidakpatuhan dengan harapan hidup saat mampu lebih
pengobatan. lahir (p = 0,05). rentan terhadap
ketidakpatuhan.
PEMBAHASAN
Hasil penelitian faktor intrinsik
yang berhubungan dengan kepatuhan
berobat pasien TB Paru peneliti
mendapatkan 11 jurnal. Untuk faktor
jenis kelamin ada 2 jurnal yang
menyebutkan bahwasanya tidak ada
hubungan jenis kelamin dengan
kepatuhan berobat, dan ada 1 jurnal
yang mengatakan bahwa faktor jenis
kelamin mempunyai hubungan dengan
kepatuhan berobat pasien TB Paru.
Untuk faktor pendidikan terdapat
dua jurnal yang menyatakan tidak ada
hubungan antara faktor pendidikan
dengan kepatuhan berobat, dan ada
satu jurnal yang menyatakan adanya
hubungan yang signifikan antara faktor
tingkat pendidikan dengan kepatuhan
berobat.
Untuk faktor penghasilan,
terdapat dua jurnal yang menyebutkan
tidak ada hubungan antara faktor
penghasilan dengan kepatuhan
berobat, dan ada dua jurnal yang
menyatakan bahwa ada hubungan
antara faktor penghasilan dengan
kepatuhan berobat pasien TB Paru.
Untuk faktor jarak. Terdapat satu jurnal
yang menyatakan bahwa ada
hubungan antara faktor jarak dengan
kepatuhan berobat pasien TB Paru.
Berdasarkan faktor usia, menurut
penelitian Wulandari (2015)
menyatakan bahwasanya usia tidak
memiliki hubungan yang bermakna
dengan kepatuhan. Sama halnya
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Rahmi (2020) bahwa usia tidak ada
hubungan dengan kepatuhan berobat
pasien Tuberkulosis. Disimpulkan
bahwa tidak ada hubungan antara usia
terhadap kepatuhan minum obat TB
Paru. Pada responden dengan
dengan usia 22-60 tahun terdapat 47
orang (67,1%).
Berdasarkan faktor jenis kelamin,
menurut penelitian menyatakan bahwa
jenis kelamin tidak mempunyai
hubungan yang bermakna dengan
kepatuhan. Sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Susilo, dkk (2018)
yang memaparkan bahwa jenis
kelamin tidak ada hubungan terhadap
kepatuhan minum obat TB Paru.
Berbeda halnya dengan penelitian
Rahmi (2020) yang menyatakan
bahwa jenis kelamin memiliki
hubungan terhadap kepatuhan
berobat.
Berdasarkan faktor pendidikan,
menurut penelitian yang dilakukan oleh
Wulandari (2015) menyatakan bahwa
pendidikan tidak mempunyai hubungan
yang bermakna dengan kepatuhan.
Dan juga sama halnya dengan
penelitian yang dilakukan oleh Susilo,
dkk (2018) yang memaparkan bahwa
pendidikan tidak ada hubungan
terhadap kepatuhan minum obat TB
Paru.
Berdasarkan faktor pengetahuan,
menurut penelitian yang dilakukan oleh
Wulandari (2015) dan Rahmi (2020)
menyatakan bahwa faktor
pengetahuan tidak mempunyai
hubungan yang bermakna dengan
kepatuhan.
Berdasarkan faktor pekerjaan,
menurut penelitian Susilo, dkk (2018)
menyatakan bahwa pekerjaan tidak
ada hubungan terhadap kepatuhan
minum obat TB Paru. Pekerjaan
memiliki hubungan dengan kepatuhan
dikarenakan dengan pekerjaan yang
dengan kuantitas tinggi membuat
penderita acuh, lupa bahkan lalai
dengan pengobatan TB Paru nya.
Berdasarkan faktor penghasilan,
menurut penelitian Sanusi, dkk (2017)
dan penelitian Maciel et al., (2018)
menyatakan bahwa penghasilan
memiliki hubungan antara faktor
ekonomi dengan kepatuhan berobat.
ketidakpatuhan pengobatan
antituberkulosis di Kotamadya Rio de
Janeiro ditentukan oleh perkembangan
sosial, perkembangan manusia, dan
social ekonomi, dan kondisi
lingkungan.
Berdasarkan faktor jarak fasilitas
pelayanan kesehatan, menurut
penelitian yang dilakukan oleh http://journal.stikesgrahamedika.
Wulandari (2015) didapatkan ac.id/index.php/nursing/article/vi
bahwasanya menunjukan adanya ew/69/48.
hubungan jarak dengan kepatuhan.
Persepsi jarak, pada penelitian Arikunto. 2010. Prosedur Penelitian
didapatkan bahwa responden yang Suatu Pendekatan Praktek.
dekat dengan fasilitas pelayanan Jakarta: Rineka Cipta.
kesehatan sebanyak 58,6%.
Bawihu, Liria C, Widya Astuty Lolo,
KESIMPULAN and Henki Rotinsulu. 2017.
Berdasarkan literature review yang “Hubungan Pengetahuan
didapatkan, maka peneliti dapat Penderita Tuberkulosis Paru
menyimpulkan bahwa faktor intrinsik Dengan Tingkat Kepatuhan
yang tidak ada hubungan dengan Dalam Program Pengobatan
kepatuhan berobat pasien TB Paru Tuberkulosis Paru Di
yaitu faktor usia. Faktor intrinsik yang Puskesmas Bahu Kecamatan
memiliki hubungan yang signifikan Malalayang Manado.”
dengan kepatuhan berobat pasien TB Pharmacon 6(4): 149–56.
Paru adalah jenis kelamin, pendidikan,
pengetahuan, pekerjaan, penghasilan De Seixas Maciel, Elvira Maria
dan jarak fasilitas pelayanan Godinho, Juliana De Souza
kesehatan. Amancio, Daniel Barros De
Castro, and José Ueleres
SARAN Braga. 2018. “Social
Peneliti menyadari dalam Determinants of Pulmonary
penyusunan literartur review ini masih Tuberculosis Treatment Non-
terdapat banyak kekurangan. Oleh Adherence in Rio de Janeiro,
karena itu, peneliti memohon untuk Brazil.” PLoS ONE 13(1): 1–14.
kedepannya mampu menyusun
Dinas Kesehatan Kabupaten
literatur review yang lebih baik.
Bojonegoro. 2017. Profil
Kesehatan Bojonegoro Tahun
DAFTAR PUSTAKA 2017. Dinas Kesehatan
Ali, S. M, Kandou, G. D, Kaunang, W. Kabupaten Bojonegoro.
P. J. Faktor-Faktor yang Fitria, C. N, Mutia, A. Hubungan
Berhubungan Dengan Tingkat Pengetahuan Tentang
Kepatuhan Berobat Penderita Tuberkulosis Dengan
TB Paru di Wilayah Kerja Kepatuhan Minum Obat di
Puskesmas Siko Kota Terate, p- Puskesmas. Jikk, 7(6) : 2016
ISSN 2655-0288 2(1): 2019
Gunawan, A. R. S, Simbolon, R. L,
Fauzia D. Faktor Faktor Yang
Ali, Suryadi M., Grace D. Kandaou,
Mempengaruhi Tingkat
and Wulan P.J. Kaunang. 2019. Kepatuhan Pasien Terhadap
“Faktor - Faktor Yang Pengobatan Tuberkulosis Paru
Berhubungan Dengan di Lima Puskesmas Se Kota
Kepatuhan Berobat Penderita Pekanbaru. JOM FK, 4 (2): 2017
TB Paru Di Wilayah Kerja
Irianti, T, Kuswandi, Yasin, N. M,
Puskesmas Siko Kota Ternate.” Kusumaningtyas, R. A.
2(1): 1–10.
 2017.Mengenal Anti
Tuberkulosis. Yogyakarta.
Kementrian Kesehatan RI. 2016. Data
dan Informasi Profil Kesehatan
Indonesia Tahun 2016. Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia
Kemetrian Kesehatan RI. (2016)
Infodatin Tuberkulosis. Jakarta :
Kemetrian Kesehatan RI.
Retrieved from
www.depkes.go.id/download.ph
p?file=download/…/infodatin/Inf
oDatin-2016-TB.pdf
Mutianingtyas, Y. A. Hubungan
Perilaku Pasien Tuberkulosis
Paru Dengan Kepatuhan
Program Pengobatan Sistem
DOTS di Balai Kesehatan Paru
Masyarakat Purwokerto.Skripsi.
2017
Notoatmodjo S. 2007. Pendidikan dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT
Rhineka Cipta;
Notoatmodjo S. 2010. Promosi
Kesehatan Teori& Aplikasi.
Jakarta: PT Rhineka Cipta;
Notoadmodjo S. 2011. Kesehatan
Masyarakat Ilmu & Seni.
Jakarta: Rineka Cipta.
Notoadmodjo S. 2014.
PromosiKesehatan & Perilaku
Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Pagayang, Z. I, Umboh, J. M. L,
Mapanawang, A. L. Faktor-
Faktor yang Berhubungan
dengan Kepatuhan Minum Obat
Pada penderita Tuberkulosis
Paru Di Puskesmas Kamonji
Kota Palu, p-ISSN 2655-0288,
2(1): 2019
Pameswari, P, Halim, A, Yustika, L.
Tingkat Kepatuhan Penggunaan
Obat pada Pasien Tuberkulosis
di Rumah Sakit Mayjen H. A.
Thalib Kabupaten Kerinci, Jurnal
Farmasi & Klinis 2(2): 2016
Panggayuh, P. L, Winarno, M. E,
Tama, T. W. Faktor Yang
Berhubungan dengan
Keberhasilan Pengobatan
Tuberkulosis Paru di Rumah
Sakit Umum Karsa Husada
Batu. Sport Science and Health,
1 (1): 2019
Prihantana, Anna Silvia, and Sri
Saptuti Wahyuningsih. 2016.
“Hubungan Pengetahuan
Dengan Tingkat Kepatuhan
Pengobatan Pada Pada Pasien
Tuberkulosis Di RSUD Dr.
Soehadi Prijonegoro Sragen.”
Farmasi Sains dan Praktis II(1):
47.
Sanusi, Gita Novela, and Iswanto
Karso. 2017. “Hubungan
Tingkat Ekonomi Dengan
Kepatuhan Minum Obat
Penderita Tb Paru Bta Positif Di
Wilayah Kerja Puskesmas Cukir
Kabupaten Jombang.” Jurnal
Ilmiah Keperawatan (Scientific
Journal of Nursing) 3(1): 71–78.
https://journal.stikespemkabjom
bang.ac.id/index.php/jikep/articl
e/view/8/8.
Susilo, Rinto, Aida Maftuhah, and Nur
Rahmi Hidayati. 2018.
“Kepatuhan Pasien Tb Paru
Terhadap Penggunaan Obat Tb
Paru Di Rsud Gunung Jati Kota
Cirebon Tahun 2017 Adherence
of Pulmonary Tuberculosis
Patients on Use of Tb Drugs in
Gunung Jati Hospital of Cirebon
City in 2017.” Jurnal medical
Sains 2(2): 83–88.
Ulfah, Windyaningsih, C, Abidin, Z, 1149–58.
Murniani, F. Faktor-Faktor Yang
Berhubungan dengan
Kepatuhan Berobat Pada
Penderita Tuberkulosis Paru.
The Indonesian Journal of
infectious Disease, 4(1): 2019
Upik Rahmi. 2019. “Analisis Faktor
Kepatuhan Berobat Penderita
Tuberculosis Paru Di Bandung
Upik.” Wiraraja Medika : Jurnal
Kesehatan 9(2): 52–57.
Wahid, Abdul. 2013. Keperawatan
Medikal Bedah: Asuhan
Keperawatan pada Gangguan
Sistem Respirasi. Jakarta:
Erlangga.

WHO. 2018. Tuberculosis Profile.

www.who.int/tb/data. Diakses 11
Februari 2020
Widyaningtyas, Pintakasari et al. 2020.
“Efikasi Diri Dan Tingkat
Pendidikan Mempengaruhi
Kepatuhan Pengobatan Pasien
Tuberkulosis.” 1: 256–60.
Wulandari, DH. 2015. “Analisis Faktor-
Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kepatuhan Pasien
Tuberkulosis Paru Tahap
Lanjutan Untuk Minum Obat Di
RS Rumah Sehat Terpadu
Tahun 2015.” Jurnal
Administrasi Rumah Sakit 2(1):
17–28.
Yeti, Anita, Erlisa Candrawati, and
Ragil Catur A.W. 2015.
“Pengetahuan Pasien
Tuberculosis Berimplikasi
Terhadap Kepatuhan Berobat.”
Jurnal Care 3(2): 35–44.
Zhang, Jinjing et al. 2020. “Factors
Influencing Medication
Nonadherence to Pulmonary
Tuberculosis Treatment in Tibet,
China: A Qualitative Study from
the Patient Perspective.” Patient
Preference and Adherence 14: