DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SURIAN KECAMATAN PANTAI CERMIN
Jalan Raya Padang – Muara Labuh Km. 100 Pasar Surian
Kode Pos 27373 Telp. (0755) 7576002
Dengan ini melakukan penolakan atas keputusan yang di tetapkan oleh Kepala Puskesmas
dengan alasan sebagai berikut:
1.
2.
3.
Demikianlah pernyataan ini saya buat sendiri tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun.
EKO MARJALIS,SKM
NIP. 19831030 200604 1 004