Anda di halaman 1dari 1

RESUME MEDIK RAWAT JALAN

NOMOR : ..

NAMA : NO. RM:


USIA :
ALAMAT :
NO. HP :
DOKTER YANG MERAWAT :

A. DIAGNOSIS :



.
B. TINDAKAN YANG DILAKUKAN / PEMERIKSAAN PENUNJANG :




........................................................
C. OBAT YANG DIBERIKAN






..

DOKTER PENANGGUNG JAWAB

TANGGAL : __________________ ( ___________________________________________)

Anda mungkin juga menyukai