Asuhan Keperawatan Pada Ibu Dengan Diagn A63ce349
Asuhan Keperawatan Pada Ibu Dengan Diagn A63ce349
Oleh:
ANIS FARADILLAH
NIM. 1601037
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU DENGAN DIAGNOSA MEDIS
POST SECTIO CAESAREA DENGAN INDIKASI POST DATE
DI RUANG NIFAS RSUD BANGIL
PASURUAN
Oleh:
ANIS FARADILLAH
NIM. 1601037
ii
SURAT PERNYATAAN
NIM 1601037
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan
ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi.
Yang Menyatakan,
Anis Faradillah
NIM. 1601037
Mengetahui,
Pembimbing 1 Pembimbing 2
iii
LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH
Judul : Asuhan Keperawatan Pada Ibu Dengan Diagnosa Medis Post Sectio Caesarea
Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiyah pada tanggal
: 20 Juni 2019
Oleh :
Pembimbing 1 Pembimbing 2
Mengetahui,
Direktur
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Telah di uji dan disetujui oleh Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah pada sidang di Program D3
TIM PENGUJI
Tanda Tangan
Mengetahui,
Direktur
v
MOTTO
Tiada yang maha pengasih dan maha penyayang selain engkau ya Allah. Syukur
Alhamdulillah berkat rahmat dan ridhomu ya Allah, saya bisa menyelesaikan Karya Tulis
1. Kedua orang tuaku tercinta, papa Ruslan Abdul Gani dan (Alm) mama Siti Haryani
yang telah berpulang ke Rahmatullah. Dan kakak laki laki saya satu satunya Harlan
Rizky Fauzi yang dari jauh mendoakan keberhasilan dan kesuksesan saya. Dan.
saudara saudara saya yang ada di Purworejo dan Jakarta khususnya paklik Tito
Prawoto dan bulik Yuliati yang sudah mengasuh saya seperti orang tua saya sendiri.
Terima kasih yang tak terhingga atas semua dukungan, doa, semangat dan
dukungan materil selama ini, terima kasih atas kesabaran menghadapi segala
keluhanku dan perjuangan menemaniku sampai lulus maaf belum bisa membuat
2. Untuk kedua Dosen Pembimbing Ibu Agus Sulistyowati, S.Kep.,M.Kes dan Ibu
motivasinya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar tanpa
3. Terima kasih untuk para Dosen dan Staf Akademi Akper Kerta Cendekia Sidoarjo
yang telah memberi saya banyak ilmu yang bermanfaat untuk kedepannya nanti dan
dan Aisyah Dwi Anggraini dan Laptop Acer Aspire 4738G yang saya miliki dan
vii
yang lain tak bisa kusebutkan satu per satu, terima kasih atas semangat, dukungan,
do’a, serta motivasinya selama ini untuk senantiasa mengingatkanku kedalam hal
kebaikan, yang selalu ada dalam suka dan duka ku tanpa melihat latar belakangku,
terima kasih banyak atas pengertian dan kesabaran kalian menghadapi segala sifat
dan sikapku selama ini semoga persahabatan kita sampai syurga. Dan tak lupa
terimakasih kepada kucing kesayangan saya Bian dan Cia yang telah menemani
5. Untuk teman-teman yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu tetap semangat
karena kehidupan yang sesungguhnya baru kita mulai. Lupakan segala permusuhan
dan jadikan sebagai pengalaman pembelajaran agar menjadi manusia yang lebih
Almamaterku tercinta terima kasih, akan ku bawa nama baik Akper Kerta Cendekia !!!
viii
KATA PENGANTAR
Penulis
ix
DAFTAR ISI
Sampul Depan.....................................................................................................i
Lembar Judul.......................................................................................................ii
Surat Pernyataan..................................................................................................iii
Halaman Persetujuan...........................................................................................iv
Halaman Pengesahan..........................................................................................v
Motto…............................................................................................................vi
Halaman Persembahan…................................................................................vii
Kata Pengantar....................................................................................................ix
Daftar Isi..............................................................................................................x
Daftar Tabel......................................................................................................xii
Daftar Gambar.....................................................................................................xiii
Daftar Lampiran..................................................................................................xiv
BAB 1 PENDAHULUAN.................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian.........................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum..................................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus..................................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian.......................................................................................5
1.4.1 Akademis..........................................................................................5
1.4.2 Praktis...............................................................................................5
1.5 Metode Penulisan..........................................................................................6
1.5.1 Metode.............................................................................................6
1.5.2 Teknik Pengumpulan Data..............................................................6
1.5.3 Sumber Data....................................................................................7
1.5.4 Studi Kepustakaan...........................................................................7
1.6 Sistematika Penulisan Metode......................................................................7
1.6.1 Bagian Awal....................................................................................7
1.6.2 Bagian Inti.......................................................................................8
1.6.3 Bagian Akhir....................................................................................8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA........................................................................9
2.1 Konsep Sectio Caesarea
2.1.1 Pengertian.........................................................................................9
2.1.2 Macam macam.................................................................................10
2.1.3 Indikasi.............................................................................................12
2.1.4 Kontra Indikasi.................................................................................18
2.1.5 Teknik Sectio Caesarea....................................................................18
2.1.6 Komplikasi.......................................................................................22
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang...................................................................23
2.1.8 Penatalaksanaan...............................................................................23
2.2 Konsep Post Date.........................................................................................26
2.2.1 Pengertian.........................................................................................26
2.2.2 Etiologi..............................................................................................27
2.2.3 Manifestasi Klinis.............................................................................27
2.2.4 Patofisiologi......................................................................................28
2.2.5 Diagnosa Banding.............................................................................28
2.2.6 Komplikasi........................................................................................28
x
2.2.7 Pemeriksaan Penunjang....................................................................29
2.2.8 Penatalaksanaan................................................................................30
2.2.9 Dampak Masalah..............................................................................30
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan......................................................................31
2.3.1 Pengkajian.........................................................................................31
2.3.2 Pemeriksaan Fisik…........................................................................36
2.3.3 Analisa Data......................................................................................39
2.3.4 Diagnosa Keperawatan.....................................................................39
2.3.5 Intervensi Keperawatan.....................................................................40
2.3.6 Implementasi Keperawatan...............................................................46
2.3.7 Evaluasi Keperawatan......................................................................49
2.3.8 Kerangka Masalah….......................................................................52
BAB 3 TINJAUAN PUSTAKA........................................................................53
3.1 Pengkajian....................................................................................................53
3.1 .1 Identitas Pasien................................................................................53
3.1.2 Identitas Penanggung Jawab...........................................................54
3.1.3 Riwayat Keperawatan.....................................................................54
3.1.4 Riwayat Obsetri...............................................................................55
3.1.5 Riwayat Keluarga Berencana.........................................................58
3.1.6 Riwayat Kesehatan..........................................................................59
3.1.7 Riwayat Lingkungan......................................................................59
3.1.8 Aspek Sosial....................................................................................59
3.1.9 Pola Kebiasaan................................................................................60
3.1.10 Pemeriksaan Fisik...........................................................................60
3.2 Pemeriksaan Laboratorium.........................................................................65
3.2.1 Terapi..............................................................................................66
3.3 Analisa Data................................................................................................67
3.4 Diagnosa Keperawatan...............................................................................70
3.5 Intervensi Keperawatan..............................................................................71
3.6 Implementasi Keperawatan.........................................................................75
3.7 Catatan Perkembangan................................................................................80
3.8 Evaluasi Keperawatan.................................................................................86
BAB 4 PEMBAHASAN....................................................................................89
4.1 Pengkajian...................................................................................................89
4.2 Pemeriksaan Fisik........................................................................................92
4.3 Diagnosa Keperawatan...............................................................................97
4.4 Intervensi Keperawatan..............................................................................100
4.5 Implementasi Keperawatan.........................................................................104
4.6 Evaluasi Keperawatan.................................................................................107
BAB 5 PENUTUP..............................................................................................108
5.1 Kesimpulan..................................................................................................108
5.2 Saran............................................................................................................109
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................111
xi
DAFTAR TABEL
xii
DAFTAR GAMBAR
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
xiv
1
BAB 1
PENDAHULUAN
pada dinding abdomen dan uterus. Prosedur ini diindikasi untuk beberapa
kondisi yang membahayakan kesehatan ibu atau bayi dan untuk penundaan
pasien dan bertujuan untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi (Marynani,
2016). Salah satu indikasi dilakukan nya sectio caesarea adalah kehamilan
lewat waktu (post date) karena dapat menyebabkan gawat janin. Kehamilan
post date merupakan salah satu penyebab angka kematian ibu dan angka
kematian bayi yang sering ditemukan. Kehamilan post date disebut juga
249 hari atau lebih, di hitung dari hari pertama haid terakhir menurut rumus
Neagle dengan siklus haid rata rata 28 hari (Sarwono, 2008). Anggapan orang
dahulu bahwa kehamilan lewat waktu ini sangat baik bagi bayi karena bayi
dalam kandungan sudah dianggap dewasa dan dianggap akan menjadi anak
yang cerdas, bayi yang kuat dan pertumbuhannya cepat (Tufan, 2012). Sectio
caesarea bukan hal yang baru dikalangan masyarakat hal ini dibuktikan
dengan tingginya angka kejadian dalam tindakan sectio caesarea. Pada sectio
caesarea dengan indikasi post date jika tidak dilakukan dengan cepat akan
berdampak buruk pada keadaan bayi dan ibu bahkan hingga kematiaan bayi
11
2
meringkan proses persalinan juga sebagai salah satu cara menangani indikasi
dengan Sectio Caesarea sekitar 10 - 15% dari semua proses persalian (WHO,
10%, apabila batas waktu 42 minggu antara 10,4% - 12% dan apabila batas
indikasi Post date mengalami peningkatan yaitu 0,5% dari jumlah penduduk di
Jawa Timur pada tahun 2016 (Rieskesdas, 2016). Berdasarkan catatan dari
orang yang melahirkan post date 13,3% dengan usia ibu <35 tahun dari 218
didapat dari RSUD Bangil, jumlah kasus kegawatan pada post sectio caesarea
sebanyak 1931 kasus yaitu dengan indikasi post date sebanyak 50 yang terjadi
dari bulan Januari sampai Desember 2017(Rekam medis RSUD Bangil, 2017)
terus berlangsung, maka tanda tanda persalinan pada kehamilan belum akan
muncul. Dan diduga tidak timbulnya his karena kurangnya air ketuban,
insufisiensi plasenta dan kerentanan akan stress pada ibu yang juga diduga
berhubungan dengan kehamilan lewat waktu. Faktor yang lain yaitu herediter,
post date. Manifestasi klinik pada kehamilan post date adalah terdapat
gerakan janin yang kurang, berat bayi lebih berat dari bayi normal, tulang dan
sutura lebih keras dan rambut di kepala lebih tebal dari bayi normal
yang dapat menyebabkan kematian janin. Pada pasien kehamilan post date
sangat disarankan agar tidak cemas pada waktu hamil, serta menjaga pola
hidup yang sehat agar bayi yang di lahirkan sehat. Kehamilan post date dapat
harapkan tidak ada komplikasi yang dapat merugikan ibu dan bayi. Pada tahap
identifikasi infeksi pada luka jahitan post operasi sectio caesarea dengan baik
dan benar dan membantu memobilisasi aktivitas pada ibu, sedangkan pada
berupa perawatan payudara dengan baik dan benar agar produksi ASI pada ibu
asuhan keperawatan pada ibu dengan diagnose Sectio Caesarea indikasi Post
1.3.2.1 Mengkaji ibu dengan diagnose Sectio Caesar indikasi Post Date di ruang
1.4 Manfaat
Terkait dengan tujuan, maka tugas akhir ini diharapkan dapat memberi
manfaat :
1.4.1 Akademis, hasil studi kasus ini merupakan sumbangan bagi ilmu
Hasil studi kasus ini, dapat menjadi masukan bagi pelayanan di rumah
sakit agar dapat melakukan asuhan keperawatan pada ibu Dengan Diagnosa Medis
Hasil penelitian ini dapat menjadi salah satu rujukan bagi peneliti
berikutnya, yang akan melakukan studi kasus pada asuhan keperawatan pada ibu
Dengan Diagnosa Medis post sectio caesarea dengan indikasi post date
pemahaman yang lebih baik tentang asuhan keperawatan pada ibu Dengan
1.5.1 Metode
atau gejala yang terjadi pada waktu sekarang yang meliputi studi kepustakaan
1.5.2.1 Wawancara
1.5.2.2 Observasi
1.5.2.3 Pemeriksaan
terdekat klien, catatan medik perawat, hasil-hasil pemeriksaan dan tim kesehatan
lain
Supaya lebih jelas dan lebih mudah dalam mempelajari dan memahami
studi kasus ini, secara keseluruhan dibagi menjadi tiga bagian, yaitu :
1.6.2 Bagian inti, terdiri dari lima bab, yang masing-masing bab terdiri dari sub
1.6.2.2 Bab 2 : Tinjauan pustaka, berisi tentang konsep penyakit dari sudut medis
kerangka masalah
1.6.2.3 Bab 3 : Tinjauan kasus berisi tentang diskripsi data hasil pengkajian,
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Dalam bab 2 ini akan diuraikan secara teoritis mengenai konsep penyakit
asuhan keperawatan pada ibu dengan diagnose medis post sectio caesarea dengan
indikasi post date. Konsep penyakit akan diuraikan definisi, etiologi dan
yang muncul pada ibu dengan diagnosemedis post sectio caesarea dengan
indikasi post date. Dengan melakukan asuhan keperawatan terdiri dari pengkajian,
2.1.1.1 Sectio Caesarea adalah janin dilahirkan melalui insisi yang dibuat pada
2.1.1.2 Sectio Caesarea adalah suatu pembedahan atau cara melahirkan dengan
buat sayatan pada dinding uterus melalui dinding depan perut, section caesarea
juga dapat didefinisikan sebagai suatu histerotomia untuk melahirkan janin dari
2.1.1.3 Sectio Caesarea adalah suatu tindakan untuk mealahirkan bayi dengan
berat 500 gram, melalui sayatan pada dinding uterus yang masih utuh
(Prawirohardjo, 2009).
9
10
korpus uteri sedangkan sectio cesaria ismika atau profunda atau low
kira-kira 10 cm.
(1) Kelebihan :
(2) Kekurangan :
((1) Infeksi mudah menyebar secara intra abdominal karena tidak ada
((2) Untuk persalinan yang berikutnya lebih sering terjadi rupture uteri
spontan
((3) Sectio caesarea ismika atau profundal (low servical dengan insisi
transversal) kira-kira 10 cm
(1) Kelebihan :
((3) Tumpang tindih dari peritoneal flap baik sekali untuk menahan
(2) Kekurangan :
((1) Luka dapat melebar kekiri, kanan, dan bawah sehingga dapat
banyak
Berat bayi 4000 gram atau lebih (giant baby), menyebabkan bayi sulit
keluar dari jalan lahir. Dengan perkiraan berat yang sama tetapi pada
berat janin 3000 gram sudah dianggap besar karena bayi tidak dapat
melewati jalan lahir. Selain janin yang besar, berat janin kurang dari 2,5
1) Letak sungsang.
bayi aterm, tahapan moulage kepala sangat penting agar kepala berhasil
2) Letak lintang.
Kelainan letak ini dapat disebabkan karena adanya tumor dijalan lahir,
dan macet dengan presentasi tubuh janin di dalam rahim. Bila dibiarkan
mekonium dalam air ketuban. Normalnya, air ketuban pada bayi cukup
bulan berwarna putih agak keruh, seperti air cucian beras. Jika tindakan
4) Janin abnormal
genetik.
2.1.3.3 Plasenta
1) Plasenta previa.
atau seluruh jalan lahir. Dalam keadaan ini, plasenta mungkin lahit
implantasi plasenta sehingga serviks dan SBR menjadi tipis dan mudah
robek.
2) Solusio plasenta
Keadaan dimana plasenta lepas lebih cepat dari korpus uteri sebelum
3) Plasenta accrete
plasenta yang menempel sedikit, maka rahim tidak perlu diangkat, jika
4) Yasa previa
terbawah janin, atau tali pusat telah berada dijalan lahir sebelum bayi,
Lilitan tali pusat ke tubuh janin akan berbahaya jika kondisi tali pusat
janin tidak lancar. Lilitan tali pusat mengganggu turunnya kepala janin
3) Bayi kembar
tinggi misalnya terjadi preeklamsia pada ibu hamil yang stress, cairan
1) Usia
preeklamsia.
2) Cephalopevic disspiroprion.
sempit lebih sering pada wanita dengan tinggi badan kurang dari 145
cm. Kesempitan panggul dapat ditemukan pada satu bidang atau lebih,
3) Infeksi
apabila didahului oleh keadaan umum yang kurang baik, anemia saat
legeartis.
layak atau pun tidk boleh dilakukan, pada umumnya kontraindikasi Sectio
2.1.4.1 Bila pada pemeriksaan didapatkan janin yan dikandung telah mati
Pada dasarnya insisi ini adalah insisi garis tengah subumbilikal dan insisi
dapat dilakukan.
2) Insisi transversa
yang lebih baik. Insisi secara teknis lebih sulit khususnya pada
Jalan masuk ke dalam uterus dapat melalui insisi garis tengah atau insisi
segemen transversa
utero-vesikel.
berikutnya.
uterus.
anterior.
berikutnya
Insisi ini adalah garis tengah pada segemen bawah, yang digunakan pada
pelahiran prematur apabila segmen bawah terbentuk dengan buruk atau dalam
untuk memberi lebih banyak akses. Insisi ini menyebabkan lebih sedikit
komplikasi seksio sesaria klasik. Insisi ini tidak menutup kemungkianan pelahiran
pervginam. Keadaan lain insisi T terbalik atau insisi J suatu saat diperlukan jika
ditemukan akses tidak adekuat tanpa memperhatikan insisi segmen bawah. Insisi
tersebut lebih baik dihindari. Seperti halnya pada seksio sesaria klasik, kehamilan
hari dalam masa nifas atau dapat juga bersifat berat, misalnya peritonitis, sepsis
dan lain-lain. Infeksi post operasi terjadi apabila sebelum pembedahan sudah ada
gejala - gejala infeksi intrapartum atau ada faktor - faktor yang merupakan
predisposisi terhadap kelainan itu (partus lama khususnya setelah ketuban pecah,
antibiotika, tetapi tidak dapat dihilangkan sama sekali, terutama sectio caesarea
klasik dalam hal ini lebih berbahaya daripada sectio caesarea transperitonealis
profunda.
2.1.6.2 Perdarahan
2.1.6.3 Luka kandung kemih, emboli paru dan keluhan kandung kemih bila
2.1.6.4 Kurang kuatnya perut pada dinding uterus, sehingga pada kehamilan
kadar pra operasi dan mengevaluasi efek kehilangan darah pada pembedahan.
cairan perintavena harus cukup banyak dan mengandung elektrolit agar tidak
terjadi hipotermi, dehidrasi, atau komplikasi pada organ tubuh lainnya. Cairan
yang biasa diberikan biasanya DS 10%, garam fisiologi dan RL secara bergantian
2.1.8.2 Diet
dengan jumlah yang sedikit sudah boleh dilakukan pada 6 - 8 jam pasca operasi,
Menurut Nurman dan Gery (2010) mobilisasi dini dilakukan sehari setelah
pembedahan, pasien harus turun sebentar dari tempat tidur dengan bantuan paling
tidak dua kali sehingga mengurangi risiko terjadinya thrombosis vena dan emboli
paru.
1) Miring kanan dan kiri dapat dimulai sejak 6 - 8 jam setelah operasi
duduk (semifowler)
2.1.8.4 Kateterisasi
Kandung kemih yang penuh menimbulkan rasa nyeri dan tidak enak
Kateter biasanya terpasang 24 - 48 jam / lebih lama lagi tergantung jenis operasi
1) Antibiotik
institusi
3) Obat-obatan lain
Kondisi balutan luka dilihat pada 1 hari post operasi, bila basah dan
2.2.1.1 Kehamilan post date disebut juga kehamilan post term, kehamilan
berlangsung sampai 42 minggu atau 249 hari atau lebih, di hitung dari hari
pertama haid terakhir menurut rumus Neagele dengan siklus haid rata rata 28 hari
(Sarwono, 2008).
2.2.1.2 Kehamilan lewat waktu (postterm) adalah persalinan pada umur kehamilan
2.2.1.3 Serotinus adalah kehamilan yang melewati 294 hari atau 42 minggu
dengan rumus Naegle atau dengan perhitungan tinggi fundus uteri (Padila, 2015)
2.2.2 Etiologi
oksitosin. Jika hormone ini masih terus berlangsung, maka tanda tanda persalinan
belum akan muncul. Faktor herediter juga mempengaruhi pada kehamilan ini, jika
rendah pada janin dan tidak timbulnya his karena kurangnya air ketuban,
insufisiensi plasenta dan kerentanan akan stress, juga diduga berhubungan dengan
2.2.3.1 Gerakan janin jarang (secara subjektif kurang dari 7x / 20 menit atau
2.2.3.2 Pada bayi ditemukan tanda lewat waktu yang terdiri dari :
(3) Stadium III : Seperti stadium I, ditambah dengan warna kuning pada
fungsi plasenta akan menurun setelah 42 minggu. Hal ini dapat terlihat dari
menurunnya kadar esterogen dan laktogen plasenta. Selain itu dapat terjadi juga
spasme arteri spiralis plasenta. Hal ini dapat mengakibatkan terjadinya gangguan
suplai oksigen dan nutrisi untuk hidup dan tumbuh kembang janin intra uterin.
berkurang karena mulai terjadi absorbs. Kondisi ini bisa mengganggu janin atau
tidak baik untuk janin, dimana resiko kematian perinetal pada bayi postmatur
cukup tinggi yaitu Prepartum (30%), Intrapartum (55%) dan Post partum (15%)
(Maryunani, 2016)
2.2.6 Komplikasi
(Waspodo, 2009)
perinatal seteah kehamilan 42 minggu atau lebih sebagian besar terjadi setelah
pada janin
2.2.7.1 USG : Untuk mengetahui usia kehamilan dan derajat maturitas plasenta
2.2.7.5 Uji oksitosin : Untuk menilai reaksi janin terhadap kontraksi uterus
2.2.8 Penatalaksanaan
monitoring janin sebaik baiknya. Apabila tidak ada tanda tanda insufisiensi
diperhatikan bahwa partus lama akan sangat merugikan bayi, janin postmatur
janin perlu diperhatikan . Selain itu janin post matur lebih peka terhadap sedative
dan narkosa. Tindakan operasi section caesarea dapat dipertimbangkan bila pada
belum lengkap, partus lama dan terjadi gawat janin, primigravida tua, kematian
Dampak masalah yang timbul pada kehamilan post date ini pada bayi akan
mengalami asfiksia, pewarnaan kuning pada kuku, kulit dan tal pusar bayi bahkan
dapat menyebabkan kematian. Pada ibu dapat menyebabkan partus lama dan
menyebabkan perdarahan post partum akibat bayi besar jika dilakukan sectio
caesarea maka juga dapat menyebabkan perdarahan akibat luka insisi post operasi
diri pada adaptasi psilkologis, damai dan merasakan kehadiran Tuhan YME.
Dampak yang terjadi pada fisik klien adalah aktivitas klien yang terbatas karena
mengalami kelemahan fisik dan nyeri yang dirasakan. Dampak dari segi sosial
yang diterima klien adalah klien mendapat banyak respon dan perhatian dari orang
sekitar karena klien baru saja melahirkan seorang anak yang telah dinantikan
banyak orang.
2.3.1 Pengkajian
2.3.1.1 Identitas
interview. Mengetahui kondisi pasien untuk saat ini dan masa yang lalu.
klien yaitu : nama lengkap, tempat tanggal lahir, agama, pendidikan yang rendah
perkawinan dengan sudah lamanya pernikahan dan ibu sudah pernah mengalami
post date maka akan berpotensi untuk mengalami post date kembali, suku/bangsa,
golongan darah, tanggal masuk RS, tanggal pengkajian, No. RM, diagnose medis,
dan alamat. Identitas penanggung jawab : nama, umur, jenis kelamin, agama,
siklus, lama menstruasi, banyak menstruasi, bentuk darah apakah cair atau
menstruasi terakhir serta tanggal kelahiran dari persalinan atau HPHT (Jofan,
2015)
1) Kehamilan
dan berapa tinggi fundus uteri, bagaimana keadaan janin, jika terjadi
2) Persalinan
Untuk mengetahui proses persalinan spontan atau buatan, jika klien
3) Nifas
jenis lochea, TFU setinggi pusat atau 2 jari dibawah pusat (Tinggi
sampai ke pinggang.
nyeri ringan (1-3), nyeri sedang (4-6) sampai nyeri berat (7-10)
Klien pernah atau tidaknya mengalami penyakit menular seperti TBC dan
1) Integritas Ego
3) Pola kognitif
Pemberian ASI dapat dimuali pada hari post operasi jika ibu baru
2014)
4) Keamanan
Balutan abdomen dapat tampak sedikit noda / kering dan utuh, jalur
parental bila digunakan, paten dan insisi bebas eritema, bengkak dan
5) Seksualitas
2.3.2 Pemeriksaan fisik Post sectio caesarea dengan indikasi post date
1) Inspeksi : Respirasi rate normal (16 sampai 24x/m), tidak ada retraksi
otot bantu nafas, tidak terjadi sesak nafas, pola nafas teratur, tidak
2) Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada aera dada, tidak ada benjolan dan
kira 600 - 800ml, tidak terjadi sianosis, tidak ada cubbing finger
2) Palpasi : CRT <3 detik, akral hangat, takikardi, tidak ada JVP
3) Auskultasi : Bunyi S1 dan S2 tunggal, suara jantung regular, tidak ada
2014)
terganggu karena ibu merasakan nyeri pada luka operasinya, tidak ada
nyeri kepala, tidak ada kaku kuduk, tidak terjadi kejang, tidak ada
brudsky
sering terjadi adanya perasaan sering atau susah kencing sealama masa
hepar
3) Perkusi : Biasanya timpani yang dominan karena adanya gas pada
saluran pencernaan
linea, terdapat luka post operasi sectio caesarea, tertutup kasa, luka
caesarea(Faiz, 2013)
1) Inspeksi :
((1) Mata : Pupil isokor kanan atau kiri, reflek cahaya normal kanan atau
putih kanan atau kiri, palpebra normal kanan atau kiri, pergerakan
((5) Peraba : Normal dan dapat berfungsi dengan baik (Aspiani, 2017)
keturunan.
analisa data dengan menghubungkan data satu dengan data lainnya sehingga
2.3.4.3 Risiko infeksi berhubungan dengan trauma jaringan / kulit rusak akibat
2.3.4.5 Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri atau ketidak nyamanan
Kriteria hasil :
nyeri)
telah berkurang
(3) RR : 16 - 24x/menit
klien
((4) Ajarkan tentang teknik non farmakologi seperti teknik relaksasi dan
distraksi
kambuh
ada
2.3.5.2 Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri akut
kemapuan berpindah
Perencanaan :
mobilisasi
mobilisasi
(5) Dampingi dan bantu pasien saat mobilisasi dan bantu penuhi
2.3.5.3 Risiko infeksi berhubungan dengan trauma jaringan / kulit rusak akibat
Perencanaan :
dan pasien
(5) Bantu sesuai kebutuhan pada pengangkatan jahitan kulit, atau klips.
hasil :
Perencanaan :
dan anggota
klien
perawatan payudara
2.3.5.5 Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri atau ketidak nyamanan
3) Mampu melakukan hal hal yang dapat membuat tidur lebih nyaman
4) Jumlah jam tidur dan pola tidur pasien dalam batas normal
Perencanaan :
kembali kerumah
2.3.6.1 Pada diagnosa nyeri akut berhubungan dengan luka pembedahan selama 2
ttv secara langsung, mengkaji tipe dan sumber nyeri yang mempengaruhi
klien, mengajarkan teknik non farmakologi seperti teknik relaksasi
berupa nafas dalam dan teknik disktraksi berupa pengalihan rasa nyeri
2.3.6.2 Pada diagnosa hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri akut
2.3.6.3 Pada diagnosa risiko infeksi berhubungan dengan trauma jaringan / kulit
tepat, menggunakan pembalut perineal dan linen dengan tepat agar tidak
perawatan luka post operasi sectio caesarea agar luka cepat kering dan
kondisi luka bagus serta tidak ada pus, mendorong masukan cairan oral
2.3.6.5 Pada diagnosa gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri atau
Evaluasi :
keperawatan
Evaluasi :
2.3.7.3 Risiko infeksi berhubungan dengan trauma jaringan / kulit rusak akibat
5) Tidak adanya rasa gatal pada daerah sekitar luka jahitan post operasi
Evaluasi ;
nyamanan Evaluasi :
4. Presentsi janin
SC
5. Preeklamsi / eklamsi
1. Nyeri Akut
Pembendungan laktasi
2. Imobilisasi
Gambar 2.1 Pohon masalah pada pasien dengan post sectio caesarea indikasi post
date.
53
BAB 3
TINJAUAN KASUS
Pada bab ini akan di sajikan hasil pelaksanaan asuhan keperawatan yang
3.1 Pengkajian
2018
Nama : Ny. E
Umur : 19 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
53
54
Nama : Tn. S
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
3.1.3.1 Keluhan Utama : Ibu mengatakan nyeri pada luka post operasi
Bangil bersama suaminya dan dilakukan pemeriksaan USG oleh dokter, kemudian
dokter menyarankan pasien untuk MRS agar dilakukan operasi sectio caesarea
kontraksi. Pada pukul 05.00 pasien keluar dari ruang operasi dan dipindahkan
keruang Nifas. Pada saat pengkajian tanggal 21 Desember 2018 pukul 07.30,
pasien mengatakan nyeri pada luka post operasi, nyeri yang dirasakan terasa panas
pada daerah bawah perut, skala nyeri 6, nyeri yang dirasakan hilang timbul kurang
3) HPHT : 03-02-2018
4) Siklus : 28hari
5) Lamanya : 7hari
6) Keluhan : Disminorea
Tabel 3.1 Riwayat kehamilan persalinan nifas yang lalu pada klien dengan
diagnosa medis post sectio caesarea dengan indikasi post date
No Usia Umur Peny Jenis Penolo Penyulit Laser Infeksi Pendara Jeni BB PJ
kehami akit ng asi han s
lan
1 - 45 - 46 - Operas Dokter Lebih - Tidak Tidak Lak 2600 48
minggu i bulan + ada ada i gram cm
section tidak laki
caesar ada
ea kontrak
si
3.1.4.3 Genogram
Gambar 3.1 Genogram klien dengan diagnosa medis post sectio caesarea dengan
indikasi post date
Keterangan :
: Pasien
1) Kala persalinan
5) Pendarahan : Tidak
Jumlah : ± 250cc
7) Keadaan Bayi
((2) TB : 48 cm
orang tua
((1)) Merawat bayi : Ibu tahu bagaimana cara merawat bayi nya
((2)) Breast care : Ibu tidak tahu bagaimana cara merawat payudara
((3)) Perineal care : Ibu tahu bagaimana cara merawat vagina nya
((4)) Nutrisi : Ibu tahu nutrisi yang baik untuk bayi dan dirinya
ASI
kehamilan pertamanya
3.1.6 Riwayat Kesehatan
3.1.6.1 Penyakit yang pernah dialami ibu : Saat hamil ibu tidak pernah sakit,
3.1.6.2 Pengobatan yang didapat : Tidak ada pengobatan, hanya mengindari bau
yang menyengat
3.1.7.3 Lainnya :-
3.1.8.1 Persepsi setelah melahirkan : Ibu mengatakan senang karena ini anak
hari : Iya, karena ibu akan semakin repot dan sibuk karena mengurus bayinya
3.1.8.3 Harapan yang ibu inginkan setelah bersalin : Ibu mengatakan ingin cepat
3.1.8.4 Ibu tinggal dengan siapa : Dengan suami dan orang tua
3.1.8.5 Siapa anak yang terpenting bagi ibu : Anak nya yang sekarang
3.1.8.6 Sikap anggota keluarga terhadap keadaan saat ini : Keluarga sangat
3.1.8.7 Keadaan mental menjadi ibu : Ibu mengatakan sudah siap menjadi ibu
keadaan umum klien baik, tekanan darah 110/70 mmHg, respiraty rate 20x/menit,
berat badan 55kg, kesadaran composmentis, nadi 80x/menit, suhu 36,5oc, tinggi
badan 155cm.
normal, pola nafas teratur, jenis nafas regular, tidak ada retraksi otot
bantu nafas, tidak terjadi sesak nafas, pola nafas teratur, respirty rate
sama
2) Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada aera dada, tidak ada benjolan dan
2) Palpasi : CRT <3 detik, akral hangat, pulsasi kuat, tidak ada JVP,
ada kaku kuduk, tidak ada kejang, tidak ada brudsky, tidak ada nyeri
kepala
bentuk bibir normal, gigi bersih, tidak ada masalah menelan, pasien
hepar
terdapat stiae atau linea, terdapat luka post operasi sectio caesarea,
tertutup kasa, luka kurang lebih 10cm, bersih tidak ada pus, kulit
55,44
2) Palpasi : Turgor kulit elastis, oedema pada ekstremitas bawah atau
kaki, terdapat nyeri tekan pada daerah luka post operasi sectio
1) Inspeksi :
((1) Mata : Pupil isokor kanan atau kiri, reflek cahaya normal kanan atau
sclera putih kanan atau kiri, palpebra normal kanan atau kiri,
keturunan.
2) Palpasi : Tidak ada benjolan pada leher, tidak ada pembesaran vena
NILAI
PEMERIKSAAN HASIL SATUAN RUJUKAN
HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Leukosit
H 12,59 3,70 - 10,1
(WBC)
Neutrofil 16,8
Limfosit 1,8
Monosit 0,9
Eosinofil 0,1
Basofil 0,1
Neutrofil % H 75,7 % 39,3 73,7
Limfosit % 18,0 % 18,0 - 48,3
Monosit % 4,7 % 4,40 - 12,7
Eosinofil % L 0,3 % 0,600 - 7,30
Basofil % 0,3 % 0,00 - 7,30
3
Eritrosit (RBC) 10,90 10 /mL 4,2 - 11,0
Hemoglobin
12,10 g/dL 12,0 - 16,0
(HGB)
Hematokrit
L 36,26 % 38 - 47
(HCT)
MCV 83,77 mm3 81,1 - 96,0
MCH 28,10 pg 27,0 - 31,2
MCHC 33,54 g/dL 31,8 - 35,4
RDW 13,66 % 11,5 - 14,5
3
PLT 180 10 /mL 155 - 366
MPV 10,98 fL 6,90 - 10,6
3.2.1 Terapi
1) Infus RL 14tpm/1000cc berfungsi sebagai sumber elektrolit dan air untuk
hidrasi
Tanggal : 21 - 12 - 2018
Umur : 19tahun
No. RM : 318xxx
Tabel 3.3 Analisa data keperawatan pada klien dengan diagnosa medis post sectio
caesarea dengan indikasi post date
No. DATA ETIOLOGI PROBLEM
1. Ds : Ibu mengatakan Sectio Caesarea Nyeri akut
terdapat nyeri pada
luka post operasi
Luka pembedahan
sectio caesarea
P : Luka post operasi
sectio caesarea
Terputusnya kontinuitas
Q : Nyeri terasa panas
jaringan
R : Luka post operasi
sectio
Nyeri akut
caesarea terletak di
abdomen bagian
bawah
S : Skala nyeri 6
T : Nyeri akan timbul
saat ibu mobilisasi
Do :
1. Tanda tanda vital :
- TD : 110/70 mmHg
- Nadi : 80x/menit
- RR : 21x/menit
- Suhu : 36,7oc
2. Ibu tampak
menyeringai saat mika
Miki
3. Adanya luka bekas
oprasi 10cm
4. Luka tertutup kassa
kering
5. Ibu terlihat
memegangi perutnya
saat mika miki
6. Terdapat nyeri
tekan pada luka bekas
oprasi
1. Nyeri Akut
2. Hambatan Mobilitas Fisik
3. Defisit Pengetahuan
Tanggal : 21 - 12 - 2018
No. RM : 318xxx
Tabel 3.4 Rencana tindakan pada klien dengan diagnosa medis post sectio
caesarea dengan indikasi post date pada diagnose keperawatan nyeri
akut
TUJUAN /
No. INTERVENSI RASIONAL
KRITERIA HASIL
1. Setelah diberikan 1. Bina Hubungan Saling Agar tercipta
asuhan keperawatan Percaya hubungan saling
selama 2x24 jam percaya antara
diharapkan nyeri perawat dan pasien
dapat berkurang
dengan Kriteria hasil 2. Lakukan observasi Mengetahui sejauh
: nyeri secara mana nyeri yang
1. Pasien mampu komprehensif (lokasi, dirasakan pasien
mengenali nyeri karakteristik, durasi, berkurang atau tidak
(skala, intensitas, frekuensi, kualitas)
frekuensi, dan tanda
nyeri) 3. Observasi TTV Mengetahui kondisi
2. Pasien mengatakan umum peningkatan
rasa nyaman dan pasien
melaporkan bahwa
nyeri telah berkurang 4. Ajarkan teknik non Agar pasien dapat
3. Mampu mengontrol farmakologi seperti mengontrol nyeri
nyeri distraksi dan relaksasi
4. Tanda tanda vital
dalam batas rentang 5. Kolabari pemberian Pemberian analgesik
normal anallgesik dengan tim dapat mengurangi
- TD : 110-125 / 60-80 medis rasa nyeri yang ada
mmHg
- Nadi : 60 -
80x/menit
- RR : 16 - 24x/menit
- Suhu : 36,5 - 37,5oc
Tanggal : 21 - 12 - 2018
No. RM : 318xxx
Tabel 3.5 Rencana tindakan pada klien dengan diagnosa medis post sectio
caesarea dengan indikasi post date pada diagnose keperawatan
hambatan mobilitas fisik
TUJUAN /
No. INTERVENSI RASIONAL
KRITERIA HASIL
2. Setelah diberikan 1. Observasi kemampuan Mengetahui
asuhan keperawatan pasien dalam mobilisasi kemampuan klien
selama 2x24 jam dalam mobilisasi
diharapkan klien
mampu beraktivitas 2. Jelaskan tentang Menambah
kembali dengan latihan ROM kemampuan klien
Kriteria Hasil : sebelum dilakukan
1. Mengerti tujuan mobilisasi
dari peningkatan
mobilitas fisik 3. Ajarkan kepada klien Memudahkan klien
2. Memverbalisasikan tentang latihan ROM dalam melatih
perasaan dalam kekuatan fisik dalam
meningkatkan melakukan gerakan
kekuatan dan secara bertahap
kemampuan berpindah
3. Kemampuan klien 4. Dampingi dan bantu Membantu klien
meningkat dalam pasien saat mobilisasi dalam mika miki dan
aktivitas fisik dan bantu penuhi dapat membantu
4. Bantu untuk kebutuhan ADL kebutuhan ADL
mobilisasi
Tanggal : 21 - 12 - 2018
No. RM : 318xxx
Tabel 3.6 Rencana tindakan pada klien dengan diagnosa medis post sectio
caesarea dengan indikasi post date pada diagnose keperawatan defisit
pengetahuan
TUJUAN /
No. INTERVENSI RASIONAL
KRITERIA HASIL
3. Setelah dilakukan 1. Observasi pemahaman Mengidentifikasi
asuhan keperawatan ibu tentang cara tingkat pengetahuan
selama 1x24 jam perawatan payudara klien
diharapkan ibu dapat
mengetahui cara 2. Jelaskan pentingnya Agar klien paham
merawat payudara perawatan payudara manfaat dari
yang benar dengan perawatan payudara
Kriteria Hasil :
1. Mengetahui 3. Ajarkan teknik Membantu ibu untuk
pentingnya perawatan perawatan payudara merangsang
payudara dengan benar keluarnya ASI
2. Menjelaskan
pemahaman tentang 4. Anjurkan ibu untuk Agar ibu dapat
pentingnya perawatan mengulangi teknik dalam terbiasa melakukan
payudara perawatan payudara perawatan payudara
3. Mampu dan ASI dapat keluar
mendemonstrasikan dengan lancar
teknik perawatan
payudara
4. ASI dapat keluar
dengan lancar
3.6 Implementasi Keperawatan
No. Rm : 381xxx
Umur : 19tahun
Tabel 3.7 Implementasi keperawatan pada klien dengan diagnosa medis post
sectio caesarea dengan indikasi post date pada tanggal 21-12-2018
No. Dx TANGGAL JAM IMPLEMENTASI NAMA / TTD
1. 21/12/2018 08.00 1. Membina hubungan saling percaya
dengan cara perawat mengenalkan
nama ke pasien dan menjelaskan
maksut kedatangan
08.05 2. Menjelaskan penyebab nyeri
08.15 3. Mengobservasi tanda tanda vital
- TD : 110/70 mmHg
- Nadi : 80 x/menit
- Suhu : 36,7oc
- RR : 21 x/menit
08.25 4. Mengobservasi karakteristik nyeri
- Nyeri terasa panas, skala nyeri 6
08.30 5. - Mengajarkan teknik relaksasi
dengan cara mengambil nafas sedalam
mungkin kemudian di keluarkan
perlahan dari mulut dan ulangi hingga
3kali
- Mengajarkan teknik distraksi yaitu
dengan cara mengalihkan perhatian
kesuatu objek agar nyeri tidak
seberapa terasa
08.35 6. Memberikan posisi ibu senyaman
mungkin
10.00 7. Mengkolaborasikan pemberian
analgesik
- Injeksi IV Ketorolac 10mg
10.02 8. Memberikan terapi melalui IV
- Injeksi Cefuroxime 250mg
- Injeksi Metoclopramid 10mg
Rm : 381xxx
Umur : 19tahun
Tabel 3.8 Implementasi keperawatan pada klien dengan diagnosa medis post
sectio caesarea dengan indikasi post date pada tanggal 22-12-2018
No. Dx TANGGAL JAM IMPLEMENTASI NAMA / TTD
1. 22/12/2018 08.20 1. Mengobservasi tanda
tanda vital
- TD = 120/90 mmHg
- N = 86 x/m
- S = 36.5oc
- RR = 21 x/m
08.25 2. Mengobservasi
karakteristik nyeri dan
skaa nyeri
- skala nyeri turun menjadi
4, terasa panas
08.30 3. Menganjurkan melakukan
teknik relaksasi
08.32 4. Memberikan posisi yang
nyaman
10.05 5. Mengkolaborasikan
pemberian analgesic
- injeksi iv Ketorolac 10mg
10.06 6. Memberikan terapi melalui
IV
- injeksi iv Cefuroxime
250mg
- injeksi iv Metoclopramid
10mg
2. 22/12/2018
08.40 1. Mengobservasi
kemampuan pasien dalam
mobilisasi
08.43 2. Membantu pasien saat
mobilisasi
08.50 3. Memberikan dukungan dan
bantuan keluarga atau orang
terdekat pada latihan gerak
pasien
3. 22/12/2018
09.00 1. Mengobservasi ulang
pengetahuan tentang
perawatan payudara
09.05 2. Menganjurkan pasien untuk
meninjau ulang teknik
perawatan payudara
09.15 3. Menganjurkan pasien agar
tetap mengompres dengan air
hangat
3.7 Catatan Perkembangan
Umur: 19tahun
Tabel 3.9 Catatan perkembangan pada klien dengan diagnosa medis post sectio
caesarea dengan indikasi post date pada tanggal 21-12-2018
DIAGNOSA CATATAN
TANGGAL PARAF
KEPERAWATAN PERKEMBANGAN
21/12/2018 Nyeri Akut b/d S : Ibu mengatakan nyeri
terputusnya kontinuitas pada luka operasinya
jaringan akibat luka O : K/U cukup
pembedahan TD : 110/70 mmHg
N : 80 x/m
S : 36.5oc
RR : 21 x/m
P : Luka bekas operasi
Q : Nyeri terasa panas
R : Luka bekas operasi
di bagian bawah
abdomen
S : Skala nyeri 6
T : Nyeri timbul saat
ibu mobilisasi
-Wajah tampak
menyeringai
-Ibu memegangi
perutnya
-Adanya nyeri tekan
pada luka bekas
operasi
A : Masalah belum
teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
(no 2,3,4,5)
Umur: 19tahun
Tabel 3.10 Catatan perkembangan pada klien dengan diagnosa medis post sectio
caesarea dengan indikasi post date pada tanggal 22-12-2018
DIAGNOSA CATATAN
TANGGAL PARAF
KEPERAWATAN PERKEMBANGAN
22/12/2018 Nyeri Akut b/d S : Pasien mengatakan
nyeri lumayan berkurang
terputusnya kontinuitas
pada luka bekas
jaringan akibat luka operasinya
O : K/U cukup
pembedahan
TD : 120/80 mmHg
N : 86 x/m
S : 36oc
RR : 20 x/m
P : Luka bekas operasi
Q : Nyeri terasa panas
R : Luka bekas operasi
di bagian bawah
abdomen
S : Skala nyeri 4
T : Nyeri timbul saat
ibu mobilisasi
-Wajah tampak rilex
-Ibu jarang
memegangi perutnya
-Adanya nyeri tekan
pada luka bekas
operasi
A : Masalah teratasi
sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
(no 2,3,5)
Umur: 19tahun
Tabel 3.11 Evaluasi keperawatan pada klien dengan diagnosa medis post sectio
caesarea dengan indikasi post date pada tanggal 23-12-2018
DIAGNOSA
TANGGAL EVALUASI PARAF
KEPERAWATAN
23/12/2018 Nyeri Akut b/d S : Pasien mengatakan
nyeri sudah sangat
terputusnya kontinuitas
berkurang
jaringan akibat luka O : K/U cukup
pembedahan TD : 120/80 mmHg
N : 90x/m
S : 36.7oc
RR : 20 x/m
P : Luka bekas operasi
Q : Nyeri terasa panas
R : Luka bekas operasi
di bagian bawah
abdomen
S : Skala nyeri 2
T : Nyeri timbul saat
ibu mobilisasi berat
-Wajah tampak rilex
-Ibu sudah tidak
memegangi perutnya
-Adanya nyeri tekan
pada luka bekas
operasi
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan,
pasien pulang
S : Pasien mengatakan
23/12/2018 Defisit Pengetahuan b/d
Perawatan payudara sudah paham cara
merawat payudara
O : K/U cukup
TD : 120/80 mmHg
N : 90 x/m
S : 36.7oc
RR : 20 x/m
-Ibu sudah paham
cara melakukan
perawatan payudara
-Ibu sudah tidak
terlihat bingung
-ASI sudah keluar
dengan lancar
-Aerola
hiperpigmentasi
-Tidak terdapat kerak
pada putting susu
ibu
- Teraba keras pada
payudara
-Puting susu vertid
atau keluar menonjol
-Ibu berhenti
mengompres
payudara dengan air
hangat
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan,
pasien pulang
89
BAB 4
PEMBAHASAN
Pada bab ini akan dijelaskan kesenjangan antara teori dan asuhan keperawatan
secara langsung pada Ny. E dengan diagnose GI PI A0 45/46 minggu + post date
pelaksanaan, evaluasi.
4.1 Pengkajian
untuk melaksanakan asuhan keperawatan pada klien dan keluarga secara terbuka,
Menurut Retno (2013) pada identitas klien menurut tinjauan pustaka yaitu
nama lengkap, tempat tanggal lahir, agama, pendidikan yang rendah biasanya
dengan sudah lamanya pernikahan dan ibu sudah pernah mengalami post date
maka akan berpotensi untuk mengalami post date kembali, suku/bangsa, golongan
darah, tanggal masuk RS, tanggal pengkajian, No. RM, diagnose medis, dan
alamat, sedangkan pada tinjauan kasus ditemukan kesenjangan data bahwa klien
baru pertama kali melahirkan, klien berumur 19tahun, klien merupakan ibu rumah
tangga dan pendidikan terakhir klien sekolah menengah pertama. Menurut opini
progesterone yang ada pada klien yang merupakan komponen penting dalam
89
90
tinjauan kasus didapatkan pasien mengeluh nyeri pada daerah luka bekas operasi
sectio caesarea tepatnya dibagian abdomen bawah karena insisi ringan. Menurut
opini penulis, tidak ada perbedaan pada tinjauan pustaka dan kasus karena
keduanya mengeluh nyeri pada luka pembedahan operasi sectio caesarea pada
lama menstruasi, banyak menstruasi, bentuk darah apakah cair atau menggumpal,
warna darah, dismenorea, dan untuk mengetahui hari pertama menstruasi terakhir
serta tanggal kelahiran dari persalinan atau HPHT. Sedangkan pada tinjauan kasus
ditemukan data bahwa pasien mengalami menarche pada usia 12 tahun, sebanyak
2 kali dalam mengganti pembalut, siklus selama 28 hari, lamanya 7 hari, keluhan
tinjauan kasus dan pustaka yaitu HPHT melebihi pada tanggal kelahiran, tanggal
menurut opini penulis hal ini terjadi karena pasien sewaktu hamil mendekati masa
kelahirannya.
Pada pengkajian riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu menurut
bagaimana letak janin dan berapa tinggi fundus uteri, bagaimana keadaan janin,
jika terjadi kegawatan pada janin maka secepatnya akan dilakukan sectio
caesarea. Mengetahui proses persalinan spontan atau buatan, jika klien pernah
akan secara sectio caesarea juga, lahir aterm atau prematur, ada atau tidaknya
perdarahan, waktu persalinan ditolong oleh siapa, dimana tempat melahirkan, ada
atau tidak riwayat persalinan post date sebelumnya. Mengetahui perdarahan yang
terus berlangsung pada nifas, jenis lochea, TFU setinggi pusat atau 2 jari dibawah
pusat (Tinggi Fundus Uteri), teraba keras atau lunak, kontraksi uterus kuat,
bagaimana keadaan klien setelah dilakukanya post sectio caesarea, adanya nyeri
tekan pada luka bekas operasi. Sedangkan pada tinjauan kasus ditemukan bahwa
ini merupakan kehamilan dan persalianan nya sehingga pasien tidak mempunyai
klien setelah efek anastesi secara perlahan hilang, nyeri akan timbul jika efek
pemberian analgetika berakhir (4jam setelah pemberian) dan akan hilang saat
mempersiapkan nyeri tersebut, Region : daerah yang mengalami nyeri adalah luka
insisi yang terdapat pada abdomen. Insisi pada sectio caesarea klasik di midline
abdomen antara pusat dan simpisis pubis, pada sectio caesarea transprovunda
didaerah supra simpisis pubis dengan luka insisi melintang. Area penyebaran
nyeri dirasakan sampai bokong dan terkadang adanya after pain (nyeri alihan)
intensitas nyeri berkisar antara dari nyeri ringan (1-3), nyeri sedang (4-6) sampai
nyeri berat (7-10), Timing : nyeri dirasakan setelah 6 - 12 jam post sectio caesarea,
dan 1 - 3 hari setalah sectio caesarea, dan pada tinjauan kasus ditemukan hal sama
pada klien yaitu pasien mengatakan nyeri pada luka post operasi, nyeri yang
dirasakan terasa panas pada daerah bawah perut, skala nyeri 6, nyeri yang
dirasakan hilang timbul kurang lebih selama 5 menit saat ibu sedang mobilisasi.
Menurut opini penulis hal ini sudah benar karena klien yang setelah mengalami
post operasi sectio caesarea pasti akan mengalami nyeri dibagian abdomen
bawahnya dengan skala yang berbeda beda pada setiap orang yang merasakan dan
inspeksi : respirasi rate normal (16 sampai 24x/menit), tidak ada retraksi otot
bantu nafas, tidak terjadi sesak nafas, pola nafas teratur, tidak menggunakan alat
bantu nafas, pergerakan dinding dada sama, tidak ada otot bantu nafas, bentuk
dada simetris. Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada area dada, tidak ada benjolan
dan lesi, vocal freamitus kanan dan kiri sama. Perkusi : Suara perkusi sonor .
Auskultasi : Suara nafas normal, tidak ada suara tambahan seperti wheezing atau
ronchi. Pada tinjauan kasus tidak ditemukan adanya perbedaan pada landasan
teori yang ada. Pasien tidak mengalami sesak sebelum dan sesudah operasi sectio
caesarea, pasien juga tidak memiliki riwayat penyakit pada pernafasan, sehingga
menurut opini penulis pasien dengan post sectio caesarea dengan indikasi post
800ml. Palpasi : CRT <3 detik, akral hangat, takikardi. Auskultasi : Bunyi S1 dan
S2 tunggal, suara jantung regular, tidak ada bunyi jantung abnormal seperti
murmur dan gallop. Sedangkan pada tinjauan kasus didapatkan konjungtiva tidak
anemis, tekanan darah 110/70mmHg, tidak terjadi perdarahan pada vagina, denyut
nadi normal yaitu 80x/menit, terjadi perbedaan antara tinjauan pustaka dan
tinjauan kasus karena tidak terjadi perdarahan post sectio caesarea. Menurut opini
penulis hal ini dikarenakan kontraksi uterus yang baik yang tidak menyebabkan
tidur terganggu karena ibu merasakan nyeri pada luka operasinya, tidak ada nyeri
kepala. Sedangkan pada tinjauan kasus didapatkan istirahat tidur ibu tidak
terganggu. Menurut opini penulis, hal ini dikarenakan ibu diberikan obat anti
nyeri yang menyebabkan nyeri berkurang sehingga ibu dapat tidur dengan baik.
inspeksi : terdapat lokhea lubra, warna merah segar, terpasang kateter sering
terjadi adanya perasaan sering atau susah kencing sealama masa nifas yang
Palpasi : ada nyeri tekan pada kandung kemih. Pada tinjauan kasus ditemukan
masalah yang sama karena insisi pada dinding perut dan dinding rahim
mengosongkan kandung kemih saat sebelum operasi sectio caesarea jika karena
kandung kemih penuh akan menimbulkan rasa nyeri dan juga untuk
dengan post sectio caesarea dengan indikasi post date tidak ada gangguan pada
sistem perkemihan.
Inspeksi : Mulut bersih, mukosa lembab, nafsu makan meningkat karena dari
takut untuk melakukan BAB. Palpasi : tidak terdapat nyeri epigastrium, tidak
adanya gas pada saluran pencernaan. Auskultasi : Bising usus normalnya 5 - 35x /
menit. Pada tinjauan kasus ditemukan yaitu klien belum BAB selama di RS
karena takut untuk melakukan BAB hal ini dikarenakan luka post operasi sectio
konstipasi. Menurut opini penulis pasien dengan post sectio caesarea dengan
kelemahan otot akibat efek tindakan anastesi, terbatas pada aktifitas berat, cepat
mamae, dan papilla mamae, terdapat stiae atau linea, terdapat luka post operasi
sectio caesarea, tertutup kasa, luka kurang lebih 10cm, bersih tidak ada pus.
Palpasi : Turgor kulit elastis, oedema pada ekstremitas bawah atau kaki, terdapat
nyeri tekan pada daerah luka post op sectio caesarea. Pada tinjauan kasus
didapatkan tidak terjadi oedema pada ekstremitas bawah hal ini terjadi karena
sirkulasi darah pada pasien lancar dan tidak adanya sumbatan pada pembuluh
darah. Dan di dapatkan terjadi kelemahan otot pada klien akibat dari efek tindakan
anasthesi sehingga mobilitas klien terganggu, dan didapatkan hal yang sama yaitu
adanya pembesaran payudara yang disebabkan oleh colostrum dan ASI belum
payudara teraba keras. Menurut opini penulis, hal ini disebabkan karena
didapatkan Inspeksi : Mata : Pupil isokor kanan atau kiri, reflek cahaya normal
kanan atau kiri, konjungtiva normal kanan atau kiri, terdapat anemis, sclera putih
kanan atau kiri, palpebra normal kanan atau kiri, pergerakan bola mata normal
kanan atau kiri. Hidung : Mukosa lembab, tidak ada secret. Telinga : Bentuk
simetris kanan atau kiri, ketajaman pendengaran baik kanan atau kiri. Perasa :
Bisa merasakan pahit, asam, asin dan manis. Peraba : Normal dan dapat berfungsi
dengan baik. Pada tinjauan kasus didapatkan tidak ada perbedaan dengan kondisi
kien yang ada. Menurut opini penulis pasien dengan post sectio caesarea dengan
inspeksi : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan pembesaran kelenajar getah
bening, klien tidak memiliki riwayat penyakit keturunan. Palpasi : Tidak ada
benjolan pada leher, tidak ada pembesaran vena jugularis dan tidak adanya
dengan kondisi klien yang ada. Menurut opini penulis pasien dengan post sectio
caesarea dengan indikasi post date tidak ada gangguan pada sistemendokrin.
aktivitas berat, cepat lelah, pada klen nifas didapatkan keterbatasan aktivitas
karena mengalami kelemahan dan nyeri (Faiz, 2013). Pada tinjauan kasus
didapatkan hasil yang sama karena akibat tindakan anasthesi dan pembedahan
insisi ringan aktivitas ibu terbatas karena mengalami kelemahan otot dan nyeri
pada luka insisi abdomen. Dengan data obyektif yang mendukung yaitu aktivitas
ibu diatas tempat tidur, ADL dibantu oleh keluarga dan ibu belum bisa miring
kanan dan kiri, terpasang infuse RL pada tangan kiri, dan terpasang selang kateter.
Pada tinjauan pustaka didapatkan pemberian ASI dapat dimulai pada hari
pertama post operasi jika ibu baru mendapatkan anak pertama biasanya ibu
kurang mengetahui bagaimana cara menyusui dan merawat payudara dan jika
memutuskan untuk tidak menyusui maka dianjurkan untuk memasang pembalut
memutuskan untuk menyusui bayinya dengan ASI tetapi ibu tidak mengetahui
bayi pertama. Dengan data obyektif yang mendukung yaitu ibu sering bertanya
dan bingung jika ditanya mengenai perawatan payudara pasca operasi sectio
caesarea.
luka pembedahan
4.2.3 Risiko infeksi berhubungan dengan trauma jaringan / kulit rusak akibat
muncul yaitu :
1. Nyeri akut berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan akibat
luka pembedahan
dengan post sectio caesarea patologis secara umum. Sedangkan pada tinjauan
pasien mengeluh nyeri pada luka post operasi sectio caesarea akibat adanya insisi
pembedahan. Pada tinjauan kasus didapatkan hasil yang sama yaitu nyeri akut
dengan data obyektif yang mendukung yaitu terdapat luka bekas operasi sectio
caesarea 10cm keadaan luka terbalut kassa kering, wajah tampak menyeringai
saat mika miki, ibu terlihat memegangi perutnya saat mobilisasi, skala nyeri 6,
hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri akut, hal ini disebabkan
karena terjadinya efek anastesi yang telah habis sehingga pasien mengeluh nyeri
akibat luka operasinya tersebut pada saat mobilisasi. Pada tinjauan kasus
didapatkan hasil yang sama yaitu pasien belum dapat miring kanan dan kiri,
aktifitas klien hanya di tempat tidur, ADL dibantu oleh keluarga dan perawat,
pembedahan sectio cesarea, namun pada tinajaun kasus tidak didapatkan diagnose
tersebut. Menurut opini penulis, hal ini dikarenakan pada luka post operasi sectio
caesarea klien masih terbalut dengan kassa kering. Klien juga mendapatkan terapi
antibiotic dari pihak Rumah Sakit, klien juga diwajibkan untuk kontrol perawatan
luka post operasi sectio caesarea setelah klien pulang dan wajib konrol 1minggu
sekali, klien juga diberikan health education oleh perawat untuk dilakukan
perawatan luka dirumah dan makanan yang baik untuk membantu proses
penyembuhan luka, sehingga dengan begitu sangat kecil terjadinya resiko infeksi
kasus didapatkan hasil yang sama yaitu ASI belum keluar pada hari pertama
setelah melahirkan, ibu sering bertanya bagaimana cara merawat payudara yang
benar, ibu terlihat bingung, aerola hiperpigmentasi, terdapat kerak pada putting
susu, palpasi teraba keras pada payudara karena adanya bendungan ASI, dan
putting susu vertid (keluar/menonjol). Menurut opini penulis hal ini dikarenakan
ibu baru pertama kali punya anak dan belum ada persiapan untuk menyusui, dan
di karenakan factor pendidikan ibu yang rendah sehingga ASI tidak dapat keluar
sedangkan pada tinjauan kasus tidak didapatkan diagnose tersebut. Hal ini
dikarenakan ibu mengatakan kalau tidurnya dimalam hari sudah nyaman dan tidak
sering merasakan nyeri hal ini dibuktikan juga kalau ibu mendapatkan terapi
pemberian analgesik dengan begitu rasa nyeri pada ibu dapat berkurang dan tidak
nyeri akut, risiko infeksi berhubungan dengan trauma jaringan / kulit rusak akibat
pola tidur berhubungan dengan nyeri atau ketidak nyamanan. Tapi pada tinjauan
jaringan / kulit rusak akibat pembedahan sectio cesarea, gangguan pola tidur
yang telah dicontohkan (psikomotor) dan adanya perubahan pada kondisi tubuh
Pada tinjauan pustaka dan tinjauan kasus pada diagnose nyeri akut
didapatkan dari data, pasien mengatakan nyeri pada luka post operasi sectio
caesarea, nyeri yang dirasakan panas pada daerah perut bagian bawah, skala nyeri
6, nyeri yang dirasakan akan timbul saat ibu sedang mobilisasi. Diagnosa ini
menjadi prioritas utama karena klien merasakan sangat kesakitan dan tidak
luka pembedahan dengan data obyektif yang mendukung yaitu terdapat luka bekas
operasi sectio caesarea sepanjang 10cm, keadaan luka terbalut kassa kering, wajah
pasien tempak menyeringai saat mika miki, pasien tempak memegangi perutnya
saat mobilisasi, skala nyeri 6, adanya nyeri tekan pada luka post operasi. Setelah
diberikan asuhan keperawatan selama 2x24 jam diharapkan nyeri dapat berkurang
dengan Kriteria hasil pasien mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi,
dan tanda nyeri), pasien mengatakan rasa nyaman dan melaporkan bahwa nyeri
telah berkurang, mampu mengontrol nyeri, tanda tanda vital dalam batas rentang
Suhu : 36,5 - 37,5oc). Dilakukan intervensi yang sama yaitu Bina Hubungan
tim medis. Menurut Ririnmiran (2011) ada 2 tindakan untuk mengurangi nyeri
yaitu dengan tindakan nyeri farmakologis dengan pemberian obat obatan seperti
analgesik dan tindakan non farmaakologis ada 2 yaitu dengan cara distraksi
mengalihkan perhatian klien seperti menonton tv, membaca Koran, mengobrol dll.
Teknik relaksasi merupakan kebebasan mental dan fisik dari ketegangan stress
dalam. Sedangkan pada tinjauan kasus hanya melakukan teknik relaksasi dan
karena keterbatasan fasilitas rumah sakit yang ada. Menurut opini penulis,
pemberian analgesik sangat baik untuk mengurangi nyeri yang dirasakan pasien.
Selain itu, teknik relaksasi juga dapat membantu pasien dalam mengontrol nyeri
yang dirasakan dan teknik distraksi digunakan untuk pengalihan rasa nyeri. Pada
luka pembedahan dapat dilakukan dengan baik sesuai rencana karena pasien dapat
belum dapat mobilisasi secara bertahap seperti miring kanan dan kiri, ADL
dibantu oleh keluarga dan perawat diatas tempat tidur. Dengan data obyektif yaitu
pasien belum dapat miring kanan dan kiri, aktifitas klien hanya diatas tempat
tidur, ADL dibantu oleh keluarga dan perawat, terpasang infuse RL pada tangan
kiri dan terpasang selang kateter. Setelah diberikan asuhan keperawatan selama
2x24 jam diharapkan klien mampu beraktivitas kembali dengan kriteria hasil :
latihan ROM, ajarkan kepada klien tentang latihan ROM, dampingi dan bantu
pasien saat mobilisasi dan bantu penuhi kebutuhan ADL. Menurut Norman &
Grey (2010) mobilisasi dini dilakukan satu hari setelah pembedahan, pasien harus
turun sebentar dari tempat tidur dengan bantuan, dilakuakan paling tidak dua kali
sehingga mengurangi resiko terjadinya thrombosis vena dan emboli paru. Menurut
penyembuhan luka dan dapat mencegah terjadinya thrombosis dan emboli paru.
tentang perawatan payudara. Dikarenakan ibu tidak tahu bagaimana cara merawat
payudara. Dengan data obyektif klien mengatakan belum tau cara merawat
terdapat kerak pada putting susu, palpasi pada payudara teraba keras, putting susu
selama 1x24 jam diharapkan ibu dapat mengetahui cara merawat payudara yang
payudara juga sangat penting dilakukan agar ibu dapat merawat payudara dengan
baik unuk kesiapan ibu dalam menyusui bayinya. Perawatan payudara juga
berguna untuk memperlancar ASI agar tidak terjadi bendungan di payudara ibu.
Dalam tinjauan kasus dicantumkan kriteria waktu karena pada kasus nyata
tujuan diagnose pertama, kedua dan ketiga telah memenuhi kriteria hasil. Kriteria
hasil dari tinjauan pustaka merupakan acuan untuk membandingkan hasil yang
telah tercapai pada tinjauan kasus. Intervensi ketiga diagnose yang ditampilkan
diantara tinjauan pustaka dan tinjauan kasus tidak didapatkan perbedaan, hal itu
dikarenakan tidak ada perbedaan etiolgi ketiga diagnosa tersebut. Namun maisng
masing intervensi tetap mengacu pada tujuan dan kriteria hasil yang teah
ditetapkan.
tujuan yang spesifik. Tahap pelaksanaan dimulai setelah rencana tindakan disusun
dan ditujukan pada perawat lainya untuk membantu klien mencapai tujuan yang
diharapkan. Oleh karena itu rencana tindakan yang spesifik dilaksanakan untuk
membuat teori asuhan keperawatan. Sedangkan pada tinjauan kasus telah disusun
pelaksanaan dan elah direalisasikan pada pasien dan pendokumentasian setelah
intervensi keperawatan.
karakteristik nyeri (nyeri terasa panas, skala nyeri 6), mengajarkan teknik
perlahan dari mulut dan ulangi hingga 3kali dan mengajarkan teknik distraksi
yaitu dengan cara mengalihkan perhatian kesuatu objek agar nyeri tidak seberapa
mobilisasi (ibu masih susah untuk mika miki), mengajarkan kepada klien
dukungan dan bantuan keluarga atau orang terdekat pada latihan gerak pasien.
Menurut opini penulis mobilisasi dini secara bertahap dapat mempercepat proses
penyembuhan luka dan dapat mencegah terjadinya thrombosis dan emboli paru
dengan cara miring kanan dan kiri, duduk, berjalan, dan lain sebagainya. Pada
tindakan anastesi dapat dilakukan sesuai rencana karena pasien dapat bekerja
ibu untuk meninjau ulang teknik dalam perawatan payudara, menganjurkan ibu
dilakukan agar ibu dapat merawat payudara dengan baik unuk kesiapan ibu dalam
agar tidak terjadi bendungan di payudara ibu. Kemudian anjurkan pasien untuk
maksimal.
4.6 Evaluasi
kasus yang semu, sedangkan pada tinjauan kasus evaluasi dapat dilakukan karena
tindakan yang tepat, pasien juga melakukan apa yang tim medis ajarkan untuk
nyerinya dan telah berhasil dilaksanakan dan tujuan kriteria hasil telah tercapai.
Pada diagnose hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri akut sudah
dilakukan dalam waktu 2 x 24 jam karena tindakan yang tepat, pasien juga
melakukan apa yang tim medis ajarkan dan telah berhasil dilaksanakan dan tujuan
waktu 15menit untuk melakukan penyuluhan. Dari hasil penyuluhan dalam waktu
15menit pasien sedikit mengerti tentang perawatan payudara dengan baik dan
benar. Dalam waktu 2 x 24 jam pasien melakukan perawatan payudara. Pada akhir
evaluasi semua tujua dan kriteria hasil dapat dicapai karena adanya kerja sama
yang baik antara pasien, keluarga dan tim medis. Hasil evaluasi pada Ny. E sudah
sesuai dengan harapan masalah teratasi dan pasien KRS pada tanggal 23
BAB 5
PENUTUP
post date diruang nifas RSUD Bangill, maka penulis dapat menarik kesimpulan
keperawatan pada pasien post sectio caesarea dengan indikasi post date.
5.1 Kesimpulan
pasien Ny. E dengan diagnose medis GI PI A0 45/46 minggu + post date diruang
nifas RSUD Bangill, maka penulis dapat menarik kesimpulan sebagai berikut :
5.1.1 Pengkajian sangat penting pada pasien post sectio caesarea dengan
indikasi post date yang perlu diperhatikan saat pengkajian adalah insisi
indikasi post date patologis hal yang perlu diperhatikan adalah pengkajian
pada pemeriksaan fisik seperti adanya insisi pada perut ibu, payudara
5.1.2 Pada pasien dengan post sectio caesarea dengan indikasi post date akan
108
109
ini muncul karena didapatkan data dari keadaan pasien itu sendiri.
dan tinjauan kasus terjadi kesamaan namun masing masing intervensi tetap
terintergasi intik pelaksanaan diagnose pada kasus tidak semua sama pada
tinjauan pustaka
5.1.5 Evaluasi dilakukan penulis dengan metode per 24 jam dengan harapan
saat. Pada akhir evaluasi semua tujuan dapat dicapai karena adanya
5.2 Saran
berikut :
5.2.1 Keterlibatan pasien, keluarga dan tim kesehatan yang terjalin dengan baik
keperawatan pada pasien post sectio caesarea dengan indikasi post date
5.2.3 Untuk peningkatan mutu asuhan keperawatan sebaiknya diadakan suatu
yang ada pada pasien tentang post sectio caesarea seperti penyuluan
INFORMED CONSENT
tugas pengambilan studi kasus ini dengan jelas dari mahasiswa yang bernama
Anis Faradillah proses pengambilan studi kasus ini dan saya mengerti semua
Saya setuju untuk berpartisipasi dalam proses pengambilan studi kasus ini
Saya. Nona/Nyonya/Tuan……………………………….
Dengan ini saya memberikan kesediaan setelah mengerti semua yang telah
dijelaskan oleh peneliti terkait dengan proses pengambilan studi kasus ini dengan
baik. Semua data dan informasi dari saya sebai partisipan hanya akan digunakan
(………………………….) (………………………….)
TTD Peneliti
(………………………….)
SATUAN ACARA PENYULUHAN
PERAWATAN PAYUDARA
diharapkan Ny. E diruang Nifas kamar Mawar Merah 3 RSUD Bangil mengerti
IV. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab
3. Demonstrasi
V. Kegiatan Penyuluhan
Kegiatan
No. Waktu Tahap Kegiatan
Penyuluh Sasaran
perawatan payudara
2. Menjelaskan tujuan
perawatan payudara
3.Menjelaskan dampak
payudara
4. Menjelaskan hal-hal
dalam melakukan
perawatan payudara
5. Menjelaskan langkah-
langkah perawatan
payudara
6. Menjelaskan teknik
perawatan payudara
penyuluhan 2. Memahami
VI. Evaluasi
2. Bentuk : Lisan
A. Pengertian
Post natal breast care pada ibu nifas merupakan perawatan payudara yang
dilakukan pada ibu pasca melahirkan/nifas untuk melancarkan sirkulasi darah dan
Pelaksanaan perawatan payudara dimulai sedini mungkin, yaitu 1-2 hari setelah bayi
dalam upaya mempersiapkan bentuk dan fungsi payudara sebelum terjadi laktasi.Jika
persiapan kurang dapat terjadi gangguan penghisapan pada bayi akibat ukuran puting
yang kecil atau mendelep. Akibat lain bisa terjadi produksi Asi akan terlambat serta
kesehatan bayi. Dipihak ibu, akibat perawatan yang kurang pada saat persalinan ibu
belum siap menyusui sehingga jika bayi disusukan ibu akan merasakan geli atau perih
pada payudaranya.
4. Dengan perawatan payudara yang baik ibu tidak perlu khawatir bentuk
5. Dengan perawatan payudara yang baik puting susu tidak akan lecet sewaktu
6. Payudara meradang
7. Payudara kotor
1. Potong kuku tangan sependek mungkin,serta kikir agar halus dan tidak
melukai payudara.
3. Lakukan pada suasana santai,misalnya pada waktu mandi sore atau sebelum
berangkat tidur.
a. Handuk 2 buah
b. Washlap 2 buah
2. Pelaksanaan
1. Tempelkan kapas yang sudah diberi minyak kelapa atau baby oil selama ± 5
pengurutan posisi tangan kiri kearah sisi kiri, telapak tangan kanan kearah
sisi kanan.
1) Gerakan Pertama
2) Gerakan Kedua
Satu tangan menahan payudara dari bawah, tangan yang lain mengurut
bergantian.
3) Gerakan Ketiga
f. Pakailah BH yang terbuka bagian depannya (untuk Ibu menyusui) dan yang
Post natal breast care pada ibu nifas merupakan perawatan payudara yang
dilakukan pada ibu pasca melahirkan/nifas untuk melancarkan sirkulasi darah dan
Pelaksanaan perawatan payudara dimulai sedini mungkin, yaitu 1-2 hari setelah bayi
dilahirkan dan dilakukan 2 kali sehari. Perawatan payudara untuk ibu nifas yang
menyusui merupakan salah satu upaya dukungan terhadap pemberian ASI bagi buah
hati.
bayi
4. Dengan perawatan payudara yang baik ibu tidak perlu khawatir bentuk
5. Dengan perawatan payudara yang baik puting susu tidak akan lecet sewaktu
Bobak, dkk. 2008. Keperawatan Maternitas. Hal 460. Jakarta : EGC diakses pada
tanggal 20 Desember 2018 pukul 19.00 WIB
Mellyna, H. 2009. Perawatan Ibu Pasca Melahirkan. Hal 29. Jakarta : Puspa
Swara.diakses pada tanggal 20 Desember 2018 pukul 19.10 WIB
Saleha, sitti. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika.
diakses pada tanggal 20 Desember 2018 pukul 19.15 WIB
Saryono dyah pramitasari poischa. (2009). Perawatan payudara. Jogjakarta: mitra
cendikia. diakses pada tanggal 20 Desember 2018 pukul 19.20 WIB
PERAWATAN PAYUDARA (BREAST CARE)
TUJUAN PERAWATAN
PAYUDARA
akan
Satu tangan menahan payudara dari bawah, tangan yang lain mengurut payudara dengan pinggir tangan dari arah pangkal ke puting susu, dilakukan 20-30 kali dilakukan pada kedua p
Selesai pengurutan, payudara disiram dengan air hangat dan dingin bergantian selama ±5 menit, keringkan payudara dengan handuk bersih kemudian gunakan BH yang bersih dan me
Pakailah BH yang terbuka bagian depannya (untuk Ibu menyusui) dan yang menyangga buah dada atau langsung susui bayi. (Saryono, 2009)