SURAT PERMOHONAN BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN MAHASISWA DKI JAKARTA

Kepada Yth.
Ketua BAZNAS (BAZIS) Provinsi DKI Jakarta
di
Jakarta

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan telah dibukanya pendaftaran calon penerima bantuan biaya pendidikan
mahasiswa BAZNAS (BAZIS) Provinsi DKI Jakarta, dengan ini saya:
Nama : .............................................................................................................
Tempat Tgl. Lahir : .............................................................................................................
Perguruan Tinggi : .............................................................................................................
Fakultas/Jurusan : .............................................................................................................
Semester : .............................................................................................................
Nomor Induk Mahasiswa : .............................................................................................................
Alamat Rumah : Jl................................................... No.......... RT........... RW.............
Kelurahan..................................... Kecamatan.....................................
Kota Administrasi................................................................................
Telepon Rumah/Hp : .............................................................................................................
Mengajukan permohonan untuk mendapatkan bantuan biaya pendidikan mahasiswa dari
BAZNAS (BAZIS) Provinsi DKI Jakarta. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, saya lampirkan data dan
persyaratan.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan kepada Bapak dengan sebenar-benarnya, atas
bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.
Wassalamu'alaikum Wr.Wb.

..................., ...............................
Pemohon

....................................................
Nama Jelas