Nama : Iin Nur Rahayu

NIM : 190500220
Kelas : A
Dosen : Eva Nurinda M.Sc.,Apt
Mata Kuliah : Preskripsi
1.

Skrining Resep : Administratif

Aspek skrining Konfirmasi Dalam Keterangan
Resep (Ada/Tidak)
No.Resep Ada Fungsi no resep adalah identitas no resep diberikan oleh
petugas farmasi, tujuan dari no resep adalah menghindari
terjadi kesalahan dalam Resep
Nama Dokter Ada Dr.Ali Maksum (Fungsi Nama Dokter agar tidak terjadi
kesalahan)
Nama Pasien / Ada Bp.Yono (65th) Agar tidak terjadi kesalahan pemberian
umur pasien kepada pasien
Tanggal pembuatan Ada Yogyakarta, 4 Maret 2019 Agar bisa mengetahuai
Resep tanggalpembuatan Resep jika akan melakukan copy
 Resep
Alamat Praktk Ada Jln Brawijaya. No 99 Bantul DIY Agar dapat
mengetahui tempat ( apotik) untuk pengambilan obat
Paraf Dokter Tidak Ada Fungsi Paraf Dokter Agar tidak ada kecurangan dalam
membuat Resep
SIP Ada 123456789 (Agar menghindari terjadi kesalahan dalam
Resep)

Skerining Resep : Farmasetika

Aspek Resep Ketentuan ( Ada / Tidak ) Keterangan
Nama Obat Ada 1. Natrium Diclofenac
2. Melokxicam
3. Prednison
Bentuk Ada Tablete
Kekuatan Obat Tidak Ada -

2.

Skrining Resep : Administratif

Aspek skrining Konfirmasi Dalam Keterangan
Resep (Ada/Tidak)
No.Resep Ada Fungsi no resep adalah identitas no resep diberikan oleh
petugas farmasi, tujuan dari no resep adalah menghindari
terjadi kesalahan dalam Resep
Nama Dokter Ada Dr.Ali Maksum (Fungsi Nama Dokter agar tidak terjadi
kesalahan)
Nama Pasien / Ada Ny Kunthi (30th) Sonosewu (Agar tidak terjadi kesalahan
umur pasien dan pemberian kepada pasien)
Alamat Pasien
Tanggal pembuatan Tidak Ada Yogyakarta, Agar bisa mengetahuai tanggalpembuatan
Resep Resep jika akan melakukan copy Resep
Alamat Praktk Ada Jln Brawijaya. No 99 Bantul DIY Agar dapat
mengetahui tempat ( apotik) untuk pengambilan obat
Paraf Dokter Tidak Ada Fungsi Paraf Dokter Agar tidak ada kecurangan dalam
membuat Resep
SIP Ada 223/A. 2301983/2018 (Agar menghindari terjadi
kesalahan dalam Resep)

Skerining Resep : Farmasetika

Aspek Resep Ketentuan ( Ada / Tidak ) Keterangan
Nama Obat Ada 1. Teosal
2. Dexamethason
3. Ambroksol
4. Ventolin inhaler
Bentuk Ada Tablete dan Puff
Kekuatan Obat Tidak Ada -
 3.

Skrining Resep : Administratif

Aspek skrining Konfirmasi Dalam Keterangan

Resep (Ada/Tidak)
No.Resep Ada Fungsi no resep adalah identitas no resep diberikan oleh
petugas farmasi, tujuan dari no resep adalah menghindari
terjadi kesalahan dalam Resep
Nama Dokter / Ada Dr.Rio Haryanto (Fungsi Nama Dokter agar tidak terjadi
nomor telepon kesalahan) / 0274993847
Nama Pasien / Ada An.Samsul Bahri (7th) Jln. Wirobrajan No.280
umur pasien dan Yogyakarta (Agar tidak terjadi kesalahan pemberian
Alamat Pasien kepada pasien)
Tanggal pembuatan Tidak Ada Yogyakarta, 17 Februari 2020 (Agar bisa mengetahuai
Resep tanggalpembuatan Resep jika akan melakukan copy
 Resep)
Alamat Praktk Ada Jln Dagan No.77 Yogyakarta (Agar dapat mengetahui
tempat ( apotik) untuk pengambilan obat)
Paraf Dokter Ada Fungsi Paraf Dokter Agar tidak ada kecurangan dalam
membuat Resep
SIP Tidak Ada (Agar menghindari terjadi kesalahan dalam Resep)

Skerining Resep : Farmasetika

Aspek Resep Ketentuan ( Ada / Tidak ) Keterangan

Nama Obat Ada 1. Ambroxol
2. Aminophyllin
3. CTM
4. Amoxicillin
Bentuk Ada Kapsul dan Pulv
Kekuatan Obat Ada 1. 30mg
2. 150mg
3. 2mg
4. 200mg