Resep 27

INSTALASI FARMASI
RS UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Jl. Ahmad Yani No.200, Makamhaji
Kartasura, Sukoharjo Telp. 0271-7461661

Nama :Candra Bayu Murti., .Farm., Apt

SIPA :19860515/SIPA_33.11/2016/2357
COPI RESEP
No. Tgl.8-4-19
Dokter :dr. Heru, Sp.M
Tgl Resep :8-4-19
Pro :Hadi Wanyanto

R/ LF X eye drop No.I

S.8.d.d.gtt I OD
. nedet

R/Natacen eye drop No.I

S.4.d.d.I OD
.nedet

PCC

SKRINING RESEP
Skrining Administratif
Nama, Izin Praktik, Alamat Dokter
Nama Dokter Ada
Nama APA Ada
No. SIPA Ada
Inscriptio (Tanggal Penulisan Resep)
Tgl. Penulisan Resep Ada
Tgl Penulisan Copy Resep Ada
Invocation (Tanda R/)
Tanda R/ pada tiap resep Ada
Prasecriptio (Nama setiap obat dan komposisi)
Nama setiap obat dan komposisi Ada
Signatura (Aturan Pakai)
Aturan Pakai Ada
 Subscriptio
Paraf Dokter Ada
Tulisan PCC Ada
Identitas Pasien
Nama pasien Ada
Umur Pasien Tidak Ada
Alamat dan Nomor Telp. Pasien Tidak Ada

Skrining Farmasetis
No Nama obat Sediaan Dosis Aturan pakai
1. LF X eye drop Tetes mata/ Sehari 8 kali 1 tetes pada mata kanan
Larutan steril
2. Natacen eye drop Tetes mata/ Sehari 4 kali 1 tetes pada mata kanan
Larutan steril

Skrining Farmakologi
LF X eye drop
Kandungan : Levofloxacin 5 mg
Indikasi : Pengobatan topikal untuk infeksi ocular eksternal mata seperti konjungtivitis yang
disebabkan microorganisme
Efek Samping : Reaksi alergi, tekanan intraokular mengalami peningkatan, dan terbentuknya katarak
subkapsular posterior
Dosis :
Natacen eye drop
Kandungan : Natamycin
Indikasi : Blepharitis, conjunctivitis dan keratitis
Efek Samping : Reaksi alergi, nyeri dada, kekeruhan kornea, dyspnea, ketidaknyamanan mata, edema,
hiperemia, iritasi dan atau nyeri.
Dosis : Dewasa 1 tetes setiap 1-2 jam, kurangi menjadi 1 tetes 6-8 kali/hari setelah 3-4 hari.
Durasi 2-3 minggu
Kesimpulan : Untuk pengobatan infeksi pada mata pasien yang disebabkan oleh bakteri
Resep 31
RUMAH SAKIT
PKU MUHAMMADIYAH KARTASURA
Apoteker : Dwi Kartika Santi, S.Farm., Apt
19910611/SIPA-33.11/2014/2252

COPI RESEP

Nama dokter : dr. Sutomo Sp.THT

Tanggal Pembuatan : 10-4-19
Nama pasien : Ny. TitikKaharti

R/Colme ear drop I

S.2.d.d gtt III ue
.nedet

Kartasura, 10-4-19
PCC

SKRINING RESEP
Skrining Administratif
Nama, Izin Praktik, Alamat Dokter
Nama Dokter Ada
Nama APA Ada
No. SIPA Ada
Inscriptio (Tanggal Penulisan Resep)
Tgl. Penulisan Resep Ada
Tgl Penulisan Copy Resep Ada
Invocation (Tanda R/)
Tanda R/ pada tiap resep Ada
Prasecriptio (Nama setiap obat dan komposisi)
Nama setiap obat dan komposisi Ada
Signatura (Aturan Pakai)
Aturan Pakai Ada
 Subscriptio
Paraf Dokter Ada
Tulisan PCC Ada
Identitas Pasien
Nama pasien Ada
Umur Pasien Tidak Ada
Alamat dan Nomor Telp. Pasien Tidak Ada

Skrining Farmasetis
No Nama obat Sediaan Dosis Aturan pakai
1. Colme ear drop Tetes telinga/ Sehari 2 kali 3 tetes pada telinga
Larutan steril

Skrining Farmakologi
Colme ear drop
Kandungan : Kloramfenikol 10%, lidocain Hcl 4%
Indikasi : Radang telinga bagian luar & tengah
Efek Samping :Iritasi, urtikaria, gatal-gatal. rasa terbakar pada telinga, dermatitis vesikular,
dermatitis makulopapular
Dosis : 1-2 tetes 3-4 x sehari
Kesimpulan : Digunakan untuk mengobati radang
drh. Christina Erlina Kusumastuti
pada telinga pasien
STRV : 2.04.004.824.04.2014.004775
Praktek
Giant Pet Shop
JL. KH. Agus Salim 42, Telp: 08886771193 HP: 082137582883
Solo, 12Resep
april201935

R/ Elkana Syr Fls No.I

S1dd1 pc

Pro : semua kitten Bapak Dharony

Pemilik :
SKRINING RESEP
Skrining Administratif
Nama, Izin Praktik, Alamat Dokter
Nama Dokter Ada
Ijin Praktek Dokter Ada
Inscriptio (Tanggal Penulisan Resep)
Tgl. Penulisan Resep Ada
Invocation (Tanda R/)
Tanda R/ pada tiap resep Ada
Prasecriptio (Nama setiap obat dan komposisi)
Nama setiap obat dan komposisi Ada
Signatura (Aturan Pakai)
Aturan Pakai Ada
Subscriptio
Paraf Dokter Ada
Identitas Pasien
Nama pasien Ada
Umur Pasien Tidak Ada
Alamat dan Nomor Telp. Pasien Ada

Skrining Farmasetis
No Nama obat Sediaan Dosis Aturan pakai
1. Elkana sirup 1 kali sehari

Skrining Farmakologi
Elkaan sirup
Kandungan : Per-5 mL : Vit.A 2400 iu, vit.B1 4 mg, vit.B2 1.2 mg, vit.B6 1.2 mg, vit.B12 4 mcg,
vit.C 60 mg, vit.D 400 IU, Nicotinamide 16 mg, Choline 12 mg, Inositol 12 mg, Ca 33.1
mg, Na 5.2 mg, L-Lysine HCl 200 mg.
Indikasi : Defisiensi vitamin dan mineral
Efek Samping : -
Dosis : 1 kali sehari 5 ml
Kesimpulan : Digunakan untuk mengobati kekurangan vitamin dan mineral pasien