Format III.

RENCANA PENGGUNAAN DANA (RPD) TAHAP I

Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :

Volume Harga
Uraian (Bahan/Alat/Upah/Biaya
No. Kebutuhan Pengajuan Unit/satuan Satuan Jumlah (Rp.)
Operasional)
(RAB) sekarang Rp.
1 2 3 4 5 6 7=4 x 6
contoh :
1 Pasir 500 100 m³ 250,000 25,000,000
2 Semen 1000 200 sak 70,000 14,000,000
3 upah tukang 275 150 hok 120,000 18,000,000

Total Pengajuan : 57,000,000

Terbilang : #NAME?

Desa______, __ ___________20__

Disetujui, Dibuat oleh,

Kepala Desa ___________ Ketua TPK

( ____________ ) ( _____________ )
 Format III.06

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA

Propinsi : Jawa Barat Lokasi :

Kabupaten : Bogor Jenis kegiatan :
Kecamatan: Ukuran :

Volume Harga Satuan Sumber Dana

Kode
URAIAN Dari Dari Sat sementara Swadaya APBD Total (Rp)
Total Kategori
Swadaya APBD (Rp) (Rp) contoh (Rp)

I. BAHAN
1.
2.
3.

Sub Total I - - -
II. ALAT
1.
2.
3.

Sub Total II - - -
III. UPAH
1.
2.
3.

Sub Total III - - -

IV. BIAYA OPERASIONAL (5%) - -
1.
2.
3.
Sub Total IV - - -
TOTAL BIAYA - - -

APBD -
SUMBER DANA
Dari Swadaya : -

Grand Total -

Diketahui, Dibuat oleh

KEPALA DESA TIM PELAKSANA KEGIATAN

_____________________ _____________________

Diperiksa,
1. PERANGKAT DAERAH TERKAIT ______________

2. PDTI/TENAGA AHLI INFRASTRUKTUR KAB ______________

 LAPORAN PENGGUNAAN DANA (LPD

Desa :
Kecamatan :

Jenis Penggunaan
No.
Bahan /alat /Upah/Operasional Volume Satuan Harga Satuan Jumlah

Penggunaan Dana sampai dengan tahap lalu

A BAHAN
1. Semen 100 sak 70,000 7,000,000
2. Pasir 200 m3 250,000 50,000,000

sub total A Rp 57,000,000.00

B ALAT
1. Cangkul 10 buah 60,000 600,000
2. Sekop 10 buah 75,000 750,000

sub total B Rp 1,350,000.00

C UPAH
1. Tukang 200 HOK 130,000 26,000,000
2. Pekerja 300 HOK 100,000 30,000,000

sub total C Rp 56,000,000.00

D BIAYA OPERASIONAL
1. biaya rapat 1 Ls 1,000,000 1,000,000
2.
sub total D Rp 1,000,000.00

Jumlah

Jumlah Uang diterima TPK

-Tahap I Rp 150,000,000
-Tahap II Rp -
Jumlah Biaya Kumulatif Rp 115,350,000
Saldo Kas pada saat ini Rp 34,650,000

Diperiksa oleh :
Kaur Keuangan Desa

Formulir untuk Desa

 (___________________)

Mengetahui:
KEPALA DESA

(___________________________)

Formulir untuk Desa

 Format III.08

AN DANA (LPD) TAHAP …..

Kabupaten :
Provinsi :

Jumlah Laporan yang Jumlah Biaya Kumulatif

lalu Laporan Ini Biaya

Rp - Rp - Rp -

Rp - Rp 57,000,000.00 Rp 57,000,000.00

Rp - Rp 1,350,000.00 Rp 58,350,000.00

Rp - Rp 56,000,000.00 Rp 114,350,000.00

Rp - Rp 1,000,000.00 Rp 115,350,000.00

Rp 115,350,000.00 Rp 115,350,000.00

…..……………..,………………20…

Dibuat oleh :
Ketua TPK

Formulir untuk Desa

 (___________________)

Mengetahui:
KEPALA DESA

____________________)

Formulir untuk Desa

 Format III.08

LAPORAN PENGGUNAAN DANA (LPD) TAHAP …..

Desa : Kabupaten :
Kecamatan : Provinsi :

JENIS PENGGUNAAN
Jumlah Laporan yang Jumlah Biaya Kumulatif Biaya
No Harga Satuan
Bahan /alat /Upah/Operasional Volume Satuan Jumlah (Rp) lalu (Rp) Laporan ini (Rp) (Rp)
(Rp)
Penggunaan Dana sampai dengan tahap lalu Rp - Rp - Rp -
A BAHAN
1. …............... sak 70,000 -
2. Pasir m3 250,000 -
dst Pasir
sub total A Rp - Rp - Rp - Rp -
B ALAT
1. buah 60,000 -
2. buah 75,000 -
dst
sub total B Rp - Rp - Rp - Rp -
C UPAH
1. Tukang HOK 130,000 -
2. Pekerja HOK 100,000 -
dst
sub total C Rp - Rp - Rp - Rp -
D BIAYA OPERASIONAL
1. biaya rapat Ls 1,000,000 -
2.
dst Rp - Rp - Rp - Rp -
sub total D
Total A + B + C + D Rp - Rp -

Jumlah Uang diterima TPK

-Tahap I
-Tahap II
Jumlah Biaya Kumulatif
Saldo Kas pada saat ini
= Rp 150,000,000
= Rp -
= Rp -
= Rp 150,000,000
…..……………..,………………20…

Diperiksa oleh : Dibuat oleh :

Kaur Keuangan Desa Ketua TPK

( __________________ ) ( ___________________ )

Mengetahui:
KEPALA DESA

( ___________________________ )
 Format III.09

RENCANA PENGGUNAAN DANA (RPD) TAHAP II

Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :

Uraian Volume Harga

Unit/
No. (Bahan/Alat/Upah/Biaya Kebutuhan Realisasi s/d Pengajuan Jumlah Satuan Jumlah
Satuan
Operasional) (RAB) tahap lalu sekarang Kumulatif Rp. Rp.
1 2 3 4 5 6 = 4+5 7 8 9=5x8

Total Pengajuan 0
Terbilang : #NAME?

________, __ ____________ 20__

Disetujui, Dibuat oleh,
Kepala Desa Ketua TPK

( ____________ ) ( _____________ )
s
 RENCANA PENGGUNAAN DANA (RPD) TAHAP I

Desa : Kalong I
Kecamatan : Leuwisadeng
Kabupaten : Bogor

Volume
Uraian (Bahan/Alat/Upah/Biaya
No. Kebutuhan Pengajuan Unit/satuan
Operasional)
(RAB) sekarang
1 2 3 4 5
1 Batu Belah Batu Belah 530 212 M3
2 Pasir Pasang Pasir Pasang 252 100 M3
3 Pasir Cor Pasir Cor 14 6 M3
4 Semen PC @50kg Semen PC @50kg 3537 1418 Sak
5 Batu Split Batu Split 16 6 M3
6 Besi diameter 8mm Besi diameter 8mm 18 9 btng
7 Besi diameter 10mm Besi diameter 10mm 76 31 btng
8 Besi diameter 12mm Besi diameter 12mm 131 71 btng
9 Besi diameter 16mm Besi diameter 16mm 58 20 btng
10 Kayu kls III/mal Kayu kls III/mal 4 2 M3
11 Kawat bendrat Kawat bendrat 18 9 kg
12 Paku biasa Paku biasa 25 11 kg
13 Cat tembok @5kg Cat tembok @5kg 7 3 kaleng
14 Pipa besi diameter 2 inch p= 6m Pipa besi diameter 2 inch p= 6m 12 6 Unit
15 Bambu perancah diameter 10cm Bambu perancah diameter 10cm 85 43 buah
16 Cat minyak @1kg (avian) Cat minyak @1kg (avian) 31 15 kaleng
17 Ember Ember 70 32 Bh
18 Pengki Pengki 12 10 Bh
19 Sekop 10 0 Bh
20 Pacul Pacul 8 4 Bh
21 Gerobak dorong ARTCO Gerobak dorong ARTCO 7 4 Bh
22 Benang Benang 35 16 Roll
23 Mobilisasi Pasir Pasang Mobilisasi Pasir Pasang 252 100 Rit
24 Mobilisasi Pasir Cor Mobilisasi Pasir Cor 14 6 Rit
25 Mobilisasi Batu Split Mobilisasi Batu Split 16 6 Rit
26 Mobilisasi Batu Belah Mobilisasi Batu Belah 530 212 Rit
27 Bambu Bambu 40 10 Bh
28 Papan Kegiatan Papan Kegiatan 4 2 Bh
29 Prasasti Prasasti 2 1 Bh
30 Upah Kerja 1111 443 HOK
31 Pekerja 460 184 HOK
32 Tukang 42 17 HOK
33 Upah Padat Karya Tunai 1000 392 HOK
34 Sosialisasi Sosialisasi 2 1 Ls
35 Pembersihan Lahan Pembersihan Lahan 2 1 Ls
36 Musdes Musdes 2 1 Ls
37 Biaya Survey Biaya Survey 2 1 Ls
38 Biaya Monitoring Biaya Monitoring 2 1 Ls
39 Biaya Evaluasi Biaya Evaluasi 2 1 Ls
40 Dokumentasi dan Pelaporan Dokumentasi dan Pelaporan 2 1 Ls
41 OP TPK OP TPK 2 1 Ls

Total Pe
Terbilang : Empat ratus juta rupiah

Kalong I

Disetujui,
Kepala DesaKalong I
Ulul Azmi (_
I
Format III.07
Desa : Kalong I
Kecamatan : Leuwisadeng
Kabupaten : Bogor

Harga Volume
Uraian (Bahan/Alat/Upah/Biaya
Satuan Jumlah (Rp.) No. Kebutuhan Pengajuan
Operasional)
Rp. (RAB) yang lalu
6 7=4 x 6 1 2 3
295,000 62,540,000 62,540,000 1 Batu Belah 530 212
295,000 29,500,000 29,500,000 2 Pasir Pasang 252 100
390,250 2,341,500 2,341,500 3 Pasir Cor 14 6
72,475 102,769,550 102,769,550 4 Semen PC @50kg 3537 1418
334,500 2,007,000 2,007,000 5 Batu Split 16 6
61,325 551,925 551,925 6 Besi diameter 8mm 18 9
82,510 2,557,810 2,557,810 7 Besi diameter 10mm 76 31
105,925 7,520,675 7,520,675 8 Besi diameter 12mm 131 71
195,125 3,902,500 3,902,500 9 Besi diameter 16mm 58 20
2,007,000 4,014,000 4,014,000 10 Kayu kls III/mal 4 2
27,875 250,875 250,875 11 Kawat bendrat 18 9
27,875 306,625 306,625 12 Paku biasa 25 11
195,125 585,375 585,375 13 Cat tembok @5kg 7 3
613,250 3,679,500 3,679,500 14 Pipa besi diameter 2 inch p= 6m 12 6
16,725 719,175 719,175 15 Bambu perancah diameter 10cm 85 43
94,775 1,421,625 1,421,625 16 Cat minyak @1kg (avian) 31 15
16,800 537,600 537,600 17 Ember 70 32
25,760 257,600 257,600 18 Pengki 12 10
106,400 - 425,600 19 Sekop 10 0
106,400 425,600 20 Pacul 8 4
840,000 3,360,000 3,360,000 21 Gerobak dorong ARTCO 7 4
11,200 179,200 179,200 22 Benang 35 16
56,000 5,600,000 5,600,000 23 Mobilisasi Pasir Pasang 252 100
56,000 336,000 336,000 24 Mobilisasi Pasir Cor 14 6
56,000 336,000 336,000 25 Mobilisasi Batu Split 16 6
112,000 23,744,000 23,744,000 26 Mobilisasi Batu Belah 530 212
15,000 150,000 150,000 27 Bambu 40 10
280,000 560,000 560,000 28 Papan Kegiatan 4 2
560,000 560,000 560,000 29 Prasasti 2 1
120,000 53,160,000 133,320,000 30 Upah Kerja 1111 443
140,000 25,760,000 64,400,000 31 Pekerja 460 184
200,000 3,400,000 8,400,000 32 Tukang 42 17
100,000 39,200,000 39,200,000 33 Pekerja Padat Karya Tunai 1000 392
630,000 630,000 630,000 34 Sosialisasi 2 1
945,000 945,000 945,000 35 Pembersihan Lahan 2 1
1,890,000 1,890,000 1,890,000 36 Musdes 2 1
1,890,000 1,890,000 1,890,000 37 Biaya Survey 2 1
1,890,000 1,890,000 1,890,000 38 Biaya Monitoring 2 1
1,890,000 1,890,000 1,890,000 39 Biaya Evaluasi 2 1
630,000 630,000 630,000 40 Dokumentasi dan Pelaporan 2 1
8,000,865 8,000,865 8,000,865 41 OP TPK 2 1

Total Pengajuan : 400,000,000

Terbilang : Enam ratus juta rupiah

Feb-21

Dibuat oleh, Disetujui,

Ketua TPK Kepala DesaKalong I
( _____________ ) Ulul Azmi
ume Harga
Pengajuan Unit/satuan Satuan Jumlah (Rp.)
sekarang Rp.
5 6 7=4 x 6
318 M3 295,000 93,810,000 93,810,000
152 M3 295,000 44,840,000 44,840,000
8 M3 390,250 3,122,000 3,122,000
2119 Sak 72,475 153,574,525 153,574,525
10 M3 334,500 3,345,000 3,345,000
9 btng 61,325 551,925 551,925
45 btng 82,510 3,712,950 3,712,950
60 btng 105,925 6,355,500 6,355,500
38 btng 195,125 7,414,750 7,414,750
2 M3 2,007,000 4,014,000 4,014,000
9 kg 27,875 250,875 250,875
14 kg 27,875 390,250 390,250
4 kaleng 195,125 780,500 780,500
6 Unit 613,250 3,679,500 3,679,500
42 buah 16,725 702,450 702,450
16 kaleng 94,775 1,516,400 1,516,400
38 Bh 16,800 638,400 638,400
2 Bh 25,760 51,520 51,520
10 Bh 106,400 1,064,000 1,064,000
4 Bh 106,400 425,600 425,600
3 Bh 840,000 2,520,000 2,520,000
19 Roll 11,200 212,800 212,800
152 Rit 56,000 8,512,000 8,512,000
8 Rit 56,000 448,000 448,000
10 Rit 56,000 560,000 560,000
318 Rit 112,000 35,616,000 35,616,000
30 Bh 15,000 450,000 450,000
2 Bh 280,000 560,000 560,000
1 Bh 560,000 560,000 560,000
668 HOK 120,000 80,160,000 80,160,000
276 HOK 140,000 38,640,000 38,640,000
25 HOK 200,000 5,000,000 5,000,000
608 HOK 100,000 60,800,000 60,800,000
1 Ls 1,470,000 1,470,000 1,470,000
1 Ls 2,205,000 2,205,000 2,205,000
1 Ls 3,360,000 3,360,000 3,360,000
1 Ls 3,360,000 3,360,000 3,360,000
1 Ls 3,360,000 3,360,000 3,360,000
1 Ls 3,360,000 3,360,000 3,360,000
1 Ls 1,470,000 1,470,000 1,470,000
1 Ls 17,136,055 17,136,055 17,136,055

600,000,000

Kalong I Feb-21

Dibuat oleh,
Ketua TPK
( _____________ )