SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NINING RAHMAYANI, S.Pd

Tempat/Tanggal Lahir : AIR BATU, 16 Agustus 1979
Pendidikan Terakhir : Sarjana Pendidikan (S1)
Unit Kerja : MAS AL FAJAR
Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat : Jln. Besar Simp. Kawat-Air Batu Km. 13,8
Desa Air Teluk Kiri Kecamatan Teluk Dalam – Asahan

TIDAK BERSEDIA
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya BERSEDIA / )* untuk menjadi ANGGOTA
FKKMAS Kab. Asahan dan berjanji untuk aktif dalam kegiatan-kegiatan FKKMAS. Dan saya bersedia
mengikuti/mematuhi semua KETENTUAN/ATURAN yang berlaku di FKKMAS, dan apabila saya melanggar
KETENTUAN/ATURAN FKKMAS saya bersedia untuk diberi SANKSI sesuai ketentuan berlaku.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan atau pengaruh dari siapapun.

Air Teluk Kiri, 11 Januari 2021

Yang membuat pernyataan,

NINING RAHMAYANI, S.Pd