MONITORING EVALUASI DAN TINDAK LANJUT RENCANA PERBAIKAN MUTU KLINIS

YANG PRIORITAS BULAN JANUARI s/d JUNI 2019

NO UNIT PELAYANAN MASALAH RENCANA PERBAIKAN EVALUASI TINDAK LANJUT

1. Tenaga klinis hanya satu orang
2. Strip pemeriksaan kolestrol dan KGD
cepat habis
1. LABORATORIUM 3. Cuci tangan sebelum melakukan tindakan
tidak dilakukan
4. SOP terkait pelayanan laboratorium ada
yang masih belum dibuat
1. Ada 1 penambahan tenaga
1. Pengajuan analis klinis ke Dinkes 1. Dipertahankan
klinis
2. Perencanaan yang lebih baik 2. Strip kolestrol dan KGD tersedi 2. Dipertahankan
3. Membiasakan cuci tangan sebelum melakukan tindakan 3. Cuci tangan sebelum 3. Dipertahankan
melakukan tindakan
4. Membuat SOP-SOP terkait pelayanan laboratorium 4. SOP sudah dibuat 4. Lakukan pelayanan sesuai SOP

1. Kekurangan petugas karena ada yang
dinas luar dan diperbantukan untuk
bendahara
2. Petugas kadang-kadang lupa menjelaskan 2. Membiasakan menjelaskan informasi obat yang
2. APOTIK informasi tentang obat yang diberikan
3. Tersedia wastafel, tetapi bocor
4. Tidak ada lemari penyusunan
1. Mengatur jadwal dinas luar dan memberitahukan pada 1. Jadwal dinas luar sudah diatur
petugas apotik yang diperbantukan jadi bendahara untuk dan pemberitahuan sudah 1. Dipertahankan
dapat membantu ruang apotik bila tidak ada tugas dilakukan
2. Penjelasan informasi tentang
2. Dipertahankan
diberikan pada pasien obat sudah dilaksanakan
3. Wastafel sudah diperbaiki,
3. Perbaiki wastafel yang bocor tetapi bocor lagi 3. Usulan perbaikan wastafel
4. Sudah tersedia lemari
4. Sudah ada usulan lemari penyimpanan obat penyusunan 4. Penyusunan obat sesuai abjad

1. Cuci tangan sebelum

1. Cuci tangan sebelum tindakan jarang
dilakukan
2. APD sering tidak dipakai ( celemek )
3. UGD 3. Kekurangan tenaga perawat karena piket
jaga rawatan
4. Peralatan ada yang sudah tidak layak
pakai ( tumpul )
5. Brankar tidak sesuai standar
1. Membiasakan cuci tangan sebelum melakukan tindakan melakukan tindakan sudah
dilakukan
2. Celemek belum sepenuhnya
2. Membiasakan memakai celemek dilakukan/dipakai
3. Mengatur jadwal piket 3. Jadwal piket sudah diatur
4. Membuat usulan peralatan
4. Mengusulkan peralatan baru
baru
5. Hanya 1 buah brankar yang
5. Mengusulkan 4 buah brankar baru diberikan Dinkes
1. Dipertahankan
2. Sosialisasi pentingnya APD
lengkap
3. Dipertahankan
4. Usulan sudah dibuat tetapi
belum teralisasi
5. Usulan kembali 3 buah brankar
yang sesuai standar