PERKENALAN

Selamat pagi Bapak perkenalkan nama saya Else Theopilus petugas kesehatan hari ini,
dengan bapak siapa? Baik pak. Pada saat ini saya akan melakukan pemeriksaan
dengan cara mengamati dan meraba pada beberapa daerah tubuh bapak. Pemeriksaan
dilakukan pada daerah bahu, siku, tangan ,panggul, lutut dan kaki tujuannya untuk
mengetahui apakah ada atau tidaknya deformitas, atrofi otot, pembengkakan, dan
tanda-tanda radang seperti kemerahan, bengkak, dan nyeri. Apakah bapak bersedia?
Baik jika bapak bersedia dimohon untuk membuka baju bapak dan tetap berdiri.

BAHU DAN LENGAN ATAS

Silahkan bapak membelakangi saya. Pemeriksaan diawali dari daerah bahu, pertama
diamati tinggi bahu, scapula, dan otot” disekitarnya. Kemudian mengamati keadaan
kapsula sendi bahu. ​Pada pasien ini tampak tinggi bahu kiri dan kanan sama, tidak
ada kelainan pada scapula dan tidak ada atrofi ataupun hippertrofi pada otot”
disekitarnya, serta tidak ada pembekakan pada kapsula sendi bahu. ​Selanjutnya
saya akan melakukan palpasi dari arah belakang, kemudian lakukan identifikasi daerah
yang paling menonjol dari scapula yaitu spina scapula, ke arah lateral akan ditemukan
akromium. Dengan jari telunjuk di atas acromion dan ibu jari saya akan tekan di bawah
acromion untuk melihat apakah ada bursitis sub acromion atau tidak. ​TANYA NYERI
ENGGA ​pada pasien tdk ditemukan bursitis sub acromion​. ​Kemudian menggerakkan
ibu jari ke arah medial pada persendian akromioclavikula. Kemudian melakukan
penekanan pada bagian bawahnya yaitu pada processus korakoideus​. ​Selanjutnya dari
arah depan saya akan melakukan pemeriksaan pada bagian clavicula dari medial ke
lateral dengan jari telunjuk dan jari tengah. Selanjutnya adalah pemeriksaan pada
biceps. Saya akan meletakkan Ibu jari saya di processus korakoideus sedangkan jari
lainnya pada bagian lateral humerus dan jari telunjuk di lekukan intertuberculum.

SIKU DAN LENGAN BAWAH

Selanjutnya pemeriksaan pada daerah siku. Saya akan mengangkat lengan bagian
bawah pasien shg siku membentuk sudut sekitar 70 derajat. Kemudian saya akan
melakukan palpasi pada 3 lokasi yaitu epicondylus medial dan lateral, dan processus
olecranon ditulang ulna. kemudian saya akan mengamati apakah ada atau tidak
peradangan dan nyeri ​TANYA NYERI GA​ .

TANGAN DAN PERGELANGAN

Saya lanjutkan pada pemeriksaan pada daerah tangan dan pergelangan tangan.
Pertama saya akan amati pada daerah pergelangan tangan,telapak tangan, punggung
tangan, kemudian jari” tangan untuk melihat ada atau tidaknya deformitas misalnya
swan neck, Boutonniere,atau trigger finger). Kemudian saya akan melakukan palpasi
pada daerah distal radius, ulnar, dan sendi jari-jari tangan dan juga saya akan
melakukan penekanan pada snuffbox anatomis​, ​saya juga mengamati pada pasien
tidak adanya atrofi pada tenar dan hipotenar.

PANGGUL

Selanjutnya pemeriksaan sendi panggul, sendi lutut, dan kaki. Silahkan pak berjalan
seperti biasa, saya mengamati pasien anggota gerak pasien simetris dan gaya
berjaalan pasien normal. Selanjutnya dari bagian depan saya akan mengamati keadaan
panggul dan dipalpasi (permisi ya pak) mulai dari SIAS, crista ilaca, kemudian
diindentifikasi trochanter dari femur. Dari samping juga dapat dilihat bahwa daerah
lumbal dalam keadaan sedikit lordosis. Dari bagian belakang diidentifikasi daerah SIPS,
tuberositas ischia, dan juga pada persendian sacroilliaca. ​TANYA NYERI ENGGA​.

LUTUT

Saya akan melakukan pemeriksaan lutut, silahkan bapak duduk di meja pemeriksaan.
Saya akan lakukan inspeksi mulai dari otot quadriceps, patella, lekukan di sekitar
patella, juga keadaan tendo patella . saya mengamati pada pasien tidak ada
pembengkakan pada daerah sendi. Selanjutnya saya akan melakukan palpasi pada
sendi tibiofemoral: taruh ibu jari di jaringan lunak di kedua sisi tendon patella, kemudian
pada otot gastrocnemius dan otot soleus ​TANYA NYERI ENGGA (tdk ada nyeri dan
bengkak)​. Bapak silahkan diluruskan kakinya, pada pasien terlihat bahwa tendon, otot
dan ligamen relaksasi.

​Selanjutnya
pemeriksaan pergelangan kaki dan kaki.Kemudian saya akan lakukan
pengamatan pada punggung kaki, tumit dan sendi jari kaki. Kemudian saya akan
melakukan palpasi pada sendi jari kaki, kemudian daerah tumit dan daerah ​Achilles
TANYA​ NYERI ENGGA​. Lakukan pada kedua bagian kaki.

Kemudian jika dicurigai ada efusi pada daerah lutut maka dilakukan pemeriksaan
tambahan. Silahkan pak berbaring. Ada 3 sign yang menandakan adanya efusi pada
sendi lutut yaitu bulge sign, ballon sign dan ballottement sign. Pertama adalah bulge
sign. Meletakkan tangan kiri di atas kantong suprapatellar dan mendorong ke arah
medial dan lateral patella, sedangkan tangan kanan mengetuk pada bagian lateral lutut
untuk mengetahui ada tidaknya cairan. Kemudian adalah ballon sign,meletakan telunjuk
dan ibu jari di samping pattela kemudian tangan kiri menekan di kantong suprapatellar
(bila terdapat cairan maka akan dirasakan oleh ibu jri dan jari telukjuk tangan kanan).
Selanjutnya adalah batollement sign, tangan kiri menekan kantong suprapatellar
sedangkan tangan kanan menekan patella ke arah atas ​Lihat gerakan cairan yang kembali
ke kantong suprapatelar.
Baik pemeriksaan selesai, pada bagian bahu, siku, tangan, panggul, lutut dan kaki
bapak normal tidak ditemukan adanya nyeri atau pembengkakan, terdapat cairan pada
lutut yg normal, untuk hasilnya saya akan catat dalam rekam medis terima kasih pak.