PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG

DIRI
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal terbit :
Halaman :
PUSKESMAS RAWAT Mela Amaliani
INAP SUKAMANTRI NIP. 19750226 200604 2 005
NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK
BERLAKU
1 Apakah persiapkan alat pelindung diri yang bersih
dan bebas kuman serta masih memenuhi syarat
pemakaian?

2 Apakah pangan harus selalu dibersihkan meskipun

menggunakan APD?

3 Apakah petugas memakai jas laboratorium saat

berada di dalam laboratorium?
4 Apakah petugas tinggalkan jas laboratorium di
ruang laboratorium setelah selesai bekerja?

5 Apakah petugas uci tangan sebelum pemeriksaan?

6 Apakah menggunakan alat pelindung diri (masker,

sarung tangan, kaca mata dan sepatu tertutup)?

7 Apakah semua specimen harus dianggap infeksius

(sumber penular), oleh karena itu harus ditangani
dengan sangat hati-hati?

8 Apakah semua bahan kimia harus dianggap

berbahaya, oleh karena itu harus ditangani dengan
hati-hati?

9 Apakah tidak makan, minum dan merokok di dalam

laboratorium?

10 Apakah tidak menyentuh mulut dan mata pada saat

sedang bekerja?

11 Apakah tidak diperbolehkan menyimpan makanan

 di dalam lemari pendingin yang digunakan untuk
menyimpan bahan-bahan klinik atau riset?

12 Apakah tidak diperbolehkan melakukan pengisapan

pipet melalui mulut, gunakan peralatan mekanik
(seperti penghisap karet) atau pipet otomatis?

Sukamantri, ....................................................
Mengetahui
Auditor / Pelaksana