SKRIPSI
Oleh
Yeni Eka Putriani
NIM 072110101084
SKRIPSI
disusun guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Program Studi S-1 Kesehatan Masyarakat
dan mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyrakat
Oleh
Yeni Eka Putriani
NIM 072110101084
i
PERSEMBAHAN
ii
MOTTO
Berbahagialah dalam setiap cobaan, halangan dan rintangan karena semua itu adalah
jalan menuju sukses
iii
PERNYATAAN
iv
PEMBIMBINGAN
SKRIPSI
Oleh
Pembimbing
v
PENGESAHAN
NI
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember
vi
Factors Influencing to Skills of Cader’s Posyandu in Interpreting Result of Weighing
on Healthy Indicator Card (Study at Working Area of Puskesmas Sukorambi,
Kecamatan Sukorambi Kabupaten Jember)
ABSTRACT
vii
RINGKASAN
Hasil riset kesehatan dasar, Indonesia masih memiliki sebaran gizi buruk dan
gizi kurang, khususnya di Propinsi Jawa Timur dan dampaknya terhadap kualitas
sumber daya manusia. Salah satu kegiatan untuk meningkatkan pelayanan publik
pada tingkat desa diwujudkan dalam bentuk Posyandu. Posyandu didirikan untuk
dapat memberikan pelayanan kesehatan, salah satunya adalah memantau tumbuh
kembang anak balita. Kegiatan di Posyandu dilakukan oleh kader. Kader harus
terampil mencatat dan membaca hasil penimbangan pada Kartu Menuju Sehat
(KMS). Namun, pada kenyataannya tidak semua kader terampil dalam
menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS, walaupun kader pernah
mendapatkan pelatihan. Hal ini dapat mengakibatkan kesalahan dalam pelaporan.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi
keterampilan kader dalam menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS. Hasil
dari penelitian diharapkan dapat menjadi referensi kajian bagi kader dalam
menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS untuk dapat menjaga status gizi
balita. Metode yang digunakan dalam penelitian adalah analitik observasional dengan
pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah kader Posyandu di Puskesmas
Sukorambi. Penarikan sampel penelitian menggunakan proportional random
sampling, yaitu sebanyak 71 kader. Pengumpulan data menggunakan wawancara
dengan bantuan kuisioner dan memberikan suatu studi kasus pada kader, kemudian
dianalisis menggunakan uji regresi logistik ganda.
Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan, kader usia dewasa dini yang
terampil (49,30%), kader dengan pendidikan dasar yang terampil (45,07%), masa
viii
kerja kader >3 tahun yang terampil (66,20%), kader yang pernah mengikuti pelatihan
yang terampil (71,83%), kader yang pernah mengikuti pembinaan yang terampil
(74,65%), pengetahuan kader tinggi yang terampil (74,65%), sikap kader positif yang
terampil (70,42%), dan dukungan bidan terhadap kader yang baik yang terampil
(71,83%). Variabel-variabel yang berpengaruh dengan keterampilan kader dalam
menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS adalah usia kader (p= 0,043),
lama menjadi kader (p= 0,046), pengetahuan kader (p= 0,0001) dan sikap kader
(p=0,0001). Variabel yang paling berpengaruh terhadap keterampilan kader adalah
pengetahuan kader (p= 0,0001) dengan Exp(B)= 89,023. Kesimpulannya adalah
faktor usia kader, lama menjadi kader, pengetahuan kader dan sikap kader
berpengaruh terhadap keterampilan kader dalam menginterpretasikan hasil
penimbangan pada KMS. Sedangkan tingkat pendidikan kader, pelatihan, pembinaan
dan dukungan bidan tidak berpengaruh terhadap keterampilan kader dalam
menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS.
Saran yang dapat diberikan yaitu pada bidan sebagai pemegang Posyandu di
wilayah desa tersebut untuk melakukan monitoring atau pendampingan saat mengisi
Kartu Menuju Sehat (KMS), sehingga dapat diketahui apakah kader tersebut benar
atau tidak dalam menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS. Pada petugas
kesehatan, apabila melakukan pembinaan sebaiknya lebih ditekankan pada
pentingnya cara menginterpretasi hasil penimbangan pada Kartu Menuju Sehat
(KMS) dengan benar, agar tidak terjadi kesalahan. Perlu adanya motivasi seperti dari
Lurah, Kepala Desa, Petugas Kesehatan, Dinas Kesehatan bagi kader untuk
meningkatkan keterampilan kader Posyandu, seperti memberi reward kepada kader
atau diadakan lomba bagi kader Posyandu.
ix
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul: ” Faktor – faktor yang
Mempengaruhi Keterampilan Kader Posyandu dalam Menginterpretasikan Hasil
Penimbangan pada Kartu Menuju Sehat (KMS) (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Kecamatan Sukorambi Kabupaten Jember)”. Skripsi ini disusun untuk
melakukan penelitian dalam memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan
Strata Satu (S-1) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu
penyusun mengucapkan terima kasih kepada Ibu Sulistiyani, S.KM., M.Kes., selaku
Dosen Pembimbing Utama dan Ibu Leersia Yusi R, S.KM., M.Kes., selaku Dosen
Pembimbing Anggota yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, saran dan
perhatian serta meluangkan banyak waktunya sehingga skripsi ini dapat disusun
dengan baik. Dalam kesempatan ini penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih
yang setulusnya kepada berbagai pihak yakni :
1. Drs. Husni Abdul Gani, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember;
2. Bapak Elfian Zulkarnain S.KM, M.Kes selaku ketua penguji;
3. Heriberta Reny I, S.KM selaku penguji skripsi;
4. Ibu Fathonah AMG., yang telah memberikan saran dalam pengambilan judul dan
bimbingannya dalam penulisan skripsi ini;
5. Kepala Puskesmas Sukorambi yang telah memberikan ijin penelitian;
6. Segenap staf dan Bidan Puskesmas Sukorambi yang telah membantu dalam
pelaksanaan penelitian ini;
7. Ibunda Suti Trianawati. dan Ayahanda Agus Tri Susanto yang telah memberikan
doa, kasih sayang, dan dukungan hingga bisa bisa meraih cita-cita;
x
8. Pamanku Hari Yuliato ST., M.Si, dan adikku Sendey, terima kasih telah
memberikan semangat dan dukungan atas semuanya.
9. Arfian Hari K, ST, terima kasih telah menularkan semangat, doa, serta selalu
mendengarkan keluh kesahku selama ini.
10. Kakak-kakakku yang telah menjadi S.KM, Ria, Ayu, Dika, Endah, Vista, Nisa
Alex, Rangga terima kasih atas doa, bantuan serta selalu memberikan warna dan
keceriaan selama ini. Semoga akan tetap selalu terjalin persaudaraan ini sampai
nanti.
11. Teman-teman seperjuangan, Lely, Yopi, Vely, Yuli, Meyta, Widya, Agni, Hindri,
Aini, Umi, Husna, Nency, Dian O yang memberikan saran, kritik dan
kebersamaan saat kuliah.
12. Teman-teman FKM angkatan 2007 dan kelompok 9 PBL Sukojember, terima
kasih atas segala kritik dan saran dalam penulisan skripsi ini;
13. Adik-adikku Nunung, Ulid, Tia semangat buat kulianya. Serta keluarga Kalem
Tua, suka duka aku alami di sana.
14. Serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak
dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi
ini. Atas perhatian dan dukungannya, penulis menyampaikan terima kasih.
xi
DAFTAR ISI
xii
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Posyandu ........................................................................................... 8
2.1.1 Definisi Posyandu ...................................................................... 8
2.1.2 Pengelolaan Posyandu ............................................................... 8
2.1.3 Pelaksanaan Kegiatan Posyandu ............................................... 9
2.1.4 Kegiatan Posyandu .................................................................... 9
2.1.5 Kemandirian Posyandu............................................................... 10
2.2 Kader Posyandu................................................................................. 13
2.2.1 Pengertian .................................................................................. 13
2.2.2 Tugas Kader Posyandu .............................................................. 14
2.3 Keterampilan Kader dalam Menginterpretasikan
Hasil Penimbangan........................................................................... 16
2.3 Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................................ 17
2.3.1 Pengertian .................................................................................. 17
2.3.2 Fungsi Kartu Menuju Sehat (KMS) .......................................... 17
2.3.3 Kegunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) ...................................... 18
2.3.4 Langkah-langkah Pengisian Kartu Menuju Sehat (KMS) .......... 19
2.3.6 Tindak Lanjut Hasil Penimbangan ............................................. 23
2.5 Pelatihan Kader ................................................................................. 24
2.6 Pembinaan Kader .............................................................................. 25
2.7 Faktor-faktor yang Berpengaruh Terhadap Keterampilan
Kader Dalam Menginterpretasi Hasil Penimbangan pada
KMS ................................................................................................... 26
2.8 Kerangka Konsep ............................................................................. 32
2.9 Hipotesis Penelitian .......................................................................... 34
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................. 35
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 35
xiii
3.2.1 Tempat Penelitian ..................................................................... 35
3.2.2 Waktu Penelitian ....................................................................... 36
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................... 36
3.3.1 Populasi Penelitian .................................................................... 36
3.3.2 Sampel dan Besar Sampel ......................................................... 36
3.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ..................................................... 38
3.4 Variabel, Defini Operasional, dan Skala Data ................................ 38
3.4.1 Variabel ..................................................................................... 38
3.4.2 Definisi Operasional dan Skala Data......................................... 39
3.5 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data .................................... 43
3.5.1 Teknik Pengumpulan Data ........................................................ 43
3.5.2 Instrumen Pengumpulan Data ................................................... 43
3.6 Data dan Sumber Data ...................................................................... 44
3.7 Teknik Penyajian Data dan Analisis Data ..................................... 44
3.7.1 Teknik Penyajian Data ............................................................. 44
3.7.2 Teknik Analisis Data ................................................................ 45
3.8 Kerangka Operasional ..................................................................... 47
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian ................................................................................. 48
4.1.1 Pengaruh Karakteristik Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 48
4.1.2 Pengaruh Lama Menjadi Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 49
4.1.3 Pengaruh Pelatihan Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 50
xiv
4.1.4 Pengaruh Pembinaan Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 51
4.1.5 Pengaruh Pengetahuan Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 52
4.1.6 Pengaruh Sikap Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 53
4.1.7 Pengaruh Dukungan Bidan Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 54
4.2 Pembahasan ....................................................................................... 55
4.2.1 Pengaruh Karakteristik Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 55
4.2.2 Pengaruh Lama Menjadi Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 57
4.2.3 Pengaruh Pelatihan Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 59
4.2.4 Pengaruh Pembinaan Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 60
4.2.5 Pengaruh Pengetahuan Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 62
xv
4.2.6 Pengaruh Sikap Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 63
4.2.7 Pengaruh Dukungan Bidan Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 64
4.2.8 Analisis Faktor yang Paling Mempengaruhi Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ............................................ 66
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 68
5.1 Kesimpulan ....................................................................................... 68
5.2 Saran .................................................................................................. 69
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 70
LAMPIRAN ...................................................................................................... 74
xvi
DAFTAR TABEL
Halaman
3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ................................................. 39
3.2 Proporsi sampel penelitian ....................................................................... 38
4.1 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Karakteristik Kader ........................................... 48
4.2 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Lama Menjadi Kader ........................................ 49
4.3 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Pelatihan Kader ................................................. 50
4.4 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Pembinaan Kader .............................................. 51
4.5 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Pengetahuan Kader ........................................... 52
4.6 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Sikap Kader ....................................................... 53
4.7 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Dukungan Bidan Terhadap Kader .................... 54
4.8 Hasil Analisis Multivariabel Hasil Analisis Bivariat Faktor-faktor
yang Berpengaruh Terhadap Keterampilan Kader
dalam Mengiterpretasikan Hasil Penimbangan Pada
Kartu Menuju Sehat (KMS) ..................................................................... 66
xvii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1 Kerangka Konseptual .................................................................................... 32
3.1 Kerangka Penelitian ...................................................................................... 47
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
A Lembar Informed Consent ........................................................................... 74
B Lembar Kuesioner ........................................................................................ 75
C Rekapitulasi Hasil Kuisioner ........................................................................ 82
D Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sukorambi ................................................. 85
E Hasil Uji Regresi Logistik ............................................................................ 86
F Ijin Penelitian ................................................................................................. 105
G Dokumentasi ................................................................................................. 107
xix
DAFTAR SINGKATAN
KB = Keluarga Berencana
RW = Rukun Warga
RT = Rukun Tetangga
No. = Nomor
SD = Sekolah Dasar
xx
DAFTAR ARTI LAMBANG
% = Persentase
- = Sampai dengan
: = Perbandingan
. = Titik
, = Koma
() = Tanda Kurung
“” = Tanda kutip
n = Jumlah
N = Naik
T = Tidak naik
xxi