KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

CARPAL TUNNEL SYNDROME BILATERAL

DI RSO. PROF. DR. R SOEHARSO

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Atika Puji Rofiatun

J100141029

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015
 MOTTO

 “Selalu berpikiran positif dengan apa yang kita lakukan, jalani

semua hal yang ada didepan kita dan berfikir hal baiklah yang

akan terjadi dihidup kita akhirnya”

 “Selalu berusaha tersenyum dan bahagia, bukan hanya untuk diri

sendiri tapi juga untuk kebahagiaan orang–orang yang mencintai

kita”

By : Atika P. R
 HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT karena atas segala

karunianya yang diberikan kepada saya berupa, kesehatan, kekuatan, dan

kemudahan sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah. Dengan

sepenuh hati saya persembahkan Karya Tulis ini untuk :

1. Allah S.W.T yang selalu senan tiasa memberi kesehatan, kesempatan dan

kekuatan kepada saya untuk bisa mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.

2. Ibu yang membuatku bangga, yang selalu memberiku kasih sayang,

semangat, dukungan dan doanya. Bapak saya tersayang atas semangat,

bimbingan, dukungan, moral, materi, dan doanya kepada saya. Serta Alm.

Bapak terima kasih yang datang dalam mimpi saya saat saya sedih, lelah

dan memberikan semangat. Sehingga saya bisa menyelesaikan studi

sampai saat ini. Engkaulah orang tua yang kuat, berkah terbesar adalah

memiliki Orang tua seperti kalian.

3. Kakak-kakakku, yang selalu memberiku semangat ketika sedang

mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Alm. Kakek yang memberiku dukungan dan kesempatan merawat,

melihatnya terakhir kalinya di libur praktek kompre. Buat nenekku

tersayang terima kasih buat selalu mendukungku.

5. Keluarga besar semua atas doanya untuk bisa cepat menyelesaikan

perkuliahan ini.

6. Teman dekatku Nisa, Iffa, Dwi yang selalu ada di dekatku membantu dan

mendukung dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah.

7. Teman masa kecilku sampai sekarang Irma, Ida, Indra dan Ari yang selalu

menghibur dan mendukung dari jauh dalam penyelesaian Karya Tulis

Ilmiah ini.

8. Teman Big3 entertaiment yang selalu membuat aku senang dan semangat

Trio, Ilun dengan kehebohan dunia kpop.

9. Teman kosku Azizah, Dinda dan Angger yang selalu membantuku dan

memberiku semangat dalam mengerjakan Karya Tulis Ilmiah.

10. Buat teman seperjuanganku kelompok Kompre 7: Ira, Dewi, Angga,

Yudis, Wahyu terima kasih untuk canda tawa, semangat, kebersamaan

dan kerjasamanya selama 6 bulan menjalankan praktek komprehensif.

11. Buat 2PM dan JYPnation yang memberiku semangat dengan lagu–lagu

yang mengiringiku dalam mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.

12. Seluruh teman seperjuangan di D III UMS angkatan 2011.

 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah S.W.T yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CARPAL TUNNEL

SYDROME BILATERAL”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir

dan melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma

III Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyususnan Karya Tulis Ilmiah ini tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima

kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan

Kaya Tulis Ilmiah ini, yakni:

1. Bapak Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Dwi Kurniawati, SSt. Ft, M. Kes, selaku pembimbing dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Bapak dan Ibu Fisioterapi yang telah membimbing penulis selama

mengikuti Praktek Komprehensif di RSO.

 5. Bapak dan Ibu Fisioterapi yang telah membimbing penulis selama

mengikuti Praktek Komprehensif selama 6 bulan.

6. Seluruh dosen karyawan dan staf Universitas Muhammadiyah Surakarta

jurusan Fisioterapi yang telah membantu penulis dalam penyusunan karya

tulis ilmiah ini.

7. Ayah, Ibuku dan Kakakku yang telah memberikan bimbingan doa,

dorongan dan motivasi kepada penulis.

8. Sahabat-sahabatku “Nisa, Dwi, Iffa, Trio” kau yang selalu

mengingatkanku untuk segera menyelesaikan karya tulis ilmiah dan

menghiburku saat aku sedang lelah.

9. Rekan-rekan mahasiswa Fisioterapi angkatan 2011, yang megigatkanku

bahwa tidak sendiri.

10. Rekan-rekan Komprehensif “Ira, Dewi, Angga, Yudhis, Dwi Wahyu”

untuk kebersamaannya.

Akhirnya dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Maka, saran dan kritik

dari pembaca akan sangat penulis harapkan guna sempurnanya penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.

Surakarta, 6 Januari 2015

Penulis
 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
CARPAL TUNNEL SYDROME BILATERAL
DI RSO. PROF. DR. R SOEHARSO
(Atika Puji Rofiatun, 2015, 42 halaman)

Abstrak

Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah salah satu gangguan
pada lengan tangan karena terjadi penyempitan pada terowongan carpal, baik
akibat edema fasia pada terowongan tersebut maupun akibat kelainan pada tulang-
tulang kecil tangan sehingga terjadi penekanan terhadap nervus medianus
dipergelangan tangan. Carpal Tunnel Syndrome diartikan sebagai kelemahan pada
tangan yang disertai nyeri pada daerah distribusi nervus medianus . Problem
fisioterapi yang didapatkan adalah adanya dan nyeri tekan dan nyeri gerak pada
kedua tangan pasien. Adanya penurunan kekuatan otot kanan dan kiri tangan
pasien.
Metode : metode dalam penanganan kasus tersebut menggunakan Infra Red (IR)
, Ultrasound (US) dan Terapi Latihan, yang dievaluasi dengan metode
pengukuran nyeri (VAS), pengukuran kekuatan otot (MMT).
Tujuan : metode diatas untuk mengetahui manfaat pemberian terapi dengan
modalitas IR, US dan terapi latihan dalam mengurangi nyeri, peningkatan
kekuatan otot.
Hasil : setelah dilakukan 6 kali terapi didapatkan hasil penurunan nyeri, terjadi
peningkatan MMT.
Kesimpulan :IR, US dan Terapi Latihan dapat menurunkan nyeri dalam kasus
tersebut dan dapat meningkatkan kekuatan otot.
Kata Kunci : Carpal Tunnel Syndrome, Infra Red, Ultrasound , Terapi
Latihan
 PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF
CARPAL TUNNEL SYDROME BILATERAL AT
RSO. PROF. DR. R Soeharso
(Atika Puji Rofiatun, 2015, 42 page)

Abstract

Background: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is one of disturbance on the arm

due to the narrowing of the carpal tunnel, either due to edema of the fascia on the
tunnel or due to abnormalities in the small bones of the hand resulting in
suppression of the wrist median nerve. Carpal Tunnel S yndrome interpreted as a
weakness of the hands that ache in the median nerve distribution area. Problem
physiotherapy obtained is the presence and motion tenderness and pain in the
hands of patients. A decrease in muscle strength of the patient's right and left
hands.
Methods: The method in handling such cases using Infra Red (IR), ultrasound
(US) and Therapeutic Exercise, which was evaluated by the method of
measurement of pain (VAS), measurement of muscle strength (MMT).
Objective: the above method to determine the benefits of therapy with IR
modalities, US and exercise therapy to reduce pain, increase muscle strength.
Results: after 6 times the therapy showed a decrease in pain, an increase in MMT.
Conclusion: IR, US and Therapeutic Exercise can reduce pain in such cases and
can increase muscle strength.
Keywords: Carpal Tunnel Syndrome, Infra Red, Ultrasound, Therapeutic
Exercise
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................... i

HALAMA PERSETUJUAN ................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN .................................................................. iv

HALAMAN MOTO ............................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. vi

KATA PENGANTAR ............................................................................... viii

ABSTRAK (BHS. INDONESIA) .......................................................... ix

ABSTRAK (BHS. INGGRIS) ................................................................. x

DAFTAR ISI ........................................................................................... xii

DAFTAR TABEL .................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xv

DAFTAR GRAFIK ................................................................................. xvi

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................ xvii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................. 2

C. Tujuan ............................................................................... 2

D. Manfaat ............................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................... 4

A. Definisi Kasus ................................................................. 4

B. Anatomi Wrist joint.......................... ................................... 5

C. Etiologi ..................... .......................................................... 7

D. Patologi .......................... ..................................................... 8

E. Deskripsi Problem Fisioterapi ............................................. 9

F. Teknologi Intervensi Fisioterapi.......................................... 10

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ......................................... 19

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................. 36

A. Hasil .................................................................................... 36

B. Pembahasan ........................................................................ 39

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................. 41

A. Kesimpulan ........................................................................ 41

B. Saran ................................................................................. 42

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot ............................................ 28

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan LGS Aktif ................................................... 29

Tabel 3. Hasil pemeriksaan LGS Pasif ..................................................... 29

 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Anatomi wrist ........................................................................ 5

Gambar 2.2 Anatomi nervus medianus ..................................................... 6

 DAFTAR GRAFIK

Halaman

Grafik 4.1 Grafik Penurunan Nyeri Dengan Skala VAS .......................... 36

Grafik 4.2 Grafik Peningkatan Kekuatan Otot Wrist ................................ 38

 DAFTAR SINGKATAN

CTS carpal tunnel syndrome

IR infra red

US ultrasound

RA rematoitatritis

OA osteoatritis

DM deabetes melitus

VAS Visual Analogue Scale

MMT Manual Muscle Testing

LGS Lingkup Gerak Sendi

 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2. Fotokopi Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Laporan Status Klinis