SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN DI PUSKESMAS

WILAYAH KERJA DINKES KABUPATEN PESISIR BARAT

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Duwi Desmalia
Tempat,Tanggal Lahir :Liwa,08 Desember 1997
Pendidikan Terakhir : D IV Kesehatan Lingkungan
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Alamat : Jl.Raden intan 2, RT/RW 001/002 pasar liwa,

Kecamatan Balik Bukit, Kabupaten Lampung Barat

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya di terima menjadi Tenaga
Dengan Perjanjian Kontrak Sumber Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Dinas
Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat di bidang Sanitarian, maka saya bersedia untuk ditempatkan
di Puskesmas wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Liwa, 01 Desember 2020

( Duwi Desmalia)