1.

Data Inti Komunitas

a. Sejarah / Riwayat Terjadinya / Perkembangan (riwayat daerah ini, perubahan daerah ini)
Sejarah di masyarakat sejak nenek moyang, jika mereka mengalami panas, batuk, pilek
mereka mempercayai bahwa hal tersebut sudah biasa, serta tidak langsung mempercayai
bahwa itu termasuk Gejala COVID-19. Yang dulu pernah terjadi dengan gejala yang sama
mereka sebut penyakit TOUN. Pengobatan yang dilakukan dengan cara herbal dan
beristirahat secukupnya.

b. Tipe keluarga (keluarga/bukan keluarga/kelompok)

Tipe Keluarga dari Tn U adalah keluarga inti, dimana keluarga ini terdiri dari suami, istri
dan anak.

c. Status perkawinan (kawin, janda/duda, single)

Status perkawinan keluarga dari Tn U adalah sudah menikah

d. Nilai dan keyakinan yang dianut

Nilai dan keuakinan yang dianut keluarga Tn U adalah Islam dan tidak ada kepercayaan
yang dapat mempengaruhi keyakinan dan nilai yang dianut keluarga Tn U
e. Agama
Agama yang di anut keluarga Tn U adalah islam

f. Demografi ( usia, karakteristik jenis kelamin, distribusi ras dan distribusi etnis)
Jumlah keseluruhan orang Dewasa menurut data demografi Kp.Balandongan Rt/Rw 01/04
Des Balandongan ,Kec Baros Kel Sudajaya hilir Kota Sukabumi berjenis kelamin laki-laki
ada 60 orang dan perempuan 120 orang. Jumlah Dewasa keseluruhan berjumlah 180
orang

g. Statistik vital (kelahiran, kematian kelompok usia dan penyebab kematian)

Angka kelahiran didesa tersebut masih tinggi, serta kelompok usia didesa tersebut
mayoritas nya sedikit dan penyebab kematian didesa tersebut kebanyakan karena
penyakit keturunan.
2. Data Subsystem Delapan Subsistem
a. Lingkungan Fisik
Observasi : tipe rumah sudah berdiri permanen dan dalam kondisi baik, penerangan
diwilayah tersebut sudah cukup setiap rumah terdapat ventilasi udara, tetapi ada
beberapa rumah yang pencahayaan dan ventilasinya kurang, keadaan cuaca kampung
tersebut musim kemarau akan tetapi udaranya masih sejuk karena banyak
pepohonan,dan juga sebagian keadaan ada yang memiliki lahan perkebunan sendiri.
Keadaan tersebut mempermudah masyarakat dalam berternak unggas/ikan.
Wawancara : hasil dari wawancara bahwa mereka mengatakan di desa mereka tersebut
pemukimannya lumayan padat.
Angket : berdasarkan hasil angket didapatkan bahwa masyarakat di daerah tersebut
pengetahuannya kurang begitu tahu mengenai penyakit yang saat ini menjadi problem di
masyarakat luas tentang COVID-19.

b. Pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial

Di daerah tersebut terdapat pelayanan kesehatan yang cukup berdekatan dengan
pemukiman kampumg transportasi yang digunakan kebanyakan dari masyarakat memakai
kendaraan peribadi dan berjalan kaki , pelayanan sosial didapatkan masyarakat tersebut
seperti posyandu dan posbindu, Puskesmas dan juga selain tempat pelayanan sosial dan
kesehatan ada juga masjid dan musola. Untuk akses pemenuhan kebutuhan pokok jarak
dari kampung tersebut sekitar 1 km
c. Ekonomi
Keadaan ekonomi masyarakat di Kp.Balandongan Rt/Rw 01/04 Des Balandongan ,Kec
Baros Kel Sudajaya hilir Kota Sukabumi berada dalam kategori cukup baik, karena rata-
rata pekerjaan dari masyarakat tersebut diantaranya PNS dan Wiraswasta. Selain itu juga
masyarakat didaerah tersebut beberapa ada yang mempunyai jaminan kesehatan seperti
BPJS, JAMKESMAS .
d. Keamanan dan Transportasi
Keamanan : didaerah Kp.Balandongan Rt/Rw 01/04 Des Balandongan ,Kec Baros Kel
Sudajaya hilir Kota Sukabumi dirasakan warga cukup aman karena ada jadwal ronda
malam serta adanya siskamling sehingga warga merasakan keamanan
Transportasi : jenis transportasi yang digunakan warga setempat kebanyakan sepeda
motor dan sebagian kecil mobil pribadi dan angkutan umum serta jalan kaki
 e. Politik dan pemerintahan
Masyarakat binaan di Kp.Balandongan Rt/Rw 01/04 Des Balandongan ,Kec Baros Kel
Sudajaya hilir Kota Sukabumi mempunyai pengembangan desa seperti adanya tokoh
masyarakat,tokoh pemuda, pak Rt, pak Rw, serta kepala desa dan kecamatan. Selain itu
ada pelayanan masyarakat yang masih diprogram dalam desa tersebut seperti Posyandu,
Posbindu dan Puskesmas.

f. Komunikasi
Terdapat infrastruktur komunikasi yang memadai dan moderen seperti internet, ponsel,
televisi, dan radio. Akan tetapi ada beberapa masyarakat yang masih menggunakan
komunikasi dua arah tanpa media karena SDM yang dirasa kurang untuk mengoprasikan
teknologi yang sudah modern. Untuk penginformasian tersebut terkadang masyarakat
menggunakan speker masjid/pengeras udara dari masjid dalam memberitahukan
masyarakat terkait info yang dirasa penting untuk di ketahui warga tersebut.
g. Pendidikan
Warga masyarakat belum pernah mendapatkan penyuluhan secara langsung mengenai
penyakit COVID-19, untuk pendidikan terahkir yang tetinggi yaitu Sarjana. Masing-masing
berjumalah SD 50, SMp 30 ,SMA 60 , Mahasiwsa 20 dan Sarjana 20 total 180 orang.
h. Rekreasi
Tempat rekreasi yang sering dimanfaatkan oleh masyarakat biasanya pergi ketempat
wisata alam seperti curug dan kadang mengunjungi pantai.
3. Gambar peta wilayah binaan dan keterangan wilayah
Keterangan wilayah : Kp.Balandongan Rt/Rw 01/04 Des Balandongan ,Kec Baros Kel
Sudajaya hilir Kota Sukabumi, Kota Sukabumi, Provinsi Jawa Barat, Kode Pos 43151
4. Pengumpulan data Dimensi Lokasi Binaan
1) Lokasi Pelayanan Kesehatan
a). Tempat Yankes
1. Posyandu
2. Pustu
3. Puskesmas
4. Klinik swasta
5. Lain – lain : .......................
 b). Jarak Yankes
1. > 800 meter
2. < 800 meter
c). Cara Mencapai Lokasi Yankes
- Jalan kaki
- Kendaraan bermotor
2) Iklim
Keadaan cuaca :

- Musim penghujan
- Musim kemarau

Kelembaban :

- Lembab
- Tidak lembab
3) Flora dan Fauna
a) Jenis Tanaman
- Kebun
- Sawah
- Lain – lain : ....................

b) Jenis Hewan ( Ternak Dan Liar )

Hewan ternak :

- Unggas
- Ikan
Hewan liar :

- Anjing
- Kucing
- Lain – lain : ....................
 4) Lingkungan Buatan
a). Sarana Olahraga
- Ada
- Tidak ada
b). Sarana Rekreasi
- Ada
- Tidak ada
c). Lingkungan Pemukiman
- Padat
- Tidak padat

b. Dimensi Populasi
1) Komposisi keluarga
Nama Hubungan Jenis Umur Pekerjaan Pendidikan
keluarga kelamin terakhir
Tn. B Suami Laki-laki 60 PNS S1
Ny. N Istri Perempuan 56 IRT SLTA
Ank. S Anak perempuan 21 Mahasiswa Belum/tidak
bekerja

2) Status Imunisasi
NAMA UMUR BC POLIO DPT CAMPA HEPATITIS
G K
I II II I I II II HBO HB1 HB2 HB3
I V I
Ank. 20         
S tahun
 1) Status ekonomi
Penghasilan keluarga : Rp 3.500.000.-

a) Kemampuan Baca Tulis

- Mampu
- Tidak mampu

c. Dimensi Sistem Sosial

1) Sistem Kesehatan
a). Jenis Pelayanan Kesehatan Yang Tersedia
- Posyandu ; - ada - tidak Jumlah : 1
- Posbindu ; - ada - tidak Jumlah : 0
- Puskesmas ; - ada - tidak Jumlah : 2
- Klinik swasta ; - ada - tidak Jumlah : 1
- Lain – lain : ........
b). Jumlah Kader Kesehatan : 9 orang. Keaktifan kader : - aktif - tidak aktif
c). Jenis Pembiayaan Kesehatan keluarga
- ASKES/BPJS
- JAMKESMAS
- TUNAI
- JAMSOSTEK
- ASKESKIN.
Program Pemberantasan Buta Huruf

- Ada
- Tidak ada
2) Sistem Ekonomi
a). Mata Pencaharian : pekerja swasta,Pns dan bertani bertenak
b). Industri Rumah Tangga ( Home Industri )
Terdapat pabrik ; - ya - tidak

Terdapat industri rumah tangga : - ya - tidak jenis : pabrik mebel

Sistem Politik
 a). Ada tokoh masyarakat formal (RT/ RW ) : - ya - tidak
b). Cara Pemilihan Tokoh Masyarakat Formal secara musyawarah : - ya - tidak
3) Sistem Komunikasi masyarakat
- Ada jenis sarana komunikasi : terdapat jenis sarana komunikasi seperti
musyawarah desa (MUSDES) (untuk 2 arah), Pengeras Suara, Telepon, dan
Radio
- Tidak ada
4) Sistem Keagamaan
- Adanya pengajian
- Tidak adanya pengajian
5) Sistem Legal
Peraturan atau ketentuan di wilayah/masyarakat : - ada tertulis - tidak ada tertulis
b). Keamanan

Sistem keamanan di penduduk : - ada - tidak ada

jenis keamanan : Ronda malam dan Siskamling

1. Kesehatan Lingkungan
a. Rumah
- Jenis rumah : a. Permanen b. Semi permanen c. Tidak permanen
- Jendela : a. Sering dibuka b. Kadang-kadang c. Tidak dibuka
- Pencahayaan : a. Ada b. Tidak ada
- Ventilasi udara : a. Ada b. Tidak ada
- Keadaan rumah : a. Bersih b. Kotor
- Lantai rumah : a. Ubin/keramik b. Tanah
- Jarak kandang ternak dengan rumah (jika memiliki ternak peliharaan) : a. > 10
meter b. < 10 m
b. Air Bersih
- Sumber air bersih : a. Sumur gali b. Sungai c. PDAM d. Dan lain – lain ................
- Jarak sumber air bersih : a. > 10 m b. < 10 m
- Keadaan sumber air : a. Kotor b. Bersih
c. Kakus
 - Jenis jamban : a. Cemplung b. Leher angsa
- Pembuangan jamban : a. Sungai/selokan b. Septictank
d. Sampah
- Cara pengolahan sampah : a. Dibuang ke Sungai b. Di buang ke Selokan c. Di
bakar d. Tempat sampah umum
e. Air Limbah
- Pembuangan limbah rumah tangga : a. Selokan b. Kolam c. Sungai
- Jarak septictank dengan sumber air bersih : a. < 10 m b. > 10 m

2. Keluarga dengan Bayi dan Balita ( JIKA ADA )

- Kunjungan ke posyandu : a. Rutin b. Kadang-kadang c. Tidak pernah
- Status gizi balita di KMS : a. Pada garis hijau b. Pada garis kuning c. Pada garis merah
- Pemberian ASI eksklusif : a. Ya b. Tidak
- Pemberian Vitamin A : a. Ya b. tidak

3. Ibu hamil
- Usia kehamilan : a. Trisemster 1 b. Trisemester II c. Trisemester III
- Jumlah imunisasi TT yang di peroleh : a. 1 x b. 2x
- Frekuensi pemeriksaan kehamilan : a. 1x b. 2x c. >2x
4. Ibu bersalin
- Pertolongan persalinan : a. Paraji b. Tenaga kesehatan

5. Ibu Nifas
- Pemberian vitamin A : a. 1x b. 2x c. Tidak sama sekali
- Keluhan : a. Ada b. Tidak ada
6. Keluarga berencana
- Peserta KB ; a. Ya b. Tidak
- Jenis KB : a. Pil b. Suntik c. IUD d. Inplant e. Sistem kalender f. kondom

Data Kajian Keluarga Sehat

 1. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan : a. Ya b. Tidak
2. Merokok di dalam rumah : a. Ya b. Tidak

Data Kajian Agregat

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anggota keluarga tahu pengertian 
corona/covid – 19
2 Apakah anggota keluarga tahu tanda dan gejala 
corona/covid – 19
3 Apakah anggota keluarga tahu corona/covicara 
pencegahan penularan covid – 19
4 Apakah anggota keluarga ada yang sedang atau 
pernah mengalami gejala covid – 19
5 Apakah anggota keluarga ada yang pernah kontak 
dengan penderita covid – 19
6 Apakah anggota keluarga 2 minggu kebelakang 
pernah mengalami gejala : panas, batuk, pilek
7 Apakah anggota keluarga selalau cuci tangan pakai 
sabun/handsanitazer setelah melakukan aktivitas
8 Apakah anggota keluarga menggunakan masker ketika 
melakukan aktivitas keluar rumah
9 Apakah anggota keluarga melakukan jaga jarak setiap 
kontak dengan orang lain