Apotek Griya Farma

Jl. Sejahtera No 67 Jombang

Apoteker : Fitri Sholechah, S.Farm., Apt
SIPA : 251/dinkes/2009
Copy resep
Dari : dr. Mirakusumah Tgl : 02 Feb 2020
Dibuat tgl: 02 Feb 2020 No : 08 B
Untuk : Amelia Umur : 10 th/30 kg

R/ Paracetamol 100 mg
Ambroxol 200 mg
Methylprednisolon 0,4 mg
Lactosum qs
Mf. Pulv dtd no. X
S 3 dd pulv1 p.r.n
det
Jombang, 02 Februari 2020
Pcc

Fitri Sholechah, S.Farm., Apt

SIPA 3305/B

Keterangan :
1 Tab Paracetamol =500 mg
1 Tab Ambroxol = 30 mg
1 Tab Methylprednisolon = 4 mg
Penimbangan Bahan :
1. Paracetamol : …… mg x ….. = …… mg : 500 mg = …….. Tab
2. Ambroxol : ….. mg x …… = …… mg : 30 mg = ….. Tab
3. Methylprednisolon : …… mg x …… = ……… : …..= ……..Tab
4. Lactosum : …….. mg
Cara Pembuatan :
1. Setarakan timbangan
2. Ambil Paracetamol …., ambil Ambroxol…., Ambil Methylprednisolon….., Ambil
Lactosum……
3. Masukkan Paracetamol kedalam mortir gerus ad halus, sisihkan.
4. Masukkan Ambroxol kedalam mortir gerus ad halus, sisihkan
5. Masukkan Methylprednisolon kedalam Mortir gerus ad halus, sisihkan
6. Masukkan No 3 + 4 + 5+ Lactosum kedalam mortir aduk ad homogeny
7. Bagi 2 sama banyak masing-masing untuk 5 bungkus
8. Masukkan wadah beri etiket putih dengan aturan pakai 3x sehari 1 bungkus bila perlu