Salam Sejawat
CISOMPET................................2017
Nama : …………………………………………………………………
Diagnosa : …………………………………………………………………
Terapi : …………………………………………………………………
Tindak lanjut yang dianjurkan
Pengobatan dengan obat-obatan : Perlu rawat inap
Lain-lain : ……………………………………..
…………………………………….