R UMA H SAKI T

SAM ARI NDA MEDI KA CI TR A

Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; UGD 0541-7272911

SURAT KETERANGAN
No :

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dr.Yanti E.A. Gultom, Sp.P
Jabatan : Ketua Tim Covid RS SMC

Menerangkan bahwa :
Nama : Mantulangi Anita
Unit : Penunjang Medis

Nama yang tersebut di atas, berdasar surat hasil pemeriksaan dari RS Samarinda Medika Citra ,
tgl 29 Agustus 2020, dalam kondisi SEHAT tidak ada keluhan/gejala Covid-19 dan telah
dilakukan Test CLIA dengan hasil NEGATIF sehingga bisa beraktivitas/bekerja seperti biasa,
dengan tetap memperhatikan beberapa hal sebagai berikut:
1. Gunakan masker saat keluar rumah ;
2. Jangan keluar rumah jika tidak ada kepentingan yang mendesak;
3. Hindari keramaian dan jaga jarak aman dengan orang lain ketika berbicara ( 1-2 meter );
4. Rajin cuci tangan menggunakan sabun dengan air mengalir sesering mungkin;
5. Menjaga kesehatan dengan asupan makanan yang Bergizi dan Berolahraga;
6. Jika ada keluhan seperti demam, batuk, pilek, sakit tenggorokan atau sesak nafas bisa
menghubungi Hotline Covid-19 Kota samarinda 112 (bebas pulsa).

Demikian surat keterangan ini kami sampaikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Samarinda
Tanggal :29 Agustus 2020

Ketua Tim Covid RS SMC

Dr.Yanti E.A. Gultom, Sp.P

 R UMA H SAKI T
SAM ARI NDA MEDI KA CI TR A
Jl. Kadrie Oening No. 85 RT 35 Samarinda 75124
Telp. 0541-727 3000 (Hunting); Fax. 0541-7272 888; UGD 0541-7272911