Soal Patofisiologi Penyakit Cardiovaskuler

1. Anakberusia 18 bulandengankeluhanseringsakitbatukbatukdisertaisesaknapas,
menurutibunyabadannyakurustidaksepertianakseusialainnya. Dari
hasilpemeriksaanfisikolehdokter : HR : 140x/menit, RR : 60 menit, suhu : 38 C.
pemeriksaanjantungadabisingpansistolik gr II pangtummaksimum di SIC II I-IV
dijalankankeprekardial, pemeriksaanparu-paruditemukantanda pneumonia (VSD),
mengapaanaksesak?

a. Infeksiparu-paruberatdankongestifparu
b. Kongestifparudangagaljantung
c. Peradangandanpenyempitanbronkus – bronkioulus
d. Desaturasioksigen atrial danmenurunnya SVR
e. Menurunnyabeban preload danmeningkatnyabeban afterload

2. Laki-lakiumur 50tahun masukrumahsakitdengankeluhancepatlelah.

Adariwayatseranganjantungsebulan yang lalu. TD : 103/80 mmHg . Nadi :
110x/menit . Pernapasan :30x/mnt DVS :10mmH20 padaposisi baring 30 derajat.
EKG menunjukangambarannekrosisdindinganterior
,penyebabkeluhanutamadiatasadalah?

a. Gagaljantungkiri
b. Infarkventrikelkanan
c. Dilastasi aorta ascendends
d. Infarkbaru yang ekstensif
e. Aneurismaventrikelkanan

3. Wanitaumur 55 tahundatangke UGD. Sejaksemingguterakhirtimbulkeluhansesaknafas

yang makinharibertambahberat. Tidakadasakit dada. Badanterasalemas, fisi BJ I dan
II normal melemah. TD : 90/50 mmhg . HR 120x/mnt .pernapasan 28x/mntafebris.
EKG : “ Low Voltage” . kompleks QRS menunjukanpulsusalternalis. Foto thorax
kardiomegali. Riwayatkankerpayudarakirisekitar 10 tahunlalu
.telahdilakukanmastektomidanterapiradiasi. Dianjurkanpemeriksaanekokardiografi
.ekokardiografiberfungsiuntukmndeteksiadanya?

a. Vegentasi
b. Efusiperikard
c. Kardiomiopati
d. Radangperikard

4. Seorangwanitaumur 30 tahunmasukrumahsakitdengankeluhansesaknapasdanberdebar
debar titikpadapemeriksaanfisisditemukanbunyijantung I mengeraskatupjantung yang
mengalamikelainanadalah ?

a. Katup aorta
b. Katup mitral
c. Katuppulmonal
 d. Katuptrikuspidal
e. Katuptrikuspidaldan aorta

5. Seorangpria 45 thn. Datangkepoliklinikdengankeluhannyeri dada. Pada anamnesis

keluhantimbulsaatberaktifitas. Berkurangbilaberistirahat.
Pemeriksaanfisisditemukantekanandarah 120/80 mmHg. Nadi 72x/mnt. TB 156cm.
BB 72kg. parudanjantungdalambatas normal. Dilakukanpemeriksaan EKG
dalambatas normal. Dokterjugasangatcurigasuatu angina pectoris stabil.
Untukmembuktikanhaltersebutdianjurkanpemeriksaanawal?

a. Echocardiografi
b. Foto thorax PA/lateral
c. Periksatromponin T tiap jam
d. Langsungangiografi coroner
e. Ujilatihjantungdenganbeban

6. Seorang ibu bernama Ny. Ydatang berkunjung ke BPM dengan mengeluh ingin
memilki anak dan melakukan promil, pada saat anamnesa ibu mengattakan menikah
pada saat usia 35 tahun dan usia pernikasan sudah berjalan 5 tahun , namun di
ketahui bahwa ibu memiliki riwayat penyakit jantung yaitu dimana jantungnya
mengalami kegagalan fungsi yang berat (Myocard Infark Acut). Apakah yang harus
dilakukan oleh bidan tersebut ?
a. Memberikan nasihat tentang cara promil
b. Memberikan asuhan 10 ANC
c. Memberikan suntik TT
d. Menganjurkan untuk tidak hamil dan konsultasikan kepada dokter
spesialis jantung dan dokter spesialis kandungan

Kasus 1 : soal No 2-3

Ny. I umur 36 tahun G2P1A0 umur kehamilan 30 minggu datang ke BPM ingin
memeriksakan kehamilannya, ibu mengatakan sering merasa sesak di bagian dada dan
sedikit nyeri, dari hasil anamnesa ibu memiliki riwayat penyakit jantung dari sebelum
hamil dan mengatakan belum pernah memeriksakan kandungannya di spesialis dokter
kandungan dan jantung.

7. Apakah saran yang harus bidan lakukan dalam kasus di atas ?

a. Melakukan ANC secara mandiri
b. Mengajarkan senam hamil
c. Menyarankan ibu untuk pemeriksaan kehamilan beberapa pemeriksaan
penunjang antara lain ECG ( Elektro Cardio Grafi ), Echocardiografi pada
ibu dan USG kandungan ( Ultra Sono Grafi) juga NST ( Non Stress Test )
untuk mengetahu keadaan jantung ibu dan janin.
d. Menyarankan ibu untuk mengurangi diet makanan dan istirahat yang cukup.

8. Apakah akibat yang dapat ditimbul jika faktor risiko ibu tidak ditagani dengan baik
dan tepat?kecuali..
 a. Keguguran
b. IUFD
c. Kelahiran prematur
d. Ibu dan bayi sehat

Kasus 2 : soal No 4-5

Ny. T umur 35 tahun G4P3A0 umur kehamilan 32 minggu datang ke BPM ingin
memeriksakan kehamilannya, ibu mengatakan memiliki riwayat penyakit jantung dan
sudah memeriksakan kehamilannya pada dokter spesialis jantung dan kandungan,
namun ibu ingin memrikskan kehamilannya di bidan karena kesulitan tentang biaya.

9. Apakah asuhan yang dapat di lakukan oleh bidan :

a. Pemeriksaan ANC dengan standar 10 T dan melakukan konseling,
mengedukasi dan informasi tentang (KIE)
b. Menolak pasien dan meminta agar memeriksakan pada dokter saja
c. Tidak melakukan asuhan apapun
d. Pemeriksaan ANC dengan standar 10 T

10. Konseling apakah yang dapat di berikan bidan pada ibu ? kecuali
a. Berusaha untuk relaksasi dan selalu berpikir positif agar jantung tetap memompa
darah dengan lancar ke seluruh tubuh dan ke ari - ari janin.
b. Istirahat yang cukup , delapan jam pada malam hari satu atau dua jam siang hari.
c. Posisi tidur sebaiknya miring ke salah satu sisi tubuh agar peredaran darah dari
ibu ke janin lancar.
d. Diet makanan ketat dan membatasi makanan seperti sayuran dan buah
buahan

11. Bakteri penyebab terjadinya katup jantung ialah …

a. Streptobasil
b. Sarccina
c. Stapphylokokus
d. Vibrio
e. Streptococcus

12. Manifestasi klinis dari endikarditis bakterialis adalah …

a. Nyeri pada dada (angiana)
b. Sinkop (pingsan)
c. Terasa nyeri saat bernafas
d. Kegagalan ventrikel kiri
e. Semua benar

KASUS NO 3-5
Ny.A umur 35 tahun G2P1A0 umur kehamilan 29 minggu dating ke BPM dengan keluhan
cepat lelah, sesak nafas, dan keluhan tersebut hilang saat istirahat pada pemeriksaan fisik
didapatkan palpitasi dan oedema di tangan dan tungkai. TD 110/80 mmHg, nadi 90x/menit.
13. Asuhan kebidanan yang diberikan pada Ny.A adalah …
a. Rujuk RS
b. Rawat jalan
c. kontrol rutin
d. akhiri persalinan
e. istirahat yang cukup

14. kasus Ny.A dapat dikategorikan dengan suspect ….

a. Penyakit jantung kelas I
b. Pennyakit jantung kelas II
c. Penyakit jantung kelas III
d. Penyakit jantung korpner
e. Penyakit jantung akut

15. Resiko yang dapat terjadi pada pertumbuhan dan berkembang janin Ny.A adalah …
a. IUFD
b. IUGR
c. Fetal distress
d. Kelainan congenital
e. prematuritas

16. Seorang anak berusia 10 tahun diantar oleh orang tuanya ke klinik Dr. Adinda mengeluh
demam tinggi, dan nyeri sendi. Pada pemeriksaan klinis oleh dokter ditemukan nodul
subkutan pada kulit anak tersebut, dokter juga melakukan pemeriksaan penunjang berupa
hapusan tenggorokan dan didapatkan hapusan SGA (+). Apakah diagnosis pada kasus
tersebut?
A. Perikarditis
B. Demam
C. Demam Rematik/ Penyakit Jantung Rematik
D. Endokarditis
E. Poliartitis
17. Pak Bayu berusia 37 tahun perokok berat, 1 hari mampu menghabiskan 2 bungkus rokok,
datang ke dokter Aisyah dengan keluhan nyeri saat berjalan dan pucat di jari-jari kaki dan
tangan, dan meraskan gatal pada tungkai. Apakah diagnosis pada kasus dia atas?
A. Fenomena Raynaud
B. Endokarditis
C. Atritis Reumatoid
D. Buerger Dissease
E. Polikarditis
18. Ani berusia 24 tahun datang ke klinik dengan keluahan nyeri dan terdapat pembengkakan
pada lutut kiri. Satu minggu sebelum gejala Ani mengalami demam dan batuk. Pada
pemeriksaan fisik pada kulit terdapat adanya eritema marginatum, murmur grad 3 di apex,
dan temperatur 38 oC, dan ditemukan peningkatan titer ASTO. Apakah diahnosis pada kasus
di atas
A. Rhemumatoid arthritis juvenile
B. Penyakit Jantung Reumatik
C. Tanulo Faringitis
D. Miokarditis
E. Common Cold
19. Dibawah ini yang bukan termasuk tanda tanda penyakit jantung rematik adalah?
A. Nyeri persendian
B. Ruam disekitar tungkai
C. Terdapat benjolan pada kulit
D. Nyeri dada
E. Nyeri Lambung
20. Pada penyakit jantung reumatik terdapat gejala kardiak. Dibawah ini yang bukan
termasuk gejala kardiak adalah?
A. Timbul benjolan pada kulit
B. Kelainan pada bunyi jantung
C. Gagal jantung
D. Radang pada selaput jantung
E. Bising jantung

21. Perempuan, 58 tahun , datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri dada dialami
terutama bila beraktifitas. Batuk kadang-kadang dikeluhkan tapi tidak lama. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan TD 170/100 mmhg, ronchi basah basal bilateral.
Kolesterol total 260 g/dl. Tg 160 g/dl. Foto toraks: iskemia inferior. Echo: LVH(left
ventricle hyperthrophy). Diduga akibat sklerosis arteri koroner. Pertanyaan: jika pasien
tersebut tidak mengalami LVH, dalam kondisi mana pernyataan dibawah ini yang
benar?
a. Lapisan endokardium atrium kanan lebih tipis dari atrium kiri
b. Lapisan endokardium ventrikel kiri lebih tebal dari miokardiu
c. Lapisan miokardium ventrikel kanan lebih tebal dari ventrikel kiri
d. Lapisan miokardium ventrikel kiri lebih tebal dari ventrikel kanan
e. Lapisan miokardium ventrikel kanan dan kiri sama tebal.
 22. Manakah pernyataan di bawah ini yang benar yang membedakan gambaran histologi
arteri koronaria pada orang normal dengan pasien tersebut?
a. Pada tunika intima ditemukan sel lemak
b. Pada tunika intima tidak ditemukan sel lemak
c. Pada tunika media ditemukan sel lemak
d. Pada tunika adventisia ditemukan sel lemak
e. Pada tunika adventisia tidak ditemukan sel lemak

23. Jaringan manakah di bawah ini yang kebutuhan oksigennya tidak terpenuhi sehingga
menimbulkan keluhan
a. Endokardium
b. Miokardium
c. Perikardium
d. Arteri koroner
e. Aorta

24. Seorang wanita, 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit punggung tembus ke
dada yang dirasakan seperti tertarik atau tersayat, lamanya 5 menit yang kemudian
berkurang. Keluhan ini dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Badan terasa lemah disertai
perasaan mual. Ada riwayat hipertensi lama yang tak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik:
TD 170/100 mmHg. HR 100/menit, pernapasan 28/menit. Suhu 37C, EKG menunjukkan
irama sinus tak ada kelainan berarti. Foto toraks: kardiomegali dan dilatasi aorta.
Pertanyaan: keluhan penderita di atas disebabkan oleh adanya kelainan pada?
a. Aorta
b. Katup aorta
c. Perikardium
d. Miokardium
e. Arteri pulmonal

25. Sakit punggung yang tembus ke depan melibatkan perangsangan pada?

a. Nervus axillaris
b. Nervus phrenicus
c. Nervus subscapularis
d. Nervus splanchnicus thoracicus
e. Ramus cardiacus inferior dextra N.X

26. Seorang perempuan berusia 32 tahun, hamil anak ke 3, usia kehamilan 8 bulan datang ke
BPM bersama suami dengan keluhan mata berkunang-kunang sering pusing, hasil
pemeriksaan TD 150/90 mmHg, nadi 82 x/m, nafas 22 x/m, kaki odem (++), protein urine
(+). 

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut? 

a. Hipertensi kronik superimposide 
b. Hipertensi gestasional 
c. Hipertensi kronis 
d. Pre eklampsi ringan 
e. Pre eklampsi berat 
27. orang perempuan berusia 21 tahun, hamil anak pertama 7 bulan datang ke polindes
bersama suami, mengeluh sering pusing, mata berkunang-kunang, badan terasa lemas dan
cepat lelah sejak 2 minggu yang lalu, hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
konjungtiva terlihat pucat. 

Apakah pemriksaan penujang yang sebaiknya di lakukan pada kasus tersebut? 

a. HB sahli 
b. Protein unaria 
c. Urine protein 
d. Glukosa darah 
e. Golongan darah 
28. Seorang perempuan berusia 27 th hamil anak ke 4 9 bulan, datang ke polindes di antar
suami dengan keluhan kejang-kejang, hasil pemriksaan TD 190/140 mmHg, muka tangan,
kaki oedam. 

Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat pada kasus tersebut? 

a. Eklamsi 
b. Pre eklamsi 
c. Pre eklamsi berat 
d. Superimposide pre eklamsi 
e. Hipertensi dalam kehamilan 

29. Seorang perempuan berusia 23 tahun hamil 8 bulan datang ke BPM bersama suami,
untuk memeriksakan kehamilanya, mengeluh sering pusing dan cepat lelah. Hasil pemriksaan
tanda vital dalam batas normal, pemriksaan fisik konjungtiva pucat, TFU 30 cm, letak kepala,
DJJ (+) 140 x/m, 

apakah pemriksaan penujang yang tepat pada kasus tersebut? 

a. Darah 
b. Haemoglobin 
c. Trombosit darah 
d. Laju endap darah 
e. Gula darah
30. Seorang perempuan berusia 24 tahun hamil anak pertama 3 bulan datang ke BPM
mengeluh mual, muntah, pusing dan nafsu makan berkurang. Hasil pemeriksaan tanda vital
batas normal TFU 2 jari di atas sympisis.

Apakah tindakkan yan tepat di lakukan pada kasus tersebut?

a. Minum air dingin
b. Minum air hangat
c. Makan sedikit tapi sering
d. Makan makanan yang mengadung lemak
e. Kurangi makanan yang mengandung protein 
31. . Seorang wanita, 40 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan mual muntah, rasa sakit
yang luar biasa pada pinggang dan nyeri yang di rasakan sampai pangkal paha, perih saat
buang air kecil , warna urine keruh juga bau dan berdasarkan pemeriksaan terdapat indikasi
batu pada ginjal sebesar >10 mm. Tekanan darah 130/80 mmHg, Frekuensi pernafasan 20
x/menit. Berdasarkan kasus diatas apa diagnosa penyakit tersebut
a. Gagal Ginjal
b. Chronic Kidney Disease
c. Glomerulonefritis
d. Neprolithiatis
e. Polikistik Kidney

32. penatalaksanaan apa yang seesuai pada kasus diatas

a. Kolik Renal
b. Terapi Pembedahan
c. Medical Expulsive Therapy
d. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy
e. Terapi Medikamentosa

33. Seorang pasien wanita usia 30 tahun mengalami demam seperti gejala flu, sering timbul
keinginan BAK namun kadar urine yang keluar lebih sedikit dari biasanya dan mengalami
nyeri saat buang air kecil, Pada ginjal terdapat batu-batu ukuran 2 mm dan terdapat kaliks
atas dan tengah , TTV dalam batas normal.
Berdasarkan kasus diatas penatalaksanaan yang tepat adalah
a. Kolik Renal
b. Terapi Pembedahan
c. Medical Expulsive Therapy
d. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy
e. Terapi Medikamentosa

34. Dibawah ini yang bukan merupakan indikasi dari pembedahan pada penyakit Kidney
Stone adalah
a. Terindikasi batu tidak dapat keluar sendiri
b. Kidney stone menimbulkan obstruksi
c. Pasien hamil dengan Urolithialis
d. Pasien anak-anak
e. Ukuran batu sebesar 3-10 mm

35. Seorang pasien lelaki mengalami kristalisasi pada ginjal nya sehingga menyebabkan
terdapat batu-batu pada ginjalnya yang sering dikenal dengan batu ginjal. Patofisiolagi dari
penyakit batu ginjal yang merupakan kristalisasi dari batu kalsium, meliputi KECUALI
a. Dihidroksiadanin
b. Hiperkalsiuria
c. Hiperoksaluria
d. Hipositraturia
e. Hiperuricosuria
Patofisiologi penyakit saluran nafas
31. Klien dengan riwayat penyakit paru beresiko terjadi asidosis respiratorik. Tanda dan
gejala mana yang harus dilakukan pengkajian perawat untuk karakteristik asidosis
respiratorik?
A.    Bradikardi dan hiperaktifitas
B.     Penurunan rerata dan kedalaman pernapasan
C.     Sakit kepala, sulit tidurdan bigung
D.    Bradipnea, pusing, parestesi
E.     Irama napas tidak teratur, dan berkeringat banyak

32. Tn.M, 44 tahun, dirawat dengan Pneumian Akut. Pernapasan 30x/menit, pernapasan
tidak teratur. Terdengan Ronchi pada kiri/kanan paru, produksi sputum banyak, reflek batuk
rendah,  Indeks masa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan. Prioritas diagnose
keperawatan yang tepat adalah…
A.    Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan akumulasi secret
B.     Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
C.     Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan hipoventilasi
D.    Ketidakseimbangan  nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
hipermetabolik
E.     Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial
33. Seorang pasien Tn. K umur 50 tahun dirawat di ruang paru dan telah didiagnosa
pneumonia. Pada saat pengkajian Perawat H memperoleh data pasien tampak sesak napas,
cyanosis, retraksi dinding dada dan peningkatan kontraksi otot napas. Frekuensi napas
32x/menit kedalaman dangkal, pemeriksaan Analisa Das Darah (AGD) PaO2 rendah, PaCO2
tinggi, pH rendah, HCO3 Normal kesimpulan asidosis respiratorik murni. Dari data tersebut
perawat H ingin mengatasi masalah pasien dengan memberikan terapi oksigen dengan
konsenterasi 99%. Jenis alat yang sesuai dengan Tn. K adalah ?
A.    Nasal Canul
B.     Nasal Catheter
C.     Simple Mask
D.    Non Rebreating Mask
E.     Rebreating Mask

34.  Seorang pasien Tn. SH dengan diagnose Pneumonia, di bawa ke IGD dengan keluhan
sesak nafas selama 2 hari dan nyeri pada dada, TTV pasien didapatkan Nadi 100x/menit, RR
30x/menit, Suhu 38.0 ºC tampak retraksi dinding dada. Apakah yang dilakukan untuk
mengatasi masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
A.    Ajarkan teknik relaksasi
B.     Berikan terapi inhalasi
C.     Kolaborasi pemberian antipiretik
D.    Kolaborasi pemberian oksigen
E.     Berikan kompres hangat

35. Seorang pasien Tn. V dengan diagnosis Pneumonia berat berusia 60 tahun. Dirawat di
ruang paru selama 4 hari, hasil pemeriksaan analisa gas darah diketahui PH= 7.05, PaO2= 82
mmhg, PaCO2 = 52 mmhg, dan HCO3 = 23 meq/l . Atas hasil pemeriksaan analisa gas darah
tersebut Tn. V diberikan terapi oksigen menggunakan masker 6 liter/menit. Pertanyaanya
apakah yang terjadi pada kasus tersebut ?
A.    Asidosis Metabolik tidak terkompensasi
B.     Asidosis Metabolik terkompensasi
C.     Asidosis Respiratorik tidak terkompensasi
D.    Asidosis Respiratorik-Metabolik terkompensasi
E.     Asidosis Respiratorik-Metabolik tidak terkompensasi
36. Seorang pasien mengalami batuk-batuk dan sering berkeringat pada malam hari. Setelah
dilakukan pemeriksaan di laboratorium diketahui bahwa terjadi peradangan pada dinding alveolus
nya. Peradangan tersebut disebabkan oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis. Berdasarkan gejala-
gejalanya dan faktor penyebabnya pasien tersebut menderita penyakit…
a.Pneumonia
b.Pleuritis
c.Asma
d.TBC (Tuberculosis)
37. Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan TBC paru. Hasil
pengkajian didapatkan data sesak napas disertai batuk, badan tampak kurus, akral dingin, naik
turunnya dada teratur, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nafas 26 x/menit, suara ronkhi,
pemeriksaan rontgen terdapat oedema pulmo. Manakah prioritas diagnosa keperawatan yang muncul?
a. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan penurunan ekspansi paru
b. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan produksi sputum berlebih
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan kerusakan jaringan alveoli
d. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan perfusi ventilasi

38.Seorang laki-laki berusia 3 tahun, sudah 2 hari menjalani rawat inap dengan diagnose medis TBC
Paru. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya sesak nafas disertai batuk berdahak selama lebih dari 3
minggu, demam dan penurunan nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik diperoleh data frekuensi nafas
35 kali/menit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien tersebut?
a. Pola nafas tidak efektif
b. Bersihan jalan nafas tidak efektif
c. Nutrisi kurang dari kebutuhan
d. Peningkatan suhu tubuh

39.Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat diruang interna dengan diagnosa medis asma. Pada

pengkajian ditemukan  saat ini kondisinya sudah membaik dan diperbolehkan untuk pulang. Pada saat
perawatan, didapatkan data faktor penyebab timbulnya asma adalah karena alergi dan merokok sudah
10 tahun. Apakah pendidikan kesehatan yang perlu diberikan pada pasien sebelum pulang ?
a. Hindari stress
b. Berolah raga, makan secara teratur
c. Berhenti merokok, menghindari alergen
d. Berolah raga, menghindari makanan merangsang

40. Perempuan 24 tahun datang ke IGD puskesmas rawat inap dengan keluhan batuk bercampur darah
merah segar dan berbuih. Selama 1 bulan terakhir, perempuan tersebut mengeluh berdahak disertai
keringat malam dan penurunan berat badan. Apakah kemungkinan kuman penyebabnya…..
a. Legionella Spp
b. Mycobacterium Tuberculosis
c. Hemophylus Influenza
d. Mycobacterium Leprea

41. Terjadinya inspirasi pada proses pernapasan manusia adalah karena diafragma . . . .

a. melengkung, tulang rusuk dan dada terangkat

b. melengkung, tulang rusuk dan dada turun

c. mendatar, tulang rusuk dan dada terangkat

d. mendatar, tulang rusuk dan dada turun

42. Keluarnya udara pernapasan dari paru-paru adalah karena rongga dada . . . .
a. membesar, tekanan udara paru-paru membesar

b. mengecil, tekanan udara paru-paru mengecil

c. mengecil, tekanan udara paru-paru membesar

d. membesar, tekanan udara paru-paru mengecil

43. Kapasitas vital paru-paru adalah . . . .

a. udara yang masuk dan keluar dari paru-paru

b. udara yang dapat masuk sekuat-kuatnya ke paru-paru

c. udara yang dapat keluar sekuat-kuatnya dari paru-paru

d. udara maksimum yang dapat keluar dan masuk paru-paru

44. Fungsi selaput lendir hidung adalah untuk . . . .

a. menyesuaikan kelembapan udara

b. menetralkan racun yang masuk

c. membunuh kuman yang terbawa

d. memilih gas-gas yang masuk

45. Paru-paru dibungkus oleh dua selaput yang dinamakan . . . .

a. pleura

b. bronkus

c. alveolus

d. trakea

46. Seoranganaklaki-lakiberumur 3 tahundirawat di rumahsakitdengan diagnose medisasma

bronchial saatinikondisipasiensudahmembaikdanselama di rawat,
Bidantelahmerencanakanterapibermain.
Apakahjenispermainan yang sesuaipadapasientersebut ?
a. Bermaingendrengdanmainan yang menimbulkanbunyi.
b. Menggambardanmenulisdenganpensilwarna/krayon.
c. Menyusunbalok-balokmenjadirumah-rumahan
d. Bermain bola dengangiring-giring di dalamnya.
e. Bermainkerincing.
47. seoranganakusia 5
tahundibawakerumahsakitolehibunyadengankeluhanutamasesaknafassisertaibatukberlendir
 . Padapemeriksaanfisikterdengarbunyi wheezing, frekuensinafas
34x/menitdankeadaanumumtampaklemah. Hasilpemeriksaansaturasioksigen 88%.
Apamasalahkebidananutamapadakasustersebut?
a. Bersihkanjalannafastidakefektif
b. Infektifperfusijaringanperifer
c. Kerusakanpertukaran gas
d. Polanafastidakefektif
e. Introleransiaktivitas
48. seoranglaki-lakiberumur 56 tahundirawatdibangsalpenyakitdalamdengan diagnosis asma
bronchial. Padasaatbangundimalamhari, pasientiba-tibamengeluksesakfrekuensinafas
32x/menitdangelisah.
Apakahpenanganan yang paling efektifdiberikanpadakasustersebut?
a. Kolaborasipemberianobat
b. Memberikanposisisemifowler
c. Mengajarkantekniknafasdalam
d. Memberioksigendengan nasal kanul
e. Menjelaskanperlunyapembatasanminum agar tidaksesak.
49. seorangperempuanumur 38thdirawat di rsdengankeluhansesaknafaspadamalamharidan di
diagnose asma bronchial. Saatinibidanmemberikanoksigenmelaluikanulanasal
.bidantelahmenjelaskantujuanpemberianoksigenpadapasien.
Apakahprosedurtindakanselanjutnya.
a. Mengaturposisi
b. Mengisihumidififer
c. Mengecekisitabung
d. Memeriksakebocoranselang
e. Memasukanselangkeluabanghiduppasien .
50. Seorangperempuanberumur 25 tahundirawatdiruanginternamengeluhbatukberlendir ,
nafsumakanberkurangdanmerasalemas. Padasaatdilakukanpemeriksaan TD 120/70mmHg
nadi 72x/menitpernafasaan 20x/menitdansuhu 36,5c. padapemeriksaanfisik di dapatkan
data wajahpucatterdengarsuararonchingpadaparu
Apakahtindakanmandiri yang dilakukanBindan?
a. Melakukanteknikvibrasi
b. Mengajarkantekniknafasdalam
c. Mengajarkanteknikbatukefektif
d. Menganjurkanpasienminum air hangat
e. Mengajurkanmakanansedikittapisering.

Patofisiologi penyakit traktus digestivus

51. Seorang perempuan umur 25 tahun, G2P0A0,28minggu datang ke BPM dengan keluhan
nyeri perut bagian bawah, mual/muntah. Hasil pemeriksaan: TD: 110/70mmhg, Suhu:37,8,
Nadi:80x/menit, Palpasi abdomen dan keadaan janin normal, ada nyeri lepas sebelah kanan
perut, tidak ada pengeluaran darah pervaginam.
Apakah diagnose kemungkinan pada ibu tersebut?
a. Peritonitis akut
 b. Peritonitis
c. Apendisitis
d. Amniositis
e. Metritis

52. Dibawah ini merupakan penyakit inflamasi kronik pada kolon (usus besar) terutama
mengenai bagian mukosa kolon. Penyakit ini termasuk salah satu inflammatory bowel
diseases (IBD)…
a. Colitis ulserasi
b. Megacolon
c. Apendisitis
d. Diare
e. Disentri

53. Seorang pasien bayi laki-laki berumur 1 tahun, berdasarkan pemeriksaan klinis diperoleh
diagnose medis menderita Megakolon. Pada saat saudara melakukan pengkajian pada
pasien tersebut didapatkan data manifestasi megakolon masa neonatal.
Apakah yang terjadi dalam 48 jam setelah lahir?
a. Muntah berisi empedu
b. Distensi abdomen
c. Obstruksi usus
d. Gagal mengeluarkan mekonium
e. Enggan minum

54. Bayi laki-laki akan dilakukan operasi pembuatas colostomy dengan tindakan SOAVE, sebelum
dilakukan operasi perawat melakukan persiapan.
Tindakan keperawatan pra bedah monitor saluran cerna adalah
a. Bersihkan usus sebelum pembedahan sehari dua kali (pagi dan sore)
b. Pastikan kemampuan anak melakukan defekasi optimal
c. Persiapan fisik anak
d. Puasa 6-8 jam sebelum operasi
e. Diet rendah residu

55. Seorang perempuan usia 44 tahun Post operasi apendiktomi hari-1. Dari hasil pengkajian
didapatkan pasien mengeluh nyeri pada daerah luka post operasi, skala nyeri 8, pusing mual,
perut terasa kembung dan merasa lemas, suhu tubuh 37,4 TD 140/90mmHg, nadi
88x/menit, nafas 20x/menit.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul dari kasus diatas?
a. Nausea
b. Nyeri akut
c. Hipertermia
d. Risiko cidera
e. Intoleransi aktivitas
56. Pada tanggal 16 Juli 2012, sejak pagi px Ny. W belum makan nasi ataupun makanan yang
mengandung karbohidrat hanya minum air putih dan kemudian makan mangga. Tiba-tiba
 Ny. W mengeluh sakit perut sekitar pukul 09.00 WIB. Pada jam 14.00 WIB nyeri bertambah
hebat 2 jam setelah Ny. W makan siang. Px datang di RSI Hasyim Musadi tgl 16 Juli 2012
pukul 15.00 WIB dengan keluhan nyeri perut, nyeri tumpul seperti tertusuk dan seperti
terbakar di epigastrium tengah. Nyeri bertambah 2 jam setelah makan dan setelah aktifitas.
Skala nyeri berada pada skala10 menurut (smeltzer, S.C bare B.G). Px juga mengeluh mual
dan muntah lebih dari 3 kali.TD: 130/90 N; 60kali/menit R: 27x/m SB; 37°C Px mengatakan
sebelumnya memang mempunyai penyakit maag atau gastritis.
Dari kasus diatas diagnosa keperawatan yang paling diprioritaskan adalah ?
a. Nyeri akut
b. Intoleransi aktivitas
c. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Defisiensi pengetahuan
e. Gangguan perfusi jaringan

57. Ny NS usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan merasakan nyeri pada bagian perut,ulu
hati,dan mual serta muntah.pasien mengatakan bahwa nyeri timbul beberapa saat dan
beberapa jam setelah makan atau waktu lapar atau saat sedang tidur tengah malam.setelah
dilakukan pemeriksaan ttv dengan hasil TD:130/80. R :18 S : 37 C. N: 70 x/m.
Tindakan keperawatan apa yang di preoritaskan dari masalah diatas adalah?
a. Anjurkan pasien teknik relaksasi nafas dalam
b.Lakukan fisioterapi dada
c.Berikan oksigen 3 liter/menit
d.Ajarkan teknik batuk efektif
e.Istirahatkan pasien pada saat nyeri muncul

58. Tn. S umur 52 tahun datang ke RS. Dengan keluhan merasa nyeri pada ulu hati, merasa
lemas, tdak enak badan tidak berselera makan dan kadang muntah, klien mengatakan suda
merasakan nyeri sejak 4 bulan lalu keluhan yang paling dirasakan adalah nyeri pada ulu hati,
nyeri yang dirasakan hilang timbul setiap 2-3 jam setelah makan, nyeri berkurang setelah
klien minum obat setelah dilakukan pemeriksaan vital sign didapatkan hasil TD:140/70
mmhg, N: 75 x/menit, R:22 x/menit, S:37C
Dari kasus di atas diagnosa apa yang dapat diprioritaskan selain nyeri akut?
a. Intoleransi aktivitas
b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Kekurangan volume cairan
d. Resiko cidera
e. Gangguan mobilitas fisik

59. Ny. W usia 25 thn datang keRS dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Klien mengatakan belum
makan nasi ataupun makanan yang mengandung karbohidrat hanya minum air putih dan
kemudian makan mangga. Tiba-tiba Ny. W mengeluh sakit perut sekitar pukul 09.00 WIB.
Pada jam 14.00 WIB nyeri bertambah hebat 2 jam setelah Ny. W makan siang. Px datang di
RSI Hasyim Musadi tgl 16 Juli 2012 pukul 15.00 WIB dengan keluhan nyeri perut, nyeri
tumpul seperti tertusuk dan seperti terbakar di epigastrium tengah. Nyeri bertambah 2 jam
 setelah makan dan setelah aktifitas. Skala nyeri berada pada skala10. Px juga mengeluh mual
dan muntah lebih dari 3 kali. Setelah dilakukan pemeriksaan TTV TD; 130/40 N; 60x/M RR;
20x/m SB; 38x/m.
Tindakan keperawatan yang paling utama dari kasus diatas adalah ?
a. Memberikan posisi semi fowler
b. Kompres air hangat
c. Anjurkan pasien untuk beristirahat
d. Memberikan health education tentang penyakitnya
e. Tehnik relaksasi nafas dalam

60. Seorang pasien wanita bernama Ny.Tr berusia 35 tahun ,bekerja sebagai karyawan swasta
yang mengharuskan Ny.Tr sering berpergian keluar kota. Ny. Tr sering makan tidak teratur,
minum kopi untuk mengurangi stresnya . Ny. Tr akhir-akhir ini mengeluh sakit uluh hati
kurang lebih 1 jam setelah makan setelah dikaji skala nyeri 7 [0-10],cepat lelah pucat,dan
sering sakit kepala.tiba-tiba BAB berwarna hitam sehingga dirawat di RSUD ALOE SABOE TTV
TD:120/80 R:18 kali/menit N:95 kali/menit SB:37,8 C
Apakah diagnosa keperawatan utama ny TR tersebut?
a. Ansietas
b. Nyeri akut
c.Hipertermia
d. Defisit pengetahuan
e. Ganguan rasa nyaman aman

Ny. A secara tiba-tiba merasa nyeri pada bagian abdomen, selang beberapa waktu Ny.A
memeriksakan keadaanya ke petugas medis dan kemudian petugas medis mengatakan bahwa
terjadi kenaikan kadar enzim yang tidak seperti keadaan normalnya.
61. Diagnose yang tepat Ny.A …
a. Sakit perut biasa
b. Sakit perut menahun
c. Sembelit
d. Pancreas akut
e. Pancreass

Jawaban : D
62. Tanda dan gejala yang terjadi pada kasus tersebut adalah…
a. Bertambahnya nafsu makan
b. Tidak merasakan mual
c. Mual dan muntah terus menerus
d. Tidak terjadi gejala
e. Terus merasa ngantuk

Jawaban : C
63. Pada diagnose tersebut sering di alami oleh…
 a. Pria
b. Wanita
c. Semua umur
d. Anak-anak
e. Semua benar

Jawaban : A

64. Berapakah kenaikan kadar enzim pada diagnose di atas…

a. ≥3 kali lipat normal
b. ≥2 kali lipat normal
c. ≥4 kali lipat normal
d. ≥5 kali lipat normal
e. ≥6 kali lipat normal

Jawaban : A

65. Nyeri abdomen pada kasus di atas terjadi secara…

a. Berangsur-angsur
b. Lama
c. Sebentar
d. Menerus
e. Tiba-tiba

Jawaban : E
66. Keluargabapak S 30 thtahapperkembanganusiasekolahtinggaldikelurahan J di
dapatkan data An. S usia 7 thsedangsakit, ibumengatakananaknyaterbiasajajan di
warung, sulitmakan, saatinimengeluhmual, muntah, danpanasnaikturun.
Hasilpemeriksaanfisikdidapatkansuhu 39°C, pernafasan 22x/menit, nadi 92x/menit,
beratbadansebelumsakit 20 kg dansaatini 18 kg. lidah Nampak
keingdilapisiselaputebal, perutkembung, nyeritekanpadaperutkanan,
dankeluargacemasakankondisianaknya. Apakahmasalahutama yang
munculpadakasuskeluargadiatas?
a. Hipertermipada An. S
b. Perubahannutrisikurangdarikebutuhantubuhpada An. S
c. NyeriakutpadaAn.S
d. AnsietaspadaAn.S
e. MualpadaAn.S

67. Penyakitpadasisitempencernaanmemilikigejalasebagaiberikut..
1) Kadar air dalamfesesbanyak
2) Susah buang air besar
3) Sesaknapas
4) Menyerangkelenjarludah
 5) Karenakurangmakananberserat

a. 1) dan 2)
b. 2) dan 4)
c. 2) dan 5)
d. 3) dan 5)
e. 1)

68. Seoranglaki-lakiberusia 30
thdirawatdenganriwayatsaatmasukrumahsakitpasienberjalanmembungkuksambilmem
egangperut. Hasilpengkajianditemukanpasienmengatakannyeriperutbagianbawah,
mengalamidemam, mual, dantidaknafsumakan. Pernafasan24x/menit, tekanandarah
120/80 mmHg, suhu 38°C. pasienberbaringdenganposisi miring danlututditekuk.
Apakahpengkajian yang harusdilakukanuntukmelengkapi data pasientersebut?
a. MelakukanpengkajianpadatitikMc Burney
b. Mengkajirespon verbal pasien
c. Mengukurskalanyeri
d. USG abdomen
e. Periksalekosit

69. Ny. Z sudah 5 hariinimengeluhbadannyaterasalemas, nafsumakanhilang. Setiap kali

makanNy. Z selalumengeluhmualdaninginmuntah. Bilaterkenamakanan yang
pedasuluhatinyaterasanyeri. TigahariiniNy. Z mulaiseringmuntahdanmual,
beratbadannyadari 56 kg turunmenjadi 48 kg. suhubadannya 38°C, nadi
88x/menittdan TD/ 130/90mmHg. PadapemeriksaanfisikdidapatkanlidahNy. Z
kotordanberwarnaputih, wajahpucat. Terdapatnyeritekanpadaperutbagiankiriatas.
Setiap kali makan, Ny. Z hanyamampumenghabiskansatusetengahdariporsi yang
disajikan. Padaauskultasididapatkanbisingusus 10x/menit. Padadpemeriksaanfisik di
system pencernaandidapatkanadanyagangguan, begitu pula pada system-
sistemlainnya.
Apakahkeluhanutama yang dikeluhkanolehNy. Z?

a. Menggigil
b. Lemas
c. Tidakbisamelihat
d. Gemetar
e. Letih

70. Masalah yang mungkindialamiolehNy. Z?

a. Ne]yeriakut
b. Ansietas
c. Risikokekurangan volume cairan
d. Gangguan rasa nyaman, nyeriberhubungandenganefekperadanganusus
e. Hipertermia
71. Tn. D berusia 50 tahun datang ke RSUD dengan mengeluh saat BAB mengalami
perdarahan, namun tidak merasakan sakit saat BAB. dan darah yang keluar berwarna merah
segar serta tidak tercampur dengan feses. Diagnosis apa yang tepat untuk Tn. D tersebut ?
a. Hemoroid internal
b. Hemoroid eksternal
c. Hemoroid
d. Hemoroid derajat tingkat I
e. Hemroid derajat tingkat II berlanjut

72. Wanita 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar darah saat BAB terutama saat
BAB keras. Tiga bulan yang lalu ada riwayat keluar benjolan dari anus saat melahirkan anak
yang ketiga. Saat ini benjolan keluar dan tidak bisa masuk kecuali didorong dengan jari.
Apakah diagnosis dari kasus diatas ?
a. Hemoroid interna grade I
b. Hemoroid interna grade II
c. Hemoroid interna grade III
d. Hemoroid interna grade IV
e. Hemoroid interna grade V

73. Seorang perempuan datang ke rumah sakit, ia menderita hemoroid interna derajat I yang
tidak membaik dengan penatalaksanaan konservatif. Perawat menetapkan indikasi tatalaksana
pembedahan antara lain:
I. Mukosa rektum menonjol keluar anus
II. Kegagalan penatalaksanaan konservatif
II. Hemoroid derajat III dan IV dengan gejala
IV. Hemoroid derajat II berulang
V. Hemoroid derajat I dan II dengan penyakit penyerta seoerti fisura
Pembedahan apa yang tepat untuk dilakukan?
a. Infared thermocoagulation
b. Pembedahan HIST
c. Bipolar diathermy
d. Ribher band ligation
e. Anoskopi
74. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan rasa gatal dan
nyeri, sering mengalami perdarahan saat defekasi. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien
didiagnosa hemoroid interna derajat I. Pembesaran yang tidak prolaps keluar kanal anus.
Pemeriksaan apa yang tepat untuk menegakkan diagnosa tersebut?
a. Anaskopi
b. Hemoroidektomi
e. Anorektoskop
d. Pemeriksaan colok dubur
e. Proktosigmoidoskopi

75. Tn R berusia 38 tahun datang ke RS Medika Sentosa dengan keluhan timbul rasa gatal
dan nyeri pada anus, perdarahan berwarna merah terang saat defekasi serta pembengkakan
pada area anus. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik. Tn R di diagnosa hemoroid yang
kemungkinan ada karsinoma rectum. Pemeriksaan penunjang mana yang tepat bagi Tn R ?
a. Pemeriksaan colok dubur
b. Anoskopi
c. Pemeriksaan laboratorium
d. Penatalaksanaan konservatif
e. Pembedahan
76. Dibawah ini yang termasuk factor terjadinya batu kolesterol adalah, kecuali…
a. Gender perempuan
b. Kegemukan
c. Penyakit saluran cerna
d. Obat-obatan
e. Sakit maag

77. Pembentukkan batu empedu melibatkan beberapa factor ialah…

a. Empedu harus menjadi superjenuh dengan kolesterol atau kalsium
b. Larutan harus mengendap dengan cepat dari cairan sebagai kristal solid
c. Kristal harus datang bersama dan menyatu membentuk batu
d. Benar semua
e. Salah semua
78. Terbentuknya batu empedu yang bila masuk ke dalam saluran empedu menimbulkan
penyumbatan dan kram. Merupakan pengertian dari
a. Kolelitiasis
b. Sirosis hepatis
c. Hemia
d. Gastritis
e. Haemorhoid

79. Dibawah ini merupakan komplikasi dari kolelitiasis, kecuali ….

a. Icterus obtruktif
b. Abses hati
c. Sirosi bilier
d. Empyema
e. Anemia
80. Kantong empedu di buka,dan batu ,empedu, atau drainase purulent di keluarkan.,
dinamakan…
a. Kolesistostomi (beda atau perkutan)
b. Kolesistektomi laparoskopik
c. Minikolesistektomi
d. Kolesistektomi
e. laparoskopik

81.  Pasien laki-laki 20 tahun datang ke Rumah Sakit dengan kulit ikterik. Diketahui HbsAg positif. Apakah
yang menyebabkan timbulnya warna kuning pada ikterik kasus ini ?
A.      Penimbunan eritrosit
B.      Pembentukkan bilirubin yang berlebihan
C.      Kadar Fe yang tetap
D.      Pembentukkan urobilinogen
E.      Penimbunan urobilinogen
Pembahasan :
Jawaban B, karena ikterik berhubungan dengan tingginya peredaran bilirubin dalam tubuh. 

82.Seseorang calon anggota dewan saat diperiksa kesehatan didapatkan HbsAg (+). Riwayat sakit kuning
disangkal. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya hepatomegali, palmar eritem, maupun hiperpigmentasi.
Tidak didapat adanya tanda-tanda atrofi muskulus temporali. Pemeriksaan laboratorium yang lainnya didapatan
SGOT : 52 U/L, SGPT : 40 U/L. Kapan penderita didiagnosis hepatitis B infeksius?
A.      Bila hasil HbeAg (+)
B.      Bila hasil anti Hbc (+)
C.      Bila hasil anti HbsAg (+)
D.      Bila hasil IgM anti HVA (+)
E.      Bila hanya HbsAg (+)
Pembahasan :
Jawaban A, karena HbeAg merupakan bagian dari kapsid virus sehingga dapat menjadi petunjuk proses
replikasi virus, banyaknya virus, dan tingginya infeksi.

83.Seorang perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) karena demam dan nafsu
makan menurun selama 3 hari. Hasil pemeriksaan fisik penderita tersebut menunjukkan adanya jaundice dan
hepatomegali. Uji laboratorium menunjukkan peningkatan enzim aminotransferase. Menurut pernyataan
penderita, dia telah mendapatkan vaksin hepatitis B sejak 2 tahun yang lalu, namun belum mendapatkan vaksin
hepatitis A. Hasil pemeriksaan serologis sebagai berikut : IgM HAV (-), IgG HAV (+), HbsAg (-), HbsAb (+),
HbcAb (-), HCV Ab (+). Kesimpulan yang tepat dan akurat tentang kondisi penderita tersebut adalah ….
A.  Saat ini pasien menderita hepatitis A, belum pernah terinfeksi HBV, dan menderita hepatitis C pada masa
lalu
B.  Saat ini pasien menderita hepatitis A, pernah terinfeksi HBV dan HCV di masa lalu
C.  Pasien pernah terinfeksi oleh HAV dan HCV pada masa lalu dan sedang menderita hepatitis B
D.  Pasien pernah terinfeksi oleh HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan saat ini
menderita HCV
E.  Pasien pernah terinfeksi oleh HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan saat ini
menderita HCV
Pembahasan :
Jawaban D, karena : 
- IgG HAV positif dan IgM HAV negatif yang berarti dulu pasien pernah terinfeksi Hepatitis A tetapi sekarang
sudah tidak terinfeksi. 
- HbsAg negatif berarti pasien belum pernah terinfeksi HBV
- HCV Ab positif, Hbs Ab positif berarti pasien sedang menderita Hepatitis C

84.Manakah hasil uji serologis penunjang diagnosis yang menunjukkan adanya infeksi hepatitis B akut yang
sangat infeksius?
A.      HbsAg (+), anti HbsAg (-), anti HbcAg-IgM (+), HbeAg (+)
B.      HbsAg (+), anti HbsAg (-), anti HbcAg-IgM (+), anti HbeAg (+)
C.      HbsAg (-), anti HbsAg (+), anti HbcAg-IgM (+), HbeAg (+)
D.      HbsAg (+), anti HbsAg (-), anti HbcAg-IgG (+), HbeAg (+)
E.      HbsAg (+), anti HbsAg (-), anti HbcAg-IgG (+), anti HbeAg (+)

Pembahasan :
Jawaban B, karena HbcAg IgM nya positif menandakan infeksinya akut dan anti HbeAg nya positif
menandakan penyakitnya sangat infeksius

85. Hepatitis A adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh ….

A.      Hepadnavirus
B.      Coronavirus
C.      Virus DNA
D.      Virus RNA
E.      Picornavirus
Pembahasan :
Jawaban E, karena hepatitis A virus adalah Picornavirus, virus RNA mempunyai untai tunggal kecil. Merupakan
enterocirus melalui oral-fecal

86. Seorang perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) karena demam
dan nafsu makan menurun selama 3 hari. Hasil pemeriksaan fisik penderita tersebut menunjukkan
adanya jaundice dan hepatomegali. Uji laboratorium menunjukkan peningkatan enzim
aminotransferase. Menurut pernyataan penderita, dia telah mendapatkan vaksin hepatitis B sejak 2
tahun yang lalu, namun belum mendapatkan vaksin hepatitis A. Hasil pemeriksaan serologis sebagai
berikut : IgM HAV (-), IgG HAV (+), HbsAg (-), HbsAb (+), HbcAb (-), HCV Ab (+). Kesimpulan yang
tepat dan akurat tentang kondisi penderita tersebut adalah ….
A.  Saat ini pasien menderita hepatitis A, belum pernah terinfeksi HBV, dan menderita hepatitis C
pada masa lalu
B.  Saat ini pasien menderita hepatitis A, pernah terinfeksi HBV dan HCV di masa lalu
C.  Pasien pernah terinfeksi oleh HAV dan HCV pada masa lalu dan sedang menderita hepatitis B
D.  Pasien pernah terinfeksi oleh HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan saat ini
menderita HCV
E.  Pasien pernah terinfeksi oleh HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan
saat ini menderita HCV

87. Apabila hasil serologis seseorang menunjukkan HbsAg (+), anti Hbs (-), HbeAg (+), dan yang
lainnya negatif, maka diagnosis yang paling mungkin adalah ….
A.      Hepatitis B carier
B.      Hepatitis B akut
C.      Hepatitis B kronis
D.      Hepatitis B kronis eksaserbasi akut
E.      Hepatitis B yang mulai fase penyembuhan

88. Hepatitis A adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh ….

A.      Hepadnavirus
B.      Coronavirus
C.      Virus DNA
D.      Virus RNA
E.      Picornavirus

89. Hepatitis yang Cairan tubuh dapat menjadi sarana penularan yaitu darah, cairan vagina, dan air
mani merupakan penderita....
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D

90. Pada Asuhan Kebidanan diagnosa potensial yang sanggup terjadi pada ibu hamil yang terinfeksi
virus hepatitis yaitu ?
a. Premature, hidrosefalus, dan cepal hematom
b. Abortus, premature, dan kemtian janin dalam kandungan
c. Hidrosefalus, cepal hematom, dan caput succadeneum
d. Labioskisis, kematian janin dalam kandungan, dan abortus
 91. Berikut ini penyebab dari sirosis hati, kecuali?
a. Alkohol
b. Kelainan-kelainan genetik yang diturunkan/diwariskan
c. Obesitas
d. Hepatitis Autoimun
e. Primary Biliary Cirrhosis (PBC)
92. Sirosis hepatis merupakan struktur sel hati atau juga bisa disebut dengan?
a. Fibrosis
b. Metastasis
c. Melena
d. Edema
e. Lobulus
93. Seorang wanita berusia 27 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 1minggu.
Mengeluh snyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan tekanan darah 130/80mmHg, suhu 36,5 derajat
celcius, pernapasan 21x/menit. mengalami gangguan tes faal hati,lebih lagi penderita
hipertensi portal. Pada sirosis globulin...., sedangkan albumin...
a. Meningkat, meningkat
b. meningkat, menurun
c. menurun, menurun
d. menurun, meningkat
e. meningkat, normal
94. seorang wanita berusia 30tahun yang sudah terkena penyakit sirosis hepatis dan mengalami
komplikasi dan suatu keadaan dimana unsur-unsur racun berakumulasi secara cukup dalam
darah sehingga fungsi dari otak menjadi terganggu disebut dengan?

a. Edema
b. Ansites
c. Erytema palmaris
d. Hepatic Encphalopathy.
e. Hepatorenal Syndrome
95. Diagnosis utama yang muncul pada pasien dengan Sirosis Hepatis adalah..

a. Nyeri
b. Kekurangan volume cairan
c. Gangguan citra tubuh
d. Perubahan Nutrisi
e. Mual dan muntah

Patofisiologi penyakit ginjal

96. Infeksibakteripadaginjal,
tubulusdanjaringaninterstinaldarisalahsatuataukeduaginjal ,merupakandefinisidari…..

a. Gagalginjal
 b. Trauma ginjal
c. Pyelonephritis
c. Tumor ginjal
d. Trauma vesicaurinaria

97. Pyelonephritis dibagimenjadi 2, yaitu…

a. Pyelonephritis primer danakut
b. Pyelonephritisakutdankronis
c. Pyelonephritissekunderdankronis
d. Pyelonephritis primer dansekunder
e. Pyelonephritispromerdankronis

98. Yang merupakan factor utamapenyebab pyelonephritis kronisyaitu …

a. Obstruksisalurankemih
b. Bakteri (escherchia coli)
c. Batusalurankemih
d. Refluksvesikoureter
e. Diabetes mellitus

99. Dibawahiniadalahtandadangejala pyelonephritis kronis, kecuali …

a. Adanyaseranganpielonefritisakut yang berulang-ulang

b. Sakitkepala
c. nafsumakanrendah
d. BB menurun
e. Oliguria

100. Yang termasukcaraataupenatalaksanaanPyelonephritiskronisadalah…

a. Hilangkanbacteridalamurin
b. Jikatidakadakontraindikasiberikan  cairanlebihdanatasipenyebab :
obstruksidengandilakukanpembedahan
c. Jikatidakresponterhadap antibiotic, lakukanpemeriksaanradiologi
 d. Kolaborasipembedahan
e. Jawabana,b,c,dbenar
101. Ny.C usia 34 tahun, datang ke klinik kesehatan dengan keluhan nyeri pada
pinggul, dalam 2 hari belakangan menjadi lebih sering membuang air kecil namun
dalam jumlah kecil, dan saat melakukan hubungan seksual merasa nyeri. Menurut
kasus di atas diagnosa medis yang cocok untuk Ny.C adalah....
a. Cystitis
b. Pyelonephritis acuta
c. Glomerulonephritis acuta
d. Glomerulonephritis chronic

102. Sebagian besar faktor yang menyebabkan cystitis adalah

a. Faktor obat-obatan....
b. Faktor infeksi
c. Faktor keturunan
d. Faktor sosial

103. Dibawah ini adalah saran yang tepat untuk klien yang mengalami cystitis, kecuali.....
a. Jangan menahan buang air kecil
b. Perbanyak minum air putih
c. Kurangi makanan berlemak lebih
d. Kompres perut dengan botol berisi air hangat

104. Ny.C usia 34 tahun, datang ke klinik kesehatan dengan keluhan nyeri pada pinggul,
dalam 2 hari belakangan menjadi lebih sering membuang air kecil namun dalam jumlah
kecil, dan saat melakukan hubungan seksual merasa nyeri. Asuhan kebidanan yang tepat
pada kasus diatas adalah...
a. Tirah baring
b. RJP
c. Beri antibiotik
d. Posisi litotomi

105. Faktor lain yang menyebabkan Cystitis adalah....

a. Faktor sosial
b. Faktor ekonomi
c. Faktor sosio-ekonomi
d. Faktor obat-obatan
106. Bentukgejala glomerulonephritis akut?
a. Tekanandannyeripadakandungkemih yang semakinparahsaatandainginbuang air
kecil
 b. Urine yang berbuih/berbusa
c. Kulitpucat, kelelahandanpusing
d. Menggingau

107. Terapiutama yang paling diperlukanpadakasusiniadalah…….

a. Transplantasi ginjal
b. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis
c. Hemodialisis
d. Konservatif/medikamentosa
e. Transfusi sel darah merah

108. Seoranglaki-laki 10 tahunmengeluh air

kencingnyaberwarnagelapdanwajahnyasembab.
Penderitamengeluhnyeriwaktumenelan, demamsertatenggorokkanterasasakit 2
minggu yang lalu, tapisekarangsemuagejalatersebutsudahhilang.Dari
hasilpemeriksaanfisiksekarangtekanandarahnyameningkat 150/90, oedem di wajahdan
kaki. Dari hasilpemeriksaankimiadarah,terjadipeningkatankreatinindan urea
darahsertapenurunan albumin plasma. Padapemeriksaan urine didapatkan proteinuria
dan gross
hematuria.Berdasarkananamnesadanpemeriksaanfisiksertalaboratoriumtersebut,pasien
patutdidugamenderita ……
a. Glomerulonephritis
b. Nekrosistubulerakut
c. Uretritis akut
d. Sistitis akut
e. Appendisitis

109. Patogenesisdasardaripenyakit yang dideritaanaktersebutadalah…….

a. Autoimun
b. Aterosklerosis
c. Neuropati
d. Gangguanmetabolisme
e. Keganasan

110. Wajah sembab atau edema pada penderita tersebut dapat dihubungkan
dengan…….
a. Hipertensi
b. Hipoalbumin
c. Gross hematuria
d. Keluhan nyeri telan
e. Peningkatan urea darah
111. Tn. S usia 49 tahun datang ke rumah sakit mengatakan mengalami gejala seperti nyeri
pada persendian, kulit mudah memar dan kelainan pada kuku, keluarga memiliki riwayat
penyakit ginjal sebelumnya, apa diagnosa yang didapatkan pada Tn.S?
A. Penyakit batu ginjal
B. Penyakit ginjal polikistik
C. Penyakit ginjal koroner
D. Penyakit infeksi ginjal

112. Asuhan kebidanan apa yang dapat dilakukan pada penderita ginjal polikistik?
A. Mempertinggi tekanan darah
B. Mengkonsumsi makanan asin
C. Mengontrol tekanan darah
D. Tidak melakukan perubahan gaya hidup

113. Penyakit keturunan dimana sekelompok kista muncul didalam ginjal atau nonkanker
yang berisi cairan menyerupai air merupakan pengertian dari penyakit?
A. Batu ginjal
B. Ginjal koroner
C. Infeksi ginjal
D. Ginjal polikistik

114. Sebutkan tanda-tanda penyakit ginjal polikistik

A. Tekanan darah tinggi
B. Sakit kepala
C. Tekanan darah normal
D. Keluarga tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya

115. Berikut ini merupakan tanda-tanda penyakit ginjal polikistik, kecuali

A. Urine mengandung darah
B. Terbentuknya batu ginjal
C. Infeksi saluran kemih
D. Jarang buang air kecil
116. Seoranglakilakiumur 10 tahunmemuji air kencingnya. Penderitamengatasi rasasakit
yang ditunda, demamsertatenggorkannyaterasasakit 2 minggu yang lalu,
tapisekarangsemuagejalatersebutsudahhilang. Dari hasilpemeriksaanfisiksekarangnaik
150/90, odema di wajahdan kaki. Dari hasilpemeriksaankimiadarah,
terjadipeningkatankreatinindan urea darahsertapenurunan plasma albumin.
Padapemeriksaan urine didapat proteinuria dan hematuria kotor.
Berdasarkananamnesadanpemeriksaanfisiksertalaboratoriumtersebut, pasien ?
a. Glomerulonephritis
b. Nekrosistubulerakut
c. Uretritisakut
d. Sistitisakut
e. Appendisitis

117. Patogenesisdasardaripenyakit yang dideritaanaktersebut?

a. Autoimun
b. Aterosklerosis
c. Neuropati
d. Gangguanmetabolisme
e. Keganasan

118. Hasilpemeriksaanlaboratorium, menunjukanbahwa urine mengandung protein.

Faktainiterjadisebagaiakibatgangguanfungsi?
a. Nefron
b. Glomerulus
c. Tubuluskontortus
d. Kapsul bowman
e. Hormonantidiuretika

119. Keadaandimana glomeruli meradang,

ginjaltidakdapatmenjalankanfungsinyaseringdisebutpenyakit ?
a. Batuginjal
b. Gagalginjal
c. Diabetes insipidus
d. Diabetes mellitus
e. Nefritis

120. Tandadangejalasindromnefritikakutadalah?
a. seringbuang air kecil
b. warna urine yang keruh
c. rasa panasatauperihsaatbuang air kecil
 d. munculdarahdannanahpada urine
e. semuajawabanbenar
121. Stadium diuresis gagalginjalakutdimulaibilakeluaran urine
meningkatsampailebihdari 400 ml/hari. Berapa lama waktuberlangsung stadium
diuresis , padajawaban di bawahini :
a. 3 harisampai 1 minggu
b. 1 sampai 2 minggu
c. 1 sampai 3 minggu
d. 2 sampai 3 minggu
e. 2 sampai 4 minggu

122. Penyakitginjal intrinsic tersering yang menyebabkangagalginjaladalah

a. Nekrosis tubular akut (ATN)
b. Hipertensi
c. Hiperglikemia
d. Azotemiaprarenal
e. Azotemiapascarenal

123. Terjadinyagagalginjaldisebabkanolehbeberapapenyakitserius yang

dideritaolehtubuh yang man secaraperlahan-lahanberdampakpadakerusakan organ
ginjal. Adapunbeberapapenyakit yang seringsekaliberdampakkerusakanginjal, kecuali
a. Hipertensi
b. Diabetes mellitus
c. Diabetes insipidus
d. Kanker
e. Kelainanautoimun

124. Seorangwanita 30 tahun ,beratbadan 60 kg dengankeluhansesakdanmuntah.

Tekanandarah 160/100 mmHg .frekuensinafas 28 kali/menit. Edemakedua kaki,
didapatkanralespadakedua basal paru. Pemeriksaandarah : kadar haemoglobin 7,3
g/dl, MCV dan MCHC normal , ureum 421 mg/dl , kreatinin 32 mg/dl ,
pemeriksaanultrasonografididapatkanukurankeduaginjalmengecil, densitas cortex
meningkat , batas medulla cortex kabur.
Diagnosis fungsionalginjaluntukpasientersebutadalah :
a. Chronic kidney disease stage 5
b. Chronic kidney disease stage 2
c. Acute renal failure
d. Neprothic syndrome
e. Sindromanefritikakut

125. Terapiutama yang paling diperlukanpadakasusiniadalah

a. Transplantasiginjal
 b. Continuous ambulatory peritoneal
c. Hemodialisis
d. Konservatif/medikamentosa
e. Transfusiseldarahmerah

Patofisiologi Penyakit endokrin

126. Seorang wanita berusia 55 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa medis
diabetes mellitus. Saat pengkajian didapatkan keluar banyak keringat, tremor dan mual
muntah, dengan Indeks massa tubuh 17. Hasil pemeriksaan didapatkan GDS 50 mg/dl.
Apakah Masalah keperawatan pada kasus di atas
a. Penurunan curah jantung
b. Peningkatan suhu tubuh
c. Resiko kekurangan volume cairan
d. Perubahan perfusi jaringan serebral
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

127. Pak tuah berumur 43 tahun datang ke poli rumah sakit terdekat, dia memperbolehkan
tinggal di sebelah kiri, mengeluarkan lendir, dan tersedia bercak darah pada hidungnya, klien
sering menghabiskan sesak, mendorong dan batuk-batuk pada malam hari. Hasil
pemeriksaan klien diperoleh, RR 25x / menit, TD 100/70 mmhg, Nadi, 89x / mnt, diagnosa
medis pada tuan tuah adalah sinusitis kronis, sebelumnya, klien pernah menggunakan
pengobatan dipuskesmas tetapi tidak mengunjungi. Apa tindakan yang tepat untuk pak tuah?
A. Pemberian analgefik spary
B. anjuran untuk pembedahan
C. anjuran untuk rawat
D. Ajarkan teknik relaksasi
E. Pemberian analgetik lisan

128. Seorang wanita berusia 34 tahun, BB 60 Kg tahun diartikan sebagai penyakit dalam
diagnosa medis diabetes mellitus. Saat tiba saat tiba, berkeringat. Hasil pemeriksaan
diperoleh pernafasan lambat, nadi dalam dan lemah, tekanan darah 90/70 mmHg, suhu 37 C.
GDS 30 mg / dl. Berapakah IWL (Insensible Water Loss)?
a.. 15 cc / jam
b. 20 cc / jam
c. 25 cc / jam
d. 30 cc / jam
e. 35 cc / jam

129. Seorang laki-laki melepaskan 45 tahun datang ke poli klinik penyakit dalam dengan
keluhan utama luka pada tumit. Lama luka kurang lebih 2 bulan. Klien menyatakan telah
melaporkan penyakit diabetes mellitus sudah 10 tahun. Apakah pengkajian selanjutnya harus
dilakukan oleh perawat?
a.kajian tipe DM
b. Kaji Kondisi luka
c. Kaji penyebab luka
d. Kaji lamanya menderita DM
e. Kaji terapi DM yang didapat

130. Seorang laki-laki usia 38 tahun selama perawatan memerlukan bantuan minimal dalam
perawatan keperawatan dan perawatan. Klien melakukan aktivitas perawatan diri sendiri
secara mandiri Diperlukan waktu 1-2 jam dengan waktu rata-rata efektif 1,5 jam / 24 jam.
Apakah kategori keperawatan klien sesuai dengan Swanburg dari kasus diatas?
A. Perawatan diri
B. Perawatan minimal
C. Perawatan menengah
D. Perawatan intensif
E. Perawatan intensif mothfied
131. Seorangwanitausia 28 tahundenganbenjolanpadadaerahlehersejak 1 tahun
yang laludisertaikeluhanberupasering BAB danseringberkeringat
(tidakpernahperiksasebelumnya), dibawake IGD
olehkeluarganyadikarenakantidaksadarsejak 3 jam SMRS.
Padapemeriksaanfisikdidapatkan GCS E2M4V2, TekananDarah 110/70 mmHg,
FrekuensiNadi 120 kali/menitiregular, RR 24 kali/menit, suhu 38,20 C, skleraikterik (+),
strumadifus (+), rhonkibasahkasar (+) padasisikanan basal paru, lain-lain dalambatas
normal.
Penatalaksanaanberikutdapatdiberikanterhadappasientersebut di IGD, kecuali
A. Pemberian PTU dosistinggi 300 mg tiap 4 jam
B. PemberianMetimazoldosistinggi 30 mg tiap 4 jam
C. PemberianSolusioLugol 8 tetestiap 6 jam sebagaipertolonganpertama
D. Pemberianpropanololpreparat oral ataupun IV
E. PemberianAntibiotikintravena cephalosporin generasi III sebagaiterapiempirik
Kasus !
Ny. T Usia 50 tahunmengeluhseringcepatlelah, keringatbanyak, tidaktahanpanas,
peningkatannafsumakandanadanyapenurunanberatbadan. Dari
hasilpemeriksaanfisikdenganpalpasididapatkanadanyapembesaranpadakelenjartiroid di
daerahleher.Hasilpemeriksaanlaboratoriumditemukanadanyapeningkatan T3 dan T4 serum.
132. Kemungkinanpenyakit yang dialamiNy. T
a. Hipotiroid
b. Hipertiroid
c. Hipoparatiroid
d. Hiperparatiroid
e. Anoreksia

133. Istilah lain untuk T4 adalah

a. Tiroksin
b. Parathormon
c. Triodotironin
d. Paratiroid
e. krikoid

134. Adanyapembesarankelenjartiroid di daerahleherNy. T dinamakandengan

a. Kista
b. Goiter/Struma
c. Edem
d. Tumor
e. Neoplasma

135. Adanyapenurunan BB yang dialamiolehNy.Tdisebabkanoleh

a. Anoreksia
b. Vomiting
c. Hypermetabolisme
d. Letargi
e. Ikterik

136. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poli rumah sakit dengan keluhan badan lemah,
rasa letih, otot lemah dan kurang tenaga sejak 1 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan darah :
kadar kartisol dibawah kadar normal. Apakah terapi yang paling tepat pada pasien
tersebut?
a. Metil prednisolon
b. Hidrokortisol
c. Deksmetason
d. Betametason
e. Triamnisolon
137. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan badan lemah. Keluhan yang lain
adalah kelelahan, penurunan berat badan, anoreksi progresif sampai mual, muntah, diare,
konstipasi, nyeri abdomen, hipoglikemia puasa dan hipotermia. Keluhan tersebut dirasakan
sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, nadi 84x/menit, suhu 35ᵒC, muka
dan seluruh tubuh hiperpigmentasi. Apakah hormone yang disekresi oleh hipofise yang
terlibat dalam kasus tersebut?
a. LH
b. GH
c. FSH
d. TST
e. MSH

138. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan badan lemah. Keluhan yang lain
adalah kelelahan, penurunan berat badan, anoreksi progresif sampai mual, muntah, diare,
konstipasi, nyeri abdomen, hipoglikemia puasa dan hipotermia. Keluhan tersebut dirasakan
sejak 2 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, nadi 84x/menit, suhu 35ᵒC, muka
dan seluruh tubuh hiperpigmentasi. Apakah hormone yang disekresi oleh hipofise yang
terlibat dalam kasus tersebut?
a. Hipotensi
b. Hipoglikemia
c. Insufisiensi adrenal primer
d. Insufisiensi adrenal sekunder
e. Insufisiensi adrenal tertier

139. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan muka sembab, pasien
mengkonsumsi kortikosteroid jangka panjang. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan moon face
dan striae abdomen. Apakah dampak pemakaian hormone tersebut diatas dalam regulasi
sekresi kortisol?
a. Peningkatan sekresi ACTH
b. CRH dalam sirkulasi meningkat
c. Peningkatan sekresi hormone endogen
d. Ekspresi reseptor glukokortikoid menurun
e. Penurunan sekresi hormone mineralokortikoid

140. Seoerang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit karena menunjukkan tanda-
tanda pubertas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak tersebut menunjukkan tanda-tanda
seks sekunder yaitu rambut di pubis dan pembesaran penis. Manakah gambaran yang dapat
ditemukan pada kelenjar adrenalnya?
a. Hiperplasia korteks adrenal bilateral
b. Ukuran dan struktur adrenal normal
c. Atropi korteks adrenal bilateral
 d. Nodul pada medulla adrenal
e. Nodul pada korteks adrenal

141. Seorang perempuan bernama Ny. S berumur 49 tahun datang ke BPM dengan keluhan
utama pusing, pandangan kabur dan tidak jelas, serta sulit membedakan warna, tindakan
apakah yang harus dilakukan oleh seorang bidan untuk mendiagnosa gejala pasien
tersebut :
a. Tes darah atau urin untuk mengukur tingkat hormone
b. Biopsy ginjal
c. Tes sensitivitas kalium
d. Hidrodistensi

142. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke BPM dengan keluhan sakit kepala, mual
dan muntah, keluarnya cairan dari putting, penglihatan rabun serta bermasalah dengan
indera penciuman apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut :
a. Leukosit
b. Glukosa darah
c. Tumor hipofisis
d. Protein urin

143. Seorang perempuan, bernama Ny. M berumur 40 tahun datang ke BPM dengan keluhan
utama pusing, mual, serta penglihatan tidak jelas atau rabun, berikut ini tindakan yang
harus dilakukan seorang bidan untuk mendiagnosis gejala-gejala pada kasus diatas adalah :
a. Tes urine
b. Rontgen dada
c. Tes sensitivitas kalium
d. Mengecek penglihatan untuk mengeliminasi kemungkinan cedera

144. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke BPM dengan keluhan sakit kepala, mual,
penglihatan rabun serta tidak jelas, dan mengalami amenorrhea apakah diagnosis yang
tepat pada kasus diatas:
a. Urine protein
b. Glukosa darah
c. Tumor hipofisis
d. Vasculitis

145. Seorang perempuan bernama Ny. F datang ke BPM dengan keluhan utama pusing, mual,
penglihatan kabur serta mengalami amenorrhea, tindakan apakah yang harus dilakukan
seorang bidan untuk mendiagnosa pada kasus diatas :
a. Tes urine
b. MRI pada otak
c. Rontgen dada
d. Biopsy ginjal
Patofisologi penyakit syaraf

146. Tingkah laku secara keseluruhan dalam kepribadiannya berpengaruh tidak ada kontak
dengan realitas . suatu gangguan jiwa dengan kehilangan rasa kenyataan disebut dengan.
a. Depresi
b. Psikosa
c. Anoreksia
d. Skizofrenia
e. Stress
147. Keadaan patah hati atau putus asa yang merasa tidak berdaya , tidak bersemangat , tidak
ada gairah hidup, yang disertai dengan melemahnya kepekaan terhadap stimulasi tertentu ,
pengurangan aktivitas fisik ataupun mental dan kesukaran dalam berkarir dan menganalisa
disebut .
a. Gangguan kesadaran
b. Infeksi sistemik
c. Amnesia
d. Depresi
e. Psikosa
148. Manakah dibawah ini yang merupakan tanda-tanda psikosa.
a. Halusinasi
b. Tertekan
c. Kelainan perilaku
d. A dan B benar
e. A dan C benar
149. Manakah dibawah ini yang merupakan hal-hal bisa mengakibatkan depresi selama hamil.
a. Adanya kompilkasi dalam kehamilan
b. Pengalaman yang stress
c. Riwayat KDRT dalam kehamilan
d. Riwayat aborsi sebelumnya
e. Semua jawaban benar
150. Di bawah ini yang merupakan pencegahan psikosa adalah.
a. ANC rutin , latihan pernapasan, senam hamil dan pemenuhan nutrisi
b. Latihan pernapasan, penanganan stress , berjemur
c. Senam hamil , banyak tidur
d. Pemenuhan vitamin , dan latihan pernafasan
e. B dan C benar

151. epilepsy merupakan suatu penyakit pada sistem…..

a. sistem susunan saraf pusat
b. sistem integument
 c. sistem persepsi sensorik
d. sistem kegawatdaruratan
e. sistem pernapasan
152. yang bukan ciri khusus dari penyakit epilepsy yaitu….
a. kejang-kejang
b. demam
c. batuk- batuk
d. poliuri
e. pingsan
153. faktor presipitasi dari penyakit epilepsy yang mempermudah terjadinya serangan ,
yaitu…
a. mental, sensorik, motorik
b. sensorik, sistematis, mental
c. sensorik, mental, fisik
d. sensorik, motorik, sistematis
e. sistematis, motorik, fisik
154. klasifikasi epilepsy berdasarkan penyebabnya yaitu….
a. idiopatik dan genetic
b. idiopatik dan herediter
c. idiopatik dan simtomatik
d. simtomatik dan genetic
e. genetic dan herediter
155. yang bukan manifestasi klinis dari epilepsy, kecuali….
a. susah gerak
b. kejang-kejang
c. ansietas
d. insomnia
e. batuk-batuk

156. Perdarahan intrakranial adalah perdarahan di daerah tubuh....

A. Uterus
B. Otak

C. Perut

D. Rahim

E. Jantung

157. Etiologi perdarahan intrakranial dibagi menjadi berapa bagian...

A. Dua bagian

B. Tiga bagian

C. Empat bagian

D. Lima bagian

E. Enam bagian

158. Etiologi traumatik disebabkan oleh...

A. Terlalu senang

B. Tidur

C. Trauma benda tajam dan tumpul

D. Kaki terkilir

E. Tangan tertusuk jarum

159. Patofisiologi perdarahan intrakranial terjadi atas beberapa penyebab yaitu...

A. Kranial dan intrakranial

B. Parah dan tidak parah

C. Berat dan sedang

D. Traumatik dan nontraumatik

E. Tajam dan tumpul

160. Diagnosis pasti bisa ditegakkan jika sudah melakukan.....

A. CT scan dan MRI

B. Rongten

C. Pijat kepala

D. Intubasi
E. Pemasangan infus

Patofisologi penyakit hematologi

161.Seorang perempuan G5 P4 A0 H4 datang ke BPM dengan keluhan sering merasa
pusing, cepat lelah, mata berkunang-kunang apalagi ketika bangun dari duduk dan
nafsu makan berkurang. Hasil pemriksaan TD 90/60 mmHg, nadi 85 x/I, nafas 25 x/I,
conjungtiva terlihat pucat. TFU 3 jari di atas pusat. Hasil lab Hb 9 gr %.

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus diatas… 

a. Memberikan ibu tablet Fe dengan dosis 1x1
b. Menganjurkan ibu agar lebih sering melakukan ANC
c. Menganjurkan ibu agar mengkomsumsi tomat
d. Menganjurkan ibu untuk menguarangi aktifitasnya
e. Memberikan penyuluhan kepada ibu tentang gizi yang baik

162.Anemia yang sumsum tulang tidak memiliki kemampuan untuk membuat sel darah
merahbaru adalah
a. Anemia hemolitik
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia hypoolastik
d. Anemia akibat jurang zat besi
e. Anemia akibat kurang tidur

163. Anemia adalah keadaan yang timbul saat jumlah sel darah merah dalam tubuh
dibawah normal. Dibawah ini adalah penyebab terjadinya anemia adalah
a. Tubuh kehilangan banyak darah saat ada luka
b. Tubuh memiliki masalah saat pembentukan sel darah merah
c. Sel darah merah rusak atau mati
d. Siklus haid yang banyak
e. Olahraga hanya sekali dalam seminggu

164.Makana yang harus di hindarikarna dapat menghambat penyerapan zat besi antara
lain…
a. Golongan polifenol
b. Golongan daging,ikan,ungags,juga asam folat
c. Golongan asam sitrat
d. Bawang merah, cabai dan paprika
e. Golongan asam oksalat

165.Seorang pasien bernama gatt umur 36 tahun, di diagnose hemoroik eksterna

stadium III sudah lebih 5 hari ia mengeluh mengalami pendarahan dari anusnya,
badan merasa lemas, dan seing pusing dari hasil pemeriksaan lab Hb5gr/dl, MV 70,
MCH 21, LED 52 mm/jam , PCV 20% DAN TROMBOSIT 347.000 sel/mm
Dari hasil pemeriksaan diatas kemungkinan gatot mengalami
a. Leukemia
 b. Anemia megaloblastik
c. Anemia hemolitik
d. Anemia aplastic
e. Anemia defisiensi besi

166. Penyebab ITP adalah

a) Gangguan produksi trombosit
b) Destruksi trombosit karena proses immune
c) Kurangnya produksi trombopoeitin
d) Tidak diproduksinya megakariosit
e) kurangnya hemoglobin
167. Prognosis ITP akut pada anak
a) Semakin muda usia risiko menjadi kronik semakin tinggi
b) Umumnya nilai kesembuhan lebih dari 80 %
c) Pada anak lebih banyak berisiko untuk menjadi ITP kronik Apabila terjadi perdarahan
intrakranial, nilai kesembuhan tinggi karena tidak terjadi kelainan sumsum tulang
d) Sering disertai gejala infeksi
e) gangguan sumsum tulang yangserius
168. Pengobatan ITP akut dengan perdarahan massif
a) Hanya dengan pemberian steroidinjeksi
b) Transfusi komponen darah
c) Kombinasi antara transfusi trombosit, pemberian steroid dan dengan pemberian
IVIG
d) Harus selalu diberikan antibiotic
e) Pemeriksaan darah lengkap

169. fibrinogen di dalam tubuh kurang dari normal yakni antara

a) 1,5 g/L – 3,5 g/L
b) 1,3 g/L – 3,5 g/L
c) 0,3 g/L – 0,8 g/L
d) 0.2 g/L - 0.8 g/L.
e) 0,2 g/L – 0,6 g/L
170. Mutasi pada penderita Hypofibrinogenemia dapat terjadi pada tiga
jenis gen yang mengkode fibrinogen yaitu
a) FGA, FGB, dan FGG
 b) FGC,FGG, dan FBG
c) FGA,FGC dan FGB
d) FGB, FAG dan FGG
e) FGB, FGA dan FGC

171. Seorang anak umur 4 tahun datang bersama ibu nya ke poli anak.
Dalam pemeriksaan anak tsb mengalami anemia dan demam berkepanjangan.
Maka dapat dikategorikan anak tsb menderita penyakit ?
a. Leukemia limfoblastik akut (LLA)
b. Leukemia limfolistik kronik (LLK)
c. Leukemia mielositik
d. Hemophili
e.   Meningitis

172. Jika pada seorang pasien diketahui jumlah sel darah putihnya 26000/mm3,wajahnya pucat
karena darah merahnya juga berkurang dapat dipastikaan orang itu menderita...

a. Anemia

b. Leukimia

c. Varises

d. Leukopenia

e. Leukositas

173.Leukimia disebabkan oleh salah satu sel darah yang berkembng pesat yaitu ..
a. Eritrosit
b. Trombosit
c. Leukosit
d. Limfosit
e. Monosit

174.Bidan menganalisis nilai labolatorium dan anak dengan leukimia yang mendapat
kemoterapi . bidan mencatat bahwa jumlah trombosit 19.500 sel/mm3.
Berdasarkan hasil labolatorium ini,apakah intervensi yang harus bidan
dokumentasikan dalam rencana perawatan?
a. Perhatikan adanya pendarahan
b. Memonitor tanda-tanda infeksi
c. Memonitor suhu setiap 4 jam
d. Periksa TTV
e. Mempertahankan mencuci tangan
 175. Seorang anak usia 3 tahun di diagnosis Leukemia 3 minggu yang lalu.
Anak harus menjalani kemoterapi dalam waktu yang cukup panjang yakni 2
tahun. Apa tahapan kemoterapi yang akan diberikan pada anak tersebut?

a. Radiasi, induksi, konsolidasi

b. Induksi, maintenance, radiasi
c. Induksi, konsolidasi, maintenance
d. Induksi, maintenance, radioterapi
e. induksi,konsolidasi

Patofisologi penyakit sistemik

176. Malaria ditularkan melalui nyamuk ....

a. Aedes agypti
b. Aedes albopictus
c. Anopheles
d. Filariasis
e. Cikunguya
177. Lama masa inkubasi plasmodium vivax adalah .....
a. 14-17 hari
b. 11-16 hari
c. 12-14 hari
d. 10-12 hari
e. 7-14 hari
178. Soal kasus
Anak perempuan 13 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas
badan terus menerus sejak hari yang lalu, keringat dingin, nyeri kepala, nyeri
otot, mual, muntah keluar darah dari hidung, bintik-bintik merah. Bagaimana
penanganan selanjutnya untuk kasus diatas....
a. Tes RL
b. Widal
c. Apus tenggorok
d. Darah rutin
e. Mantoux

179.Menyadari besarnya efek toxoplasma congenital pada janin. Bayi

serta belum dewasa pada ibu hamil maka para klnisi atau
obtetrikus memperkenalkan metode gres yang ialah koneksi atas
dasar pengobatan. Selanjutnya segera dilakukan investigasi
spesifik dan rumit yang dikenal dengan .....
 a. Diagnotis prenatal
b. Scrining serologi
c. Diagnostik congenital
d. IGM

180.Sebutkan jenis protozoa yang terdapat pada toxoplasma ....

a. Toxoplasma gondii
b. Toxoplasmosis trofozoit
c. Tokso congenital
d. Tokso gondi

181.Seorang wanita usia 26 tahun datang ke PMB dengan keluhan

demam selama 7 hari , nyeri pada ulu hati , dan terdapat bintik-
bintik merah pada kulit karna gigitan nyamuk..
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg ,Frekuensi nadi 70x/menit , RR
20 x/menit 39,7 0C , lain-lain dalam batas normal.
Penatalaksanaan berikut kemungkinan terserang penyakit
adalah………………..........................
A. Diabetes
B. Virus corona
C. Virus Dengue Hemmorhagic Fever (DHF)
D. Virus influenza
E. Virus gondongan

182.Seorang wanita usia 30 tahun datang ke PMB dengan keluhan

mual,muntah dicampur BAB bercampur darah, ada bintik-bintik
merah pada kulit akibat gigitan nyamuk, demam selama 7 hari,
terasa nyeri diulu hati.
Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg , nadi 71x/menit , RR 22x/menit, suhu
390C.
Tindakan apa yang dilakukan bidan pada kasus tersebut
adalah………………………………………..
A. Berikan obat paracetamol saja
B. Berikan obat aspirin
C. Infus menggunakan RL 0,9% dengan tetesan 20x/menit
D. Informed consent mengenai DBD, pemberian infus,Informend choice,
Rujuk
 E. Informed choise
183.Seorang wanita usia 26 tahun datang ke PMB dengan keluhan
demam, muntah, sakit kepala.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg , Suhu 38 0C , RR 20x/menit,
terlihat ada lepuhan pada kulit, dan terlihat adanya ruam.
Penatalaksanaan berikut kemungkinan terserang virus
adalah………………………………………………..
A. Virus HIV
B. Virus DHF
C. Virus Rubella
D. Virus Variola
E. Virus DBD
184.Asuhan apa yang diberikan bidan untuk klien terkena virus variola
adalah……………………………..
A. Anjurkan klien untuk istirahat cukup dan ajurkan untuk tidak
berpergian karna resiko orang akan tertular, anjurkan untuk makanan
yang bernutrisi
B. Anjurkan untuk berpergian
C. Anjurkan untuk minum es
D. Anjurkan untuk makan-makanan yang tidak sehat
E. Rujuk
185.Seseorang anak usia 9 bulan datang ke PMB, ibu mengatakan
anaknya demam, batuk, terlihat mengatuk terus-menerus, radang
pada mata, hidung tersumbat dan pilek
Pada pemeriksaan fisik didapatkan Suhu 38,90C,terlihat mengantuk terus-
menerus,ruam merah muda pada bagian tubuh, kelenjar leher membengkak
Penatalaksanaan berikut terserang virus
adalah………………………………………………………….
A. Virus influenza
B. Demam berdarah
C. Virus parotitis epidemika
D. Virus Rubella
E. Virus corona
 186. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri perut yang tidak menjalar, mual, muntah dan diare. Keluhan
disertai dengan gatal pada bagian bokong, telapak kaki, dan telapak
tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, nadi 90 kali per
menit, RR 18 kali per menit. Terdapat lesi maculopapular linier
memanjang pada gluteus, telapak kaki, dan telapak tangan. Setelah
dilakukan pemeriksaan feses didapatkan larva rhabditiformis. Apakah
penyebab dari penyakit di atas?
a. Strongyloides stercoralis
b. Ancylostoma duodenale
c. Necator americanus
d. Schistosomiasis
e. Oxyuris vermicularis
187. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa berobat oleh ibunya ke
poliklinik karena tampak pucat. Diketahui anak sering mengalami diare,
mual, dan muntah. Berat badan mengalami penurunan 5 kg dalam 5
bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat,
abdomen tidak distensi, bising usus (+) normal. Dari pemeriksaan
laboratorium darah didapatkan hemoglobin 8 g/dL, leukosit 8700 /mm 3,
Trombosis 235.000/mm3 dengan gambaran darah tepi mikrositik
hipokrom. Dari pemeriksaan feses didapatkan gambaran telur cacing
berbentuk oval, dinding tipis dengan 8 lobus larva. Apakah
kemungkinan penyebab kelainan pada pasien ini?
a. Giardia lamblia
b. Ascaris lumbricoides
c. Necator americanus
d. Oxyuris vermicularis
e. Trichuris trichiura
188. Seorang anak 16 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan terasa panas
pada dada. Kemudian anak tersebut mual, muntah, serta BAB berdarah.
Setelah dilakukan pemeriksaan feses rutin, di bawah mikroskop
ditemukan mikroorganisme yang didalamnya terdapat eritrosit.
Diagnosis?
a. Enterobius vermicularis
b. Brugia malayi
c. Trichuris trichiura
d. Ancylostoma duodenale
e. Entamoeba histolytica
189. Wanita 24 tahun datang dengan keluhan diare dan mual sejak 1 minggu
yang lalu. Diketahui pasien sering makan daging babi. Pada
pemeriksaan feses didapatkan telur berbentuk bulat dengan dinding
bergaris radier. Diagnosis yang paling mungkin adalah ..
a. Taeniasis soleum
b. Taeniasis saginata
c. Serkariasis
d. Dipylidiasis caninum
e. Sistiserkosis
190. Anak perempuan 7 tahun dibawa ke puskesmas karena berat badan
tidak kunjung naik. Pada pemeriksaan didapatkan status gizi kurang.
Pada pemeriksaan tinja didapatkan gambaran sebagai berikut. Terapi
yang tepat adalah ...
a. Albendazol 1 x 500 mg
b. Mebendazol 1 x 250 mgi
c. Pirantel pamoat 1 x 250 mg
d. Albendazol 1 x 400 mg
e. Mebendazol 1 x 400 mg

191. Tn.Aatang ke klinik kesehatan dengan keluhan pusing,

kemudian demam naik pada malam hari dan turun pada siang
harinya, dan juga mual, muntah, lemas, tidak berselera makan.
Menurut kasus di atas diagnosa medis apa yang cocok untuk Tn. A adalah...
A. HIV/AIDS
B. Typoid/Typhus
C. Kejang
D. Demam
E. Glomerulonefritis

192. Nama bakteri penyebab kolera adalah...

A. Mycrobacterium tubelculosis
B. E. Coli
C. Stapylococus
D. Vebrae cholera
E. Vibrio cholera

193. Seorang pasien Tn. Z 43 tahun datang ke IGD dengan

kecalakaan dan terjadi pendarahan di area tubuhnya. Perawat
melakukan tindakan pe!bersihan luka dan membalut luka,
perawat melakukakannya tanpa memperhatikan prinsip
kebersihan tindakan. Setelah beberapa hari klien merasakan
kekakuan otot mengunyah dan juga terjadi kejang.
Berdasarkan kasus di atas tanda dan gejala yang terjadi pada Tn. Z ciri dari penyakit...
A. DHF
B. Malaria
C. CHF
D. Tetanus
E. Epilepsi
 194. Penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium
leprae. Penyakit ini dapat menyebabkan masalah yang kompleks,
terutama dari segi medis seperti cacat fisik adalah ....
A. Disentri Basile
B. Lepra/Kusta
C. TBC
D. Filariasis
E. Leptospirosis

195. Cara pencegahan Penyakit Kusta dapat dilakukan dengan hal

hal berikut ini, kecuali....
A. Bertukar pakaian dengan penderita
B. Meningkatkan kebersihan diri dan kebersihan lingkungan
C. Meningkatkan atau menjaga daya tahan tubuh, dengan cara berolahraga dan
meningkatkan pemenuhan nutrisi.
D. Menghindari atau mengurangi kontak fisik dengan jangka waktu yang lama
E. Memisahkan alat-alat makan dan kamar mandi penderita kusta

Patofisologi penyakit menular seksual

196. Seorang wanita datang ke BPM mengeluh vagina mengeluarkan
keputihan yang berbau, rasa nyeri saat BAK, dan nyeri saat melakukan
hubungan seksual. Apakah diagnosis dari keadaan diatas ?
a. Sifilis
b. Gonnore
c. Clamidia Trochomatis
d. Herpes simplex
e. Ulkus mole

197. Efek terkena Clamidia pada ibu hamil adalah...

a. Kemandulan
b. Perdarahan
c. BBLR
d. KPD
e. Semua benar
 198. Orang yang beresiko terkenal clamidia throchomatis adalah ..
a. Anak-anak
b. Ibu hamil
c. Remaja
d. Dewasa
e. Semua benar

199. Penyebab utama penyakit Clamidia Trochomatis yaitu ...

a. Usia
b. Jenis kelamin
c. Paritas
d. Gonta- ganti pasangan
e. Keturunan

200. Berikut ini merupakan penyakit menular seksual,kecuali...

a. HIV
b. Gonore
c. Clamidia Trochomatis
d. Herpes simplex
e. Hepatitis infection
201. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke RS mengeluh ada bintil
kutil disekitar vagina yang dapat membesar dan dirasakan gatal selama 3
hari yang lalu. Hasil anamnesa didapatkan riwayat menikah 5 bulan
yang lalu.
Apakah penyebab dari keadaan tersebut ?
a. Virus Herpes Simplex
b. Virus Han Papilloma
c. Condiloma Accuminata
d. Neisseria Gonore
e. Treponema Pallidum
202. Seorang perempuan usia 30 Tahun datang ke Bpm dengan keluhan nyeri
pada kemaluannya. Keluhan disertai dengan keputihan berwarna
hujau,berbau,gatal pada kemaluan dan terjadi perdarahan pada saat
coitus. TD 110/70 mmHg, P 22x/menit, N 84x/menit, S 37,5°C. Pada
vagina terdapat bintil- bintil putih menyerupai kembang kol dan
kemerahan disekitar vagina. Riwayat selalu berganti-ganti pasangan.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?
a. Gonore
b. Bartolitis
c. Vaginitis
d. Herpes Simplex
e. Condiloma Accuminata
203. Apakah tanda yang paling menonjol terjadinya Condiloma Accuminata?
a. Bintil-bintil merah seperti bunga kol
b. Perdarahan
c. Keluar cairan nanah
d. Gatal
e. Keluar cairan bening
204. Apakah penyebab dari Condiloma Accuminata ?
a. Pembekuan
b. Hormon
c. Alergi
d. HPV
e. Perdarahan
205. Pada usia berapakah wanita beresiko mengalami Accuminata ?
a. 12 -15 Tahun
b. 20-24 tahun
c. 25- 30 tahun
d. 26-30 tahun
e. 15-20 tahun

206. Seorang wanita usia 27 tahun, riwayat kontak seksual 3 hari yang lalu.
Pasien mengeluh keluar nanah dari vagina warna kemerahan, bengkak,
terasa nyeri, dan terdapat demam. Diagnosis keadaan diatas adalah...
a. Sifilis
b. Limfogranuloma venerum
c. Gonorrhoe
d. Ulkus mole
e. Herpes simplek

207. . t ,Ny seorang ibu rumah tangga, datang ke poli kandungan dengan keluhan
ada bengkak di daerah kemaluan , panas dan nyeri waktu kencing, serta
mengeluarkan nanah dari hasil anamnesa, suami bekerja sebagai driver bus
antar- provinsi dan pulangnya 1 minggu sekali.
Kemungkinan penyebab penyakit yang di derita Ny. t adalah..
f. Sifilis
g. Gonore
h. Tuberkolose
i. Candidiasis
j. Trikomoniasis

208. Penyebab utama penyakit gonore yaitu...

f. Usia
g. Jenis kelamin
h. Paritas
i. Keturunan
j. Gonta- ganti pasangan

209. Penyakit gonore berasal dari bakteri...

a. Neisseria gonorrhoeae
b. AIDS
c. Treponema pallidum
d. HVS
e. Cytomegalovirus

210. Berikut ini merupakan penyakit menular seksual, kecuali...

f. Gonore
g. HIV
h. Sifilis
i. Hepatitis infection
j. Herpes simplex

211. Infeksi yang disebabkan oleh treponema

palidum baik yang sudah usang maupun yang
masih baru. Pernyataan tersebut merupakan
definisi dari penyakit…
a. Rubella
b. HIV
c. Hepatitis
d. Syphilis
212. Penyakit syphilis yang dibawa semenjak lahir
ialah nanah sifilis jenis…
a. Syphilis akuisita
b. Malaise
c. Syphilis congenital
d. Kondilomata
213. Yang merupakan macam-macam stadium
syphilis, kecuali…
a. Lues sekunder
b. Lues tersier
c. Lues laten
d. Akuisita
214. Yang bukan merupakan tanda tanda-tanda
syphilis adalh…
a. Malaise
 b. Limfadenitis
c. Penderita merasa demam
d. Nyeri pada perut
215. Virus treponema pallidum merupakan
penyebab dari penyakit…
a. cytomegalo virus
b. HIV/AIDS
c. Syphilis

216. kebanyakan bayi yang menderita sitomegalovirus kongenital

tidak menunjukkan gejala.hanya 10% yang menunjukkan gejala-gejala
berikut kecuali
a. Bbrl
b. Lemah, letih, lesu, tidak bergairah
c. Kejang
d. Ruam kulit
e. Ubun ubun menonjol

217. .pengaruh penyakit CTM pada ibu saat ibu terifeksi pada saat TM1 menyebabkan kelainan
kongolital seperti

a.hidrosepalus

b. IQ rendah

c.BBRL

d. ruam kulit

e. Ensefalitis

218. . seorang ny s sangat menyukai kucing pada kehamilan yang pertama ini ibunya memintanya
untuk bermain atau pun menyentuh kucing kucing karena ibunya tidak mau terjadi apa apa. Apa
pengaruh CMV pada kehamilan dapat menimbulkan infeksi yang bersifatkronis berupa
a. Ensefalitis, kelainan darah
b. IQ rendah
c. kecacatan bawaan
d. kebutaan
e. ruam diseluruh tubuh
219. . ny a merupakan seorang ibu hamil yang sangat menyukai kucing, saat memeriksakan
kehamilanya nya a mendapatkan himbauan dari bidan untuk menjaga kesehatanya. Bila ny a terinfeksi
CMV pada kehamilan TM 3 pada bayi dapat menyebabkan?
a.  hepatosplenomegali

b.  pneumonitis

c.  Trombositopeni

d.  Koriorenitis

e. semua jawaban benar

220. Seorang perempuan umur 18 tahun datang ke BPM, mengeluh demam, flu seluruh badan
terasa sakit serta ada lepuhan pada daerah vagina seperti cacar air, terasa perih jika lepuhan
pecah dan mengenai lepuhan disekitarnya. Hasil pemeriksaan: suhu 39°C terdapat benjolan
yang berisi air di daerah kemaluan, berwarna merah.
Apakah diagnose dari kasus diatas?
a. Sifilis
b. Klamedia
c. Gonorhoe
d. Herpes simplek

221. Seorang laki-laki 20 tahun, datang ke puskesmas mengeluh keluar cairan berwarna
kuning dari ujung penis sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan 5 hari yang lalu
berhubungan dengan pekerja seks komersial. Dari pemeriksaan fisik diperoleh keadaan
umum baik dan tanda vital dalam batas normal, venerilogis orificium uretra externa eritema,
edema, discharge purulen. Obat apakah yang cocok untuk kasus ini?
a. Impetigo ulseratif
b. Impetigo vulgaris
c. Impetigo krustosa
d. Impetigo bulosa

223. Laki-laki 7 tahun diantar ibunya dengan keluhan muncul papul-papul putih, tidak nyeri
dan gatal, pada perut lengan dan wajah. Awalnya muncul dilengan sejak 3 minggu yang lalu.
Saat dipencet keluar butiran putih seperti beras. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan
lesi multiple berupa papul berwarna putih dengan umbilicus. KIE apa yang kita berikan pada
pasien?
a. Penularan melalui kontak langsung dengan kulit
b. Penularan melalui udara
c. Tidak dapat menular kepada orang dewasa
d. Berhubungan dengan infeksi sebelumnya
224. Berdasarkan struktur antegeniknya herpes simplek terbagi menjadi...
a. 1 tipe
b. 2 tipe
c. 3 tipe
d. 4 tipe

225. Tanda gejala herpes simplek yaitu...

a. Nyeri, gatal terlebih dahulu
b. Luka bakar
c. Kebiruan
d. Ruam popok

226. Ny.A usia 36 tahun datang ke klinik kesehatan dengan

keluhan rasa gatal yang berlebihan pada vagina, adanya
pembengkakan pada vagina dan vulva, juga terdapat
keputihan yang menggumpal. Diagnosa yang tepat pada klien
tersebut adalah......

a. Candidiasis vulvovaginitis
b. Trichomas vaginalis
c. Sifilis
d. Gonorhea

227. Ny.Psia 28 tahun datang ke klinik kesehatan dengan keluhan

perut bagian bawah terasa sakit, lalu saat ingin buang air kecil
terasa tidak nyaman, dan beberapa hari belakangan terasa
nyeri, bengkak dan gatal pada area vagina. Diagnosa yang
sesuai dengan keluhan diatas adalah.....

a. Candidiasis vulvovaginitis
 b. Trichomas vaginalis
c. Sifilis
d. Gonorhea

228. Berikut adalah tanda dan gejala candidiasis vulvovaginitis,

kecuali.....

a. Rasa gatal yang ekstrem di vagina

b. Rasa nyeri dan terbakar saat buang air kecil
c. Rasa tidak nyaman selama berhubungan seks
d. Rasa sakit pada berut bagian atas

229. Penyebab utama candidiasis adalah....

a. Candida krusei
b. Candida parapsilosis
c. Candida albicans
d. Candida pseudotrpicalis

230. Tanda dan gejala trikomoniasis adalah....

a. Kram pada perut bagian atas

b. Kram pada perut bagian bawah
c. Sakit pada perut bagian bawah
d. Sakit pada perut bagian atas

Trauma yang mengenai organ reproduksi

 231. Seorang wanita berusia 28 tahun dibawa ke Rumah sakit akibat luka tusukan
dibagian abdomen bagian bawah. Pasien mengerang kesakitan dan pendarahan
masih aktif disekitar pisau yaang tertancap. Pasien direncanakan akan
melakukan pembedahan apakah yang harus dilakukan?
a. Mencabut pisau yang menancap secara langsung
b. Memasang infus 2 jalur untuk pembedahan
c. Menghubungi polisi unntuk melakukan visum
d. Melakukan fiksasi pada pisau agar tidak bergerak atau bergeser
e. Meminta persetujuan keluarga

232. Dari kasus diatas trauma yang dialami wanita berusia 28 tahun tersebut adalah?
a. Traum batu
b. Trauma tumpul
c. Trauma tajam
d. Trauma pisau
e. Trauma non-penetrasi

233. Ny f mengaalami kecelakaan sepeda motor,ny f menabrak truk didepannya dan

terjatuh dengan posisi abdomen dan payudara serta dada mengalami
benturan,setelah kejadian ny f dibawa ke klinik terdekat dengan keluhan nyeri
hebat di sekitar abdomen dan sekitar dada. Bedasarkan kasus diatas Apakah
masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut ?
a. Kekuraangan cairan
b. Nyeri Akut
c. Resiko kekurangan cairan
d. Jalan nafas tidak efektif
e. Nyeri ringan

234. Pada kasus diatas trauma apa yang dialami ny f..?

a. Trauma tembak
b. Trauma tajam
c. Trauma tumpul
d. Trauma pisau
e. Trauma tembak dan tajam

235. Jenis trauma pada abdomen dapat di bagi menjadi dua yaitu
a. Kontusio dan laserasi
b. Trauma penetrasi dan trauma non-penetrasi
c. Trauma abdomen dan trauma tumpul
d. Trauma tumpul dan trauma tembak
e. Luka akibat terkena tembakan dn luka tusuk
Ny. Saleha umur 23 tahun, hamil 8 bulan, masuk RS diatar keluarganya karena jatuh dari tangga 2
jam yang lalu. Keluhan sakit perut hebat disertai perdarahan pervaginam, ibu Nampak pucat dan
nadi kecil, tidak demam, perut teraba tegang, periksa DJJ positif frekuensi 168-176x/menit.

236. Diagnosis paling tepat untuk kasus Ny. Saleha adalah….

a. Rupture uteri
b. Inpartu
c. Solusio plasenta
d. Feto-maternal haemorhage
e. Trauma tumpul abdomen

237. Stabilitas hemodinamik pada Ny.Saleha dapat dilakukan dengan ….

a. Pemasangan 2 jalur IV dengan kanul besar dan gantikan kehilangan darah
dengan larutan kristaloid isotonic dengan rasio 3 : 1
b. Segera berikan oksigen
c. Baringkan ibu miring kiri
d. Posisikan ibu setengah duduk
e. Pemasangan LMA (Laryngeal Mask Airway)

KASUS no.3-5

Ibu Maria umur 2 tahun G1P0A0 masuk UGD dengan keluhan perdarahan banyak melalui kemaluan
dengan umur kehamilan 34 minggu 2 hari. Ibu Maria nampak pucat, lemah, dan nadi kecil.

238. Tindakan awal pada kasus diatas adalah ….

a. Lakukan pemasangan infuse cairan ringer laktat
b. Tanyakan kapan mulai perdarahan banyak
c. Lakukan pemeriksaan fungsi vital
d. Segera periksa kadar Hb dan Leukosit
e. Tanyakan gerakan jnin

239. Kemungkinan utama penyebab perdarahan pada kasus di atas adalah …

a. Perdarahan akibat pecahnya sinus sirkularis
b. Plasenta previa
c. Solusio plasenta
d. Rupture uteri
e. Lakukan pemeriksaan lengkap

240. Pemeriksaan lanjut pada kasus diatas adalah …

a. Tegakkan diagnosis
b. Tentukan diagnosis banding
c. Lakukan pemeriksaan fisis dan obstetric
d. Pemeriksaan ultrasonografi
e. Lakukan anamnesa lengkap