SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)

Kami yang bertanda tangan di bawah ini: Selaku penanggung jawab atas pengelolaan lingkungan dari:
▪ Nama : NARYOOOO ▪ Nama Usaha : MANCING
▪ Jabatan : ▪  Alamat Usaha : SUNGAI
▪ Alamat : kkk ▪  Nomor Telp. Usaha : 0980988907890
▪ Nomor Telp. : 082137719886 ▪  Jenis/Sifat Usaha (sesuai KBLI) : ada
▪ Keperluan mengurus SPPL untuk: : asa ▪  Kapasitas Usaha : ASA
ASASA ▪  SumberEnergi, Air : Genset, PDAM
▪  Jumlah Tenaga Kerja : 10 orang
▪  Jenis Peralatan : ASA
▪  Besar Modal Usaha : Rp. 1.000
▪  Luas Lahan, Bangunan : 10 m2, 10 m2

Dengan dampak lingkungan yang terjadi dan rencana pengelolaan dan pemantauan dampak lingkungan sebagai berikut:
No. DAMPAK LINGKUNGAN RENCANA PENGELOLAAN & PEMANTAUAN DAMPAK LINGKUNGAN
1 Sampah organik dan anorganik dari sisa usaha Menyediakan tempat sampah terpilah antara organik dan an-organik, serta mengolah sampah
yang dihasilkan sesuai jenisnya
2 Pencemaran udara dan kebisingan akibat Mengelola penyebab pencemaran dan kebisingan serta gangguan lalulintas akibat usaha
kegiatan/konstruksi/usaha dan/atau kegiatan
3 Pencemaran air tanah/air sungai akibat air limbah yang Mengolah air limbah yang dihasilkan dengan instalasi pengolahan air limbah
dihasilkan usaha
4 Resiko bahaya kebakaran Melakukan pengecekan rutin lokasi yang memungkinkan timbulnya bahaya kebakaran dan
menyediakan alat penanggulangan kebakaran
5 Resiko persepsi negatif dan konflik sosial akibat Melaksanakan ketertiban umum dan senantiasa membina hubungan baik dengan warga sekitar
operasional usaha
6 Limbah Berbahaya dan Beracun (LB3), jika usaha Mengelola limbah B3 (Bahan Berbahaya dan Beracun) sesuai standar pengelolaan limbah B3,
menghasilkan LB3 apabila kegiatan/usaha tersebut menghasilkan limbah B3
7 Aliran air permukaan/run off akibat penutupan lahan Membuat sumur resapan untuk konservasi air tanah yang berasal dari air hujan sebagai akibat
untuk bangunan dari penutupan lahan peresapan air untuk tempat usaha
8 Berkurangnya vegetasi/tanaman akibat pembangunan Memenuhi ketentuan untuk membuat Ruang Terbuka Hijau (RTH) atau penghijauan di lokasi
usaha usaha

Pada prinsipnya bersedia dengan sungguh-sungguh melaksanakan seluruh pengelolaan dan pemantauan dampak lingkungan sebagaimana tersebut di atas,
menaati peraturan di bidang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (PPLH), Tata Ruang Wilayah dan peraturan lain yang berlaku. Kami bersedia untuk
diawasi oleh instansi yang berwenang, serta bertanggungjawab terhadap kelalaian dalam melakukan pengelolaan dan pemantauan dampak lingkungan sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Purworejo, 08 Januari 2021

Register Sistem DLH Kab. Purworejo Yang menyatakan,
Hari / Tanggal Jumat / 08 Januari 2021
Kode Sistem 00074 / SPPL / 2021

NARYOOOO