Batuk

Batuk merupakan suatu mekanisme fisiologi yang bermanfaat untuk mengeluarkan dan
membersihkan saluran pernafasan dan dahak, zat-zat perangsang asing, dan infeksi. Batuk
merupakan refleks fisiologis kompleks yang melindungi paru dari trauma mekanik, kimia dan
suhu. Batuk juga merupakan mekanisme pertahanan paru yang alamiah untuk menjaga agar jalan
nafas tetap bersih dan terbuka dengan jalan:
a. Mencegah masuknya benda asing ke saluran nafas.
b. Mengeluarkan benda asing atau sekret yang abnormal dari dalam saluran nafas
Jenis – jenis batuk:
1. Batuk akut
Batuk akut berlangsung selama kurang dari tiga minggu. Kebanyakan kasus batuk
akut disebabkan oleh infeksi virus respiratori yang merupakan self-limiting dan bisa
sembuh selama seminggu. Dalam situasi ini, batuk merupakan simptom yang sementara
dan merupakan kelebihan yang penting dalam proteksi saluran pernafasan dan
pembersihan mukus.
2. Batuk kronis
Batuk kronis berlangsung lebih dari delapan minggu. Batuk yang berlangsung
secara terus menerus akan menyebabkan kualitas hidup menurun yang akan membawa
kepada pengasingan sosial dan depresi klinikal. Penyebab sering dari batuk kronis adalah
penyakit refluks gastro-esofagus, rinosinusitis dan asma. Terdapat juga golongan
penderita minoritas yang batuk tanpa dengan diagnosis dan pengobatan diklasifikasikan
sebagai batuk idiopatik kronis. Batuk golongan ini masih berterusan dipertanyakan apa
sebenarnya penyebabnya yang pasti
Obat – obat batuk:
1. Mukolitik
Mukolitik merupakan obat yang bekerja dengan cara mengencerkan sekret saluran
pernafasan dengan jalan memecah benang-benang mukoprotein dan mukopolisakarida
dari sputum. Agen mukolitik berfungsi dengan cara mengubah viskositas sputum melalui
aksi kimia langsung pada ikatan komponen mukoprotein. Agen mukolitik yang terdapat
di pasaran adalah bromheksin, ambroksol, dan asetilsistein
a. Bromheksin ( bisolvon, woods, halmezin)
Mekanisme kerja: Bromhexine meningkatkan transportasi lendir dengan mengurangi
viskositas lendir dan dengan mengaktifkan epitel bersilia (pembersihan mukosiliar). Efek
sekretolitik dan sekretomotor di area saluran bronkial ini meredakan batuk dan
memfasilitasi ekspektasi
Dosis: Dewasa: 8-16 mg
Anak: Sebagai tab / larutan: 2-5 tahun 4 mg tawaran; 6-11 tahun 8 mg tid; ≥12 tahun
Sama dengan dosis dewasa.
Contoh obat:
Bisolvon (Bromhexine HCl)
 Indikasi: Bertindak sebagai mukolitik untuk memfasilitasi batuk produktif, Terapi
sekretolitik pd penyakit bronkopulmonalis akut & kronik yg berhubungan dg sekresi
mukus abnormal & ggn transpor mucus
Dosis : Dws & anak> 12 thn 10 mL 3 x / hr. Anak 6-12 thn 5 mL 3 x / hr, 2-6 thn 2.5 mL
3 x / hr
Bisolvon ekstra ( Per 5 mL Bromhexine HCl 4 mg, guaifenesin 100 mg)
Indikasi : Sekretolitik & ekspektoran utk meredakan batuk & melancarkan sekresi
mukus.
Dosis : Dws & anak> 12 thn 10 mL 3 x / hr. Anak 6-12 thn 5 mL 3 x / hr, 2-6 thn 2.5 mL
3 x / hr.
Bisolvon kids (
Indikasi:
Dosis : Sirup 4mg / 5ml: Dewasa dan anak-anak> 10 tahun: 3 x 10 ml setiap hari. Anak 6
- 10 tahun: 3 x 5ml sehari. -anak 2 - 5 tahun: 2 x 5ml setiap hari. Atau sesuai resep dokter
b. Ambroxol ( mucos, mucopect)
Mekanisme kerja: Ambroxol adalah agen mukolitik yang meningkatkan sekresi saluran
pernapasan dengan meningkatkan produksi surfaktan paru dan merangsang aktivitas
siliaris. Kegiatan ini menghasilkan perbaikan pembersihan mukosiliar dan peningkatan
sekresi cairan yang memfasilitasi pengeluaran cairan dan meredakan batuk.
Dosis : Dewasa: Sesuai tab: Dosis biasa: 30 mg bid atau tid, dpt ditingkatkan menjadi 60
mg bid jika perlu. Maks: 120 mg setiap hari. Sebagai 30 mg / 5 mL syr: Dosis biasa: 30
mg bid atau tid, atau 60 mg bid. Sebagai 15 mg / 5 mL syr: Dosis biasa: 30 mg bid atau
tid. Sebagai 15 mg loz: Larutkan 2 loz perlahan di mulut tid. Sebagai pelepasan
berkelanjutan atau retard cap: 75 mg sekali sehari. Cari nasihat medis jika gejala berlanjut
selama lebih dari 14 hari.
Anak: Sebagai tetes 6 mg / mL: ≤6 bulan Dosis biasa: 3 mg dua kali lipat; 7 bulan sampai
<1 tahun Dosis biasa: 6 mg dua kali lipat; 1-2 tahun Dosis biasa: 7,5 mg dua kali lipat.
Sebagai tetes 7,5 mg / mL: <2 tahun Dosis biasa: 7,5 mg dua kali lipat; 2-5 tahun Dosis
biasa: 7,5 mg tid. Sebagai 15 mg / 5 mL atau 30 mg / 5 mL syr: <2 tahun Dosis biasa: 7,5
mg bid; 2-5 tahun Dosis biasa: 7,5 mg tid; 6-11 tahun Dosis biasa: 15 mg dua kali sehari
atau dua kali sehari; ≥12 tahun Sama dengan dosis dewasa. Sebagai 15 mg loz: 6-12
tahun Larutkan 1 loz tid. Sebagai tab: 6-11 tahun Dosis biasa: 15 mg tid; ≥12 tahun Sama
dengan dosis dewasa.
Contoh obat
Mucopect (ambroxol)
Indikasi: Terapi sekretolitik pada penyakit bronkopulmonalis akut dan kronis yang
berhubungan dengan sekresi lendir yang abnormal dan gangguan transportasi lendir.
Dosis : Rekomendasi dosis untuk anak-anak didasarkan pada dosis harian total 1,2-1,6
mg / kg berat badan. Mucopect: Tablet: Dewasa dan Anak> 12 tahun: 1 tab 2-3 x / hr.
Anak 6-12 tahun: ½ tab 2-3 x / hr.
 Sirup 15 mg / 5 mL (1 sdt = 5 mL): Anak 6-12 tahun: 5 mL (1 sdt) 2-3 kali sehari; 2-6
tahun: 2,5 mL (½ sdt) 3 kali sehari; <2 tahun: 2,5 mL (½ sdt) 2 kali sehari. 30 mg / 5 mL
(1 sdt = 5 mL): Dewasa dan Anak> 12 tahun: 5 mL (1 sdt) 2-3 kali sehari. Anak 6-12
tahun: 2,5 mL (½ sdt) 2-3 kali sehari.
Tetes 7,5 mg / mL (1 mL = 20 tetes): Anak-anak ≤2 tahun: 0,5 mL (10 tetes) 2 kali
sehari.
Tetes mucopect dianjurkan untuk diminum dengan makanan yang mungkin diencerkan
dengan teh, buah, susu atau air.
Retard Mucopect: Dewasa: 1 retard cap setiap hari, baik di pagi atau sore hari setelah
makan. Kapsul tidak boleh dibuka atau dikunyah, tetapi ditelan utuh dengan cairan yang
cukup. "Tablet pembawa" yang kadang-kadang ada di dalam tinja telah melepaskan zat
aktif selama perjalanannya melalui sistem pencernaan dan oleh karena itu tidak ada
artinya.
c. Asetilsistein ( fluimucil)
Indikasi: Mukolitik terapi pada akut dan kronik penyakit bronkial dan paru dengan
mukus yang tebal, seperti : akut bronkhitis, bronkhitis kronik dan akut berulang,
pulmonari emfisema, mukovisidosis, bronkiektasis
Mekanisme kerja : Asetilsistein mengerahkan aksi mukolitik melalui gugus sulfhidril
bebasnya yang membuka ikatan disulfida dalam mukoprotein, sehingga menurunkan
viskositas mukosa. Ini adalah prekursor glutathione yang berfungsi sebagai substrat
untuk sintesis glutathione dalam tubuh. Dalam toksisitas parasetamol, asetilsistein
bertindak sebagai agen hepatoprotektif dengan memulihkan glutathione hati, berfungsi
sebagai pengganti glutathione, dan meningkatkan konjugasi sulfat nontoxic dari
parasetamol.
Dosis : Kapsul: Dewasa dan anak-anak> 14 tahun: 1 kapsul 2-3 kali sehari; 6-14 tahun: 1
kapsul 2 kali sehari, Mucoviscidosis: Anak 6 tahun: 1 kapsul 3 kali sehari. Tablet
berbuih: 1 tablet sehari, Butiran pediatrik untuk larutan oral: Anak-anak: 100 mg 2-4 kali
sehari. Butiran untuk larutan oral: Dewasa: 200 mg 2-3 kali sehari. Infeksi saluran
pernafasan: Anak-anak: 10-20 mg / kg sehari. Sirup kering: Dewasa: 10 mL 2-3 kali
sehari. Anak-anak: 5 mL 2-4 kali sehari; > 4 tahun: 300 mg / hari; 2-4 tahun: 200 mg /
hari; <2 tahun: 100 mg / hari. Solusi untuk penghirupan: Lakukan nebulisasi 1 ampul 1-2
kali sehari.
Onset: Penghirupan: 5-10 menit.
Durasi: Penghirupan:> 1 jam.
Penyerapan: Diserap dengan cepat dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati: 4-10%
(oral). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-2 jam (larutan oral), 1-3,5 jam (tablet
effervescent).
Distribusi: Melintasi plasenta dan terdeteksi dalam darah tali pusat. Volume distribusi:
0,47 L / kg. Pengikatan protein plasma: 66-87%.
 Metabolisme: Dimetabolisme di hati dan metabolisme di dinding usus membentuk
sistein dan disulfida; sistein selanjutnya dimetabolisme untuk membentuk glutathione
dan metabolit lainnya. Menjalani metabolisme jalur pertama yang ekstensif.
Ekskresi: Melalui urin (13-38%). Waktu paruh eliminasi: 6,25 jam untuk total
asetilsistein (oral); 2-6 jam (IV).