CONTOH SURAT TENGURAN DINAS DISIPLIN PNS

PEMERINTAH KOTA TERNATE

RUMAH SAKOT UMUM DAERAH
JL. SALEH EFENSI KEL. STADION TERNATE Tlp. (0921) 3124562

Nomor :

SURAT TEGURAN
Kepala Rumah Sakit Umum Daerah memandang perlu mengeluarkan teguran kepada :
Nama :
NIP :
Jabatan :
Atas pelanggaran berupa DISIPLIN PEGAWAI berupa :
1. Datang terlambat/ pulang cepatnya lebih dari 5 hari atau 45 jama atau 2700 menit.
2. Pergi tanpa izin di jam kerja.
Sesuai dengan peraturan pemerintah no.53 tahun 2010 tetang Disiplin Pegawai Negeri/ASN
diaman, PNS/ASN yang melanggar peraturan disiplin akan diberikan HUKUMAN
DISIPLIN.
Dengan diterbitkannya Surat Teguran ini diharapkan yang bersangkutan akan lebih
bertanggung jawab, mengerti dan menyadari apa yang telah dilakukannya.
Surat teguran ini berlaku untuk selama-lamanya 3 (tiga) bulan, terhitung sejak tanggal
dikeluarkannya surat peringatan ini dan apabila yang bersangkutan melakukan kesalahan
yang sama atau lebih berat sebelum masa berlaku suart peringatan ini habis dapat dikenakan
sanksi yang lebih berat.

Mengetahui Yang Menerima Sanksi

Kepala Rumah Sakit Umum Daerah

………………………….

\
CONTOH SURAT TEGURAN DINAS DISIPLIN PNS

PEMERINTAH KOTA TERNATE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
JL. SALEH EFENSI KEL. STADION TERNATE Tlp. (0921) 3124562

SURAT TEGURAN DINAS

Nomor :

Kepala Rumah Sakit Umum Daearh Kota Ternate memandng perlu memberikan teguran
kepada :
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Unit Kerja :
Alamat :

Adapaun dasar dari penerbitan surat teguran ini adalah berdasarkan pelanggaran disiplin dari
yang bersangkutan, yakni berupa :
1. Mendukung salah satuCalon Presiden/Wakil Presiden pada pemilu 2020 dengan cara
memberikan cinderamata dari pasangan salah saty Calon Presiden/Wakil Presiden
kepada bawahannya
Setiap anggota ASN atau PNS sama sekali tidak diperbolehkan untuk ikut berkampanye
ataupun mendukung salah satu pasangan calon pada pemilu tertentu. Hal ini sudah diatur
pada Peraturan Pemerintah No. 53 Tahun 2010. Atas pelanggaran tersebut, maka kami
teroaksa menerbitkan surat teguran. Kami berharap agar yang bersangkutan tidak mengulangi
kesalahan yang sama, dan akan diberikan sanksi yang lebih berat jika masih mengulanginya
di kemudian hari.

Demkian surat teguran ini diterbitkan, untuk bisa dipergunakan sebagai pedoman dan
perbaikan diri ke depannya oleh yang bersangkutan.

Menehetahui,
 Kepala Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Ternate
.

CONTOH SURAT TEGURAN DINAS BIDAN

SURAT TEGURAN
No.
Surat peringatan ini di berikan kepada :
Nama :
Bagian/Devisi :
Nik :
Dengan ini diberitahukan bahwa Saudara telah melakukan pelanggaran/penyimpangan
terhadap Peraturan Perusahaan yang berlaku seperti tersebut dibawah ini :
 Menurut ketentuan Pasal 2 aat 1 Setiap pekerja yang berhalangan masuk dan tidak
dapat bekerja seperti biasanya harus menulis surat ijin disertakan dengan alasan yang
jelas dan rasional serta ditandatangai oleh kepala devisi tempat pekerja yang
bersangkutan bekerja.
 Menurut ketentuan Pasal 2 ayat 3 Setiap pekerja yang tidak masuk krja tanpa ijin
selama lebih dari 3 kali akan diterbitkan surat teguran kepada yang bersangkutan
 Kasus yang terjadi adalah Sdr … adalah 25 hari masa kerja di Bulan …. Hanya
masuk selama 20 hari sehingga terhitung telah 5 kali tidak masuk kerja dan tidak ada
satupun surat ijin yang masuk ke bagian HRD tentang ketidak hadiran Sdr …..
 Sdr … terbukti telah melanggar ketentuan Pasal 2 ayat 1 dan Pasal 2 ayat 3
 Sdr …. Diwajibkan untuk melapork kepada Kepala Devisi Engineering mengenai
alasan ketidakhadiran dan melapor ke HRD selambat-lambatnya 2 hari setelah
melapor kepada Kepala Devisi Enginnering.
Surat teguran ini berlaku selama 3 bulan terhitung sejak tanggal ditandatangani. Apanila
dalam periode tersebut yang bersangkutan masih melakukan pelanggaran lagi., maka akan
diterbitkan Surat Peringatan 1.
Ternate, 11 Maret 2021
Kepala bagian kepala Devisi Engineering

(………………) (……………………….)
CONTOH SURAT TEGURAN DINAS BIDAN

PEMERINTAH KOTA TERNATE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
JL. SALEH EFENSI KEL. STADION TERNATE Tlp. (0921) 3124562

SURAT TEGURAN DINAS

Nomor :

Surat teguran ini doberikan kepada :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
Alamat :

Surat teguran ini diterbitkan atas dasasr pelanggaran disiplin yang sudah dilakukan oleh yang
bersangkutan, yakni keluar dari Rumah Sakit untuk keperluan lain pada saat jam kerja,
sehingga menyebabkan kekurangan bidan yang bertugas menangani setiap pasien pada
tangga ………
Kami berharap agar semua bidan dan pegawai menaati semua peraturan yang sudah
ditetapkan sesuai dengan ketentuan dan tugas, serta tanggung jawab masing-masig. Surat
teguran ini berlaku selama 3 (tiga) bulan sejak diterbitkan dan apabila mengulangi kesalahan
yang sama, maka akan diberikan sanksi yang lebih berat.
Demikian surat teguran ini diterbitkan, untuk diperhatikan dan manjadi pedoman perbaikan
diri oleh yang bersangkutan.

Ternate, 10 Maret 2021

Mengetahui,
Kepala Rumah Sakit Umum Daerah
CONTOH SURAT TEGURANDINAS KESEHATAN

PEMERINTAH KOTA TERNATE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
JL. SALEH EFENSI KEL. STADION TERNATE Tlp. (0921) 3124562

Nomor :
Lampiran :
Perihal :

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kota Ternate
Di –
Tempat
Dengan Hormat,
Menindaklanjuti surat edaran Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kolaka Nomor : 800/972
tanggal 5 Oktober 2016 Tentang Penegakan Disipin dn Kewajiban Mematuhi Jam Kerja bagi
Pegawai Negeri Sipil yang mengacu pada pp No. 53 Tahun 2010 Tentang Disiplin Pegawai
Negeri Sipil, maka dengan ini kami sampaikan pelaksanaan sanksi kepada pegawai Rumah
Sakit yang tertuang dalam Surat Pemberitahuan Teguran Lisan. Surat Keputusan Teguran
Lisan dan Surat Keputusan Pernyataan Tidak Puas Secara Tertulis.
Demikian disampikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih

Wundulako, Maret 2018

Kepala puskesma Wundulako