PELAYANAN KAJIAN AWAL KLINIS

KIA
440/149.1/SOP.UKP/PKM
No. Dokumen -HM/ I /2017
SOP No. Revisi
Tanggal Terbit 24 januari 2017
Halaman 1/3

PUSKESMAS H.ANDI GUNAWAN

HADIMULYO NIP.196212111984021001

1. Pengertian Pelayanan kajian awal klinis KIAadalah pelayanan terhadap Ibu hamil,
ibu bersalin, ibu nifas dan menyusui
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan ante natal care (ANC)
sehingga dapat menyelesaikannya dengan baik, melahirkan bayi yang
sehat dan memperoleh kesehatan yang optimal pada massa nifas serta
dapat menyusui dengan baik dan benar
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Hadimulyo No.800/ 064 / SK/PKM-HM/ I/2017
tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Buku Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal 2006
2. Keputusan No. 938/Menkes/SK tentang standar asuhan kebidanan
3. Permenkes 75 Th 2014 tentang Puskesmas
5. Alat dan bahan 1. Alat
1. Tensi Meter
2. Timbangan
3. Metlant/Ukur TFU
4. Terermometer/siklus suhu
5. Linek (Dopler)
2. Bahan
1. Pena
2. Buku KIA
3. Catatan Register KIA
6. Prosedur 1. Pasien datang ke Poli KIA
2. Petugas menyapa pasien dengan ramah dan menanyakan keluhan
kunjungan pasien
3. Petugas Melakukan Anamese terdiri dari
A. Ibu
1. Keluhan Utama
2. Riwayat Mensturasi
3. Riwayat perkawinan
4. Riwayat kehamilan
5. Riwayat hamil ini
6. Riwayat penyakit yang lalu
7. Riwayat penyakit keluarga
8. Riwayat Gynekologi
9. Riwayat KB
10. Pola makan minum dan eliminasi
11. Pemeriksaan Laboratorium, apakah kehamilannya normal
4. Petugas kesehatan melakukan pemeriksaan :
A. Pemeriksaan Fisik
1. Mata :
a. Pandangan kabur
b. Sclera cleric
c. Adanya pemandangan dua
d. Conjutiva pucat
2. Dada danaxylla :
a. Mamaesymetris/asimetris
b. Putting susu menonjol
c. Areola hiperpigmentasi
 d. Tumor
e. Klostrum
3. Ektremitas :
a. Tungkai simetris
b. Oedema
c. Reflek
4. Sistem kardio :
a. Dyspnu
b. Orthopneu
c. Thacypneu
d. Wheezing
e. Batuk
f. Sputum
g. Batukdarah
h. Nyeri dada
5. Pemeriksaan Khusus
a. Obstetri
b. Ginekologi bila diperlukan
6. Pemeriksaan Nifas pada ibu nifa
a. Tinggi fundus uteri
b. Kontraksi uterus
c. Lochea
d. Luka jalan lahir
7. Pemeriksaan penunjang bila diperlukan
a. Petugas menentukan diagnose dan masalah
b. Petugas Petugas melakukan penatalaksanaan sesuai
kebutuhan pasien
c. Petugas melakukan kolaborasi dengan dokter, bila
diperlukan
d. Petugas melakukan Rujukan pada pasien dengan
resiko tinggi
e. Pasien diarahkan ke apotik/pengambilan obat
f. Petugas mencatat hasil pelayanan dalam buku KIA,
Rekam Medis/KMS/Kartu Pasien

7. Diagram Alir
PASIEN
DATANG ANAMNESA PEMERIKSAAN
- Fisik
- Khusus
- penunjang

TIDAK
YA

Rujuk Menentukan diagnosa

dan masalah

Penatalaksanaan

APOTEK

8. Hal-hal yang -
 perlu di
perhatikan
9. Unit Terkait 1. TTV
2. Apotek
10. Dolumen Terkait Rekam Medis,informed consent

11. Rekaman Historis

N Diberlakukan
Halaman Yang Diubah Perubahan
O Tanggal