ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN MEMINDAHKAN PASIEN

(MOBILISASI)

A. Definisi
Memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat tidur merupakan Suatu
tindakan guna memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat tidur untuk pasien yang
terganggu

aktivitasnya secara normal dan membutuhkan bantuan kursi roda dengan tujuan
mengurangi resiko jatuh, kejadian yang tidak diharapkan dan kejadian nyaris cedera.
(Rinjani : 2016 )

B. Indikasi
1.Pasien yang bedrest

2.Pasien yang menderita sesak nafas

3.Pasien yang mengalami penurunan kesadaran total

4.Pasien baru dalam keadaan kotor

C. Tujuan Tindakan
1.Mengurangi atau menghindari pergerakan pasien sesuai dengan keadaan fisik.

2.Memberikan rasa aman dan nyaman kepada pasien.

3.Memenuhi kebutuhan konsultasi atau pindah ruangan.

4.Memenuhi standar pelayanan pasien di rumah sakit.

D. Diagnosa Keperawatan
-Intoleransi aktivitas b.d kelemahan

-Hambatan mobilitas fisik b.d penurunan kekuatan otot

E. Rasional Tindakan
No Tindakan Rasional
1 Cuci tangan Menghindari terjadinya kontaminasi silang perawat
ke pasien
2 Kursi roda dalam posisi 45o Agar pasein mudah untuk di pindahkan ,duduk di
terhadap tempat tidur kursi roda
3 Sabuk/pemindah
4 Sepatu/sedal
5 Fleksikan kedua panggul dan lutut
6 Menggunakan lengan
memagang kursi untuk meyokong
7 Observasi pasien
8 Cuci tangan sesudah prosedur
9 Mencatat prosedur
Agar pasien tidak terjatuh saat dipindahkan ke kursi
roda
Agar aman dan terlindungi dari benda-benda yang
membahayakan dan/atau melukai kaki pasien
Untuk mensejajarkan posisi agar mempermudah
dalam pengangkatan pemindahan pasien
yang Agar pasien duduk dengan nyaman , pantatnya
tidak terhempas
Memeriksa tingkat respon pasien , mengetahui jika
ada cedera atau perubahan fisik yang mungkin
terjadi saat kita melakukan tindakan pemindahan
pasien
Menghindari terjadinya kontaminasi silang pasien
ke perawat
Pendokumentasian

F. Prosedur Tindakan

 Fase Pra Interaksi

Persiapkan alat yang dibutuhkan:

-Kursi roda

-Bed pasien

 Fase Interaksi
1. Memberikan salam terapeutik (assalamu’alaikum pak/bu)
2. Melakukan evaluasi/validasi (Bagaimana perasaannya hari ini)
3. Melakukan kontrak ; waktu, tempat, topic (disini saya akan
memindahkanBapak/Ibu dari kursi roda ini ke tempat tidur Bapak/Ibu, untuk
tempatnya disini saja kurang lebih waktunya 2-5 menit)
4. Menjaga privasi klien
 Fase Kerja
1. Kursi roda didorong dan didekatkan kesisi tempat tidur.
2. Roda belakang kursi roda ditahan dengan menggunakan kaki.
3. Kedua tangan petugas menopang ketiak pasien pada sisi yang lemah atau sakit.
4. Petugas memimpin pasien turun dari kursi roda dan berjalan bersama menuju
ketempat tidur pasien.
 5. Pasien disandarkan ketempat tidur, kemudian dibantu oleh petugas untuk naik.
6. Petugas memastikan posisi tidur telah sesuai dengan kebutuhan pasien ataupun
sesuai dengan instruksi Dokter.
7. Setelah pasien sudah berada diatas tempat tidur anjurkan untuk memberitahu
petugas
8. apabila memerlukan bantuan kursi roda kembali.
 Fase Terminasi
1. Evaluasi respon klien (Menanyakan kepada klien bagaimana pak/bu setelah
dilakukannya pemindahan Bapak/Ibu dari kursi roda ke tempat tidur apakah lebih
nyaman dari sebelumnya ?...)
2. Rencana tindak lanjut (Diusahakan bapak/ibu jangan banyak beraktivitas dulu ya )
3. Kontrak yang akan datang ; topic, waktu, tempat (Kalau begitu saya tinggal dulu)
G. Kesenjangan Teori

Tidak terdapat kesenjangan yang berarti antara teori dan kenyataan hanya pada
ketersedian alat yang disesuaikan dengan teori terkadang tidak semua alat tersedia
tetapi pada prinsipnya tidak jauh berbeda dengan teori.