RESUME PASIEN ANSITAS PADA NY.

MUHAMMAD PUAD FAEROZI

18200100119

PROGAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INDONESIA MAJU
2021
A. Identitas Pasien
1. Nama : Ny. M
2. NO.RM 12345
3. Umur : 40 tahun

B. Data Fokus
Tanggal/jam Data fokus Diagnosis paraf
13 DS : Ansietas Siti Arfah
September Klien mengatakan khawatir Arrahmah
2021 dengan covid 19, klien
mengatakan takut kasus
penyakit ini tidak berhenti, dan
klien mengeluh sering
memikirkan pennyakit tersebut,
klien mengatakan kadang sering
bengong sendiri memikirkan
penyakit ini
DO:
Klien tampak bingung, tampak
gelisah, dan tampak khawatir
dengan penyakit yang ada
sekarang

C. Diagnosa Keperawatan
Ansietas
D. Rencana Keperawatan

Rencana Tindakan Keperawatan

Diagnosis Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Ansietas TU : Tingkat 1. Setelah 1 kali interaksi Terapi relaksasi
ansietas Tingkat ansietas - Identifikasi teknik
TUK : - Prilaku gelisah dapat relaksasi yang pernah
1. Tingkat menurun efektif digunakan
pengetahuan - Prilaku tegang dapat - Monitor respon
menurun terhadap terapi
- Anoreksia dapat rellaksasi
menurun - Ciptakan lingkunan
tenang dan tanpa
2. Setelah 1 kali interaksi gangguan dengan
tingkat pengetahuan pencahayaan dan
- Perilaku sesuai suhu ruang nyaman
anjuran dapat - Gunakan pakaian
meningkat longgar
- Kemampuan - Jelaskan tujuan,
penjelasan sesuai manfaat, batasan, dan
topik dapat mening jenis relaksasi napas
kat dalem
- Prilaku sesuai - Anjurkan ngambil
dengan pengetahuan posisi nyaman
dapat meningkat Teknik menenangkan
- Pertanyaan tentang - Identifikasi masalah
masalah yang di yang di alami
hadapi dapat - Ciptakan ruangan
menurun yang tenang dan
nyaman
- Anjurkan teknik
napas dalem hingga
perasaan menjadi
tenang
E. Catatan Perawatan
Hari /tgl Implementasi
Kamis 30 - Mengidentifikasi teknik
september relaksasi yang pernah
2021 efektif digunakan
- Menciptakan lingkunan
tenang dan tanpa gangguan
dengan pencahayaan dan
suhu ruang nyaman
- Menggunakan pakaian
longgar
Jum’at 01 - menganjurkan teknik napas S:
oktober dalem hingga perasaan
2021 menjadi tenang
- Anjurkan ngambil posisi
nyaman
- Monitor respon terhadap
terapi rellaksasi
Evaluasi TTD
S:
- Klien aga sedikit tenang setelah mengatahui teknik relaksasi, klien
tahu untukmenciptakan lingkungan yang tenang jadi tambah semakin
tenang untuk mengontrolnya
- Klien mengatakan masih ada kekhawatiran
O:
 klien tampak kooperatif
 terlihat sedikit tenang
 klien banyak bertanya ingin lebih tahu soal mengatasi cemasnya
A: masalah sedikit teratasi
P: intervensi dilanjutkan
 Klien mengatan lebih tenang setelah melakukan teknik napas dalam
 Klien mengatakan nyaman dengan posisi yg di anjurkan
 Klien mengatakan masalahnya bisa teratasi dengan teknik tarik
napas dalam
O:
Klien terlihat lebih tenang
Klien leih rilek setelah dianjurkan posisi semi powler
Klien terlihat bisa mengontrol rasa cemasnya dengan teknik taik
napas dalem
A: masalah teratasi

P: Intervensi dihentikan
 JURNAL PENDUKUNG

KESIMPULAN ISI JURNAL

Masalah Ansietas dapat diminimalisir dengan memberikan kenyamanan dengan mengajarkan teknik relaksasi napas
dalam, distraksi dan progressive muscle relaxation serta pemberian terapi psikoedukasi keluarga.

Asuhan Keperawatan Jiwa Ny. S dengan Masalah Psikososial Ansietas di Desa

Krajan Wilayah Kerja Puskesmas Ambulu Jember