C.

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Hari/T Diagnosa Implementasi Evaluasi

gl
1 Nyeri kronis Manajemen nyeri S:
berhubungan Observasi : - Ny. D mengatakan akan lebih
dengan kondisi  Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, mengontrol lingkungan sekitar
muskuloskeleta durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri mengingat dirumah itu huni oleh para
l dibuktikan  Mengidentifikasi skala nyeri lansia
dengan Ny. D  Mengidentifikasi faktor yang memperberat - Ny. D mengatakan memahami terapi
mengatakan dan memperingan nyeri relaksasi yang sudah dijelaskan dan
dirinya kadang Terapeutik : apabila nyeri yang dirasakan kambuh
mengeluh  Mengontrol lingkungan yang memperberat akan melakukan sendiri
nyeri sendi di rasa nyeri ( suhu ruangan ) - Ny. D mengatakan memahami
bagian Terapi relaksasi informasi yang telah diberikan
pinggang dan Edukasi : mengenai strategi meredakan nyeri
lutut, tampak 1. Menjelaskan tujuan, manfaat, batasan, dan jenis O:
meringis, terapi relaksasi - Ny. D tampak dapat menerima dan
gelisah dan  Menjelaskan secara rinci intervensi memahami informasi yang diberikan
menunjukkan relaksasi yang dipilih mengenai bagaimana mengontrol
bagian yang  Menganjurkan mengambil posisi nyaman lingkungan, terapi relaksasi serta
nyeri strategi meredakan nyeri saat kambuh
 Menganjurkan rileks dan merasakan sensasi
A : Masalah keperawatan teratasi
relaksasi
  Menganjurkan sering mengulangi atau P: Intervensi dilanjutkan untuk diagnosa
melatih teknik yang dipilih selanjutnya

Edukasi manajemen nyeri

Terapeutik :
 Menyediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
Edukasi :
 Menjelaskan penyebab, periode dan strategi
meredakan nyeri
Respon :
 Ny. D mengatakan akan lebih mengontrol
lingkungan sekitar mengingat dirumah itu
huni oleh para lansia
 Ny. D mengatakan memahami terapi
relaksasi yang sudah dijelaskan dan apabila
nyeri yang dirasakan kambuh akan
melakukan sendiri
 Ny. D mengatakan memahami informasi
yang telah diberikan mengenai strategi
meredakan nyeri.

2 Gangguan pola Dukungan tidur : S:

tidur Observasi : - Ny.D mengatakan sudah tau memodifikasi
lingkungan seperti mengganti sprei,
berhubungan 1. Mengidentifikasi pola aktivitas dan tidur
membersihkan ventilasi dan kamar tidur
dengan kurang 2. Mengidentifikasi obat tidur yang sehingga bebas dari debu, mengatur ulang
susunan benda-benda yang membuat
kontrol tidur dikonsumsi
ruangan tidur menjadi sempit,
Teraupetik : O:
1. Menetapkan jadwal rutin - Ny.D mampu melakukan modifikasi
2. Melakukan prosedur untuk meningkatkan lingkungan rumah dan kamar tidur.
kenyamanan
3. Menyesuaikan jadwal pemberian obat A : masalah teratasi, keluarga mampu mengatasi
4. Melakukan prosedur untuk meningkatkan masalah kesehatanya
kenyamanan
Edukasi : P : Intervensi dilanjutkan untuk diagnosa
selanjutnya
1. Menganjurkan mengindari makanan /
minuman yang mengganggu tidur
Respons :
 Ny. D mengatakan sudah tau memodifikasi
lingkungan seperti mengganti sprei,
membersihkan ventilasi dan kamar tidur
sehingga bebas dari debu, mengatur ulang
susunan benda-benda yang membuat
ruangan tidur menjadi sempit.
3 Risiko jatuh Pencegahan Jatuh : S:
dibuktikan Observasi : - Ny.D mengatakan mengenal penyebab dari

dengan 1. Mengidentifikasi factor resiko jatuh resiko jatuh

(misalnya : gangguan penglihatan) - Ny.D mengatakan mengerti bagaimana
gangguan
Edukasi :
penglihatan mencegah resiko jatuh dengan penjelasan
1. Menganjurkan menggunakan alas kaki yang
akibat sudah yang dianjurkan
tidak licin
rabun O:
2. Menganjurkan berkonsentrasi untuk - Ny.D mengetahui penyebab dari resiko
menjaga keseimbangan tubuh jatuh
3. Menganjurkan melebarkan jarak kedua kaki - Ny.D mengetahui bagaimana mencegah
untuk meningkatkan. resiko jatuh dengan penjelasan yang
Respon : dianjurkan
 Ny.D mengatakan mengenal penyebab A : Masalah teratasi, Ny.D mengetahui
dari resiko jatuh meminimalisir resiko jatuhnya
 Ny.D mengatakan mengerti bagaimana
mencegah resiko jatuh dengan P : intervensi dihentikan
penjelasan yang dianjurkan