Borang PMPB(biru)

AKTA PENDIDIKAN 1996 (AKTA 550)

PERATURAN-PERATURAN & KAEDAH-KAEDAH TERPILIH

PERMOHONAN PERMIT MENGAJAR PUSAT BAHASA

1. Nama Institusi : ………………………………………………………………………………………………....

2. Alamat Institusi : …………………………………………………………………………………………………

3. Nama Pemohon : …………………………………………………………………………………………………

(dalam Huruf Besar)

4. Jantina : …………………………5. Emel : …………………………………………………………..

6. No. Telefon : ………………………………………………………………………………………………....

(Telefon bimbit)

7. Alamat Rumah Terkini : …………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

8. Nama, alamat dan : …………………………………………………………………………………………………

pekerjaan suami/isteri

.....................................................................................................................................

9. Tarikh Lahir : ………………………. 10. Tempat Lahir : ……………………………………………….

11. Bahasa Ibunda : …………………………………………………………………………………………………

12. Negara yang Pernah : …………………………………………………………………………………………………

Dilawati :

Tarikh dari : ……………………………… Hingga :………………………………………..

(sila sediakan lampiran jika ruang yang disediakan tidak mencukupi)

13. No. Kad Pengenalan : ………………………………………

(sila sertakan sesalinan kad pengenalan)

14. Status Warganegara : …………………………………………………………………………………………………

 Borang PMPB(biru)
No. Kerakyatan (Jika ada) : …………………………………………………………………………………………………

15. Pendidikan (Sekolah Rendah, Menengah dan Universiti)

Nama dan alamat sekolah dan Universiti Tarikh Tarikh Kelayakan yang diperolehi
mula
Keluar
Masuk

16. Rekod Perkhidmatan

Nama dan alamat Institusi atau majikan Dari Hingga Jenis Perkerjaan

17. Mata Pelajaran yang hendak diajar :

Perkara Darjah / Tingkatan Bahasa Penghantar

………………………………………………… ……………………………………………….

Tandatangan Pemohon Tandatangan Pengerusi Lembaga

Cap Institusi Pengelola/Pengetua/Guru Besar

PERKARA-PERKARA DI BAWAH INI HENDAKLAH

DIAMBIL PERHATIAN
---------------------------------------------------------------------
PERMOHONAN PERMIT MENGAJAR (PUSAT BAHASA)
(PERATURAN & ARAHAN)

1 Perkara-perkara di bawah hendaklah disertakan bersama-sama dengan Borang PMPB

.

a. 1 Salinan Borang PMPB

b. Bayaran Permit Mengajar RM6.00 dibayar terus ke kaunter Unit Akaun, Jabatan Pendidikan
Negeri Perak secara tunai atau melalui “ Wang Pos” di atas nama : PENGARAH
PENDIDIKAN NEGERI PERAK. Satu salinan resit pembayaran hendaklah diserahkan ke Unit
Pendidikan Swasta.

c. Salinan Sijil-Sijil dan Dokumen-Dokumen seperti berikut :-

* Salinan Surat Berhenti Sekolah

* Salinan Kad Pengenalan (1 Salinan)

* Salinan Sijil Kelahiran

* Semua Sijil-Sijil Kelulusan Akademik

 Borang PMPB(biru)
* Semua Sijil-Sijil Kelulusan Ikhtisas/Profesional

* 1 Keping Gambar Berukuran Pasport (Baju Berkolar)

* Surat Akuan Doktor

2 Butir-butir di bil. (16) hendaklah di nyatakan kelayakan akademik dari sekolah rendah hinggalah
. ke Universiti.

3 Butir-butir di bil. (17) hendaklah dinyatakan pengalaman bekerja sebelum mula bertugas di
. sekolah ini sama ada bersangkutan dengan pendidikan atau tidak.

4 Di bawah seksyen 106(c), Akta Pendidikan 1996 (Akta 550) - Maklumat yang diberikan
. hendaklah benar dan tidak mengelirukan.

5 Sekiranya dalam tempoh 2 bulan tuan/puan tidak menerima Permit Mengajar, sila berhubung
. dengan Jabatan Pendidikan Negeri Perak ditalian 05-5015197

6 a. Permit ini sah digunakan di Negeri Perak sahaja.

.
b. Permit dari negeri lain tidak boleh digunakan di Negeri Perak.

c. Permit ini juga hanya sah digunakan di institusi yang dinyatakan.

d. Sekiranya pemegang permit bertukar, berhenti atau bersara, permit tersebut hendaklah
dikembalikan ke Unit Pendidikan Swasta Jabatan Pendidikan Negeri Perak