KEPERAWATAN KELUARGA Tugas Perkembangan pada tahap tersebut adalah :
a. Mempertahankan pengaturan hidup yg memuaskan
SOAL 1
Seorang perawat melakukan kunjungan ke rumah
keluarga dengan kelahiran anak pertama. Hasil
pengkajian : bayi (4 bulan) tidak pernah
mendapatkan imunisasi sejak lahir. Ibu
mengatakan takut anaknya sakit apabila
diimunisasi. Kemudian perawat melakukan
pendkes imunisasi. Apakah peran yang dijalankan
oleh perawat tersebut ?
a. Caregiver
b. Edukator
c. Fasilitator
d. Advokat
e. Kolaborator
Jawaban : b. Edukator
Pembahasan :
Peran perawat berdasarkan kasus diatas adalah
Edukator (Pendidik). Pendidik yaitu peran perawat
bertanggung jawab memberikan pendidikan kesehatan
kepada keluarga.
Peran perawat keluarga lainnya terdiri dari :
- Care giver (Pemberi pelayanan kesehatan) yaitu
perawat bertanggung jawab dalam memberikan
pelayanan yang komprehensif.
- Supervisor yaitu perawat melakukan pembinaan
kepada keluarga baik terhadap keluarga beresiko
tinggi maupun yang tidak.
- Advokat adalah perawat bertanggung jawab dalam
melindungi hak-hak keluarga sebagai klien.
- Kolaborator adalah mengajak kerja sama dengan tim
kesehatan lainnya dalam menyelesaikan masalah yang
dialami oleh keluarga.
- Fasilitator adalah perawat dapat menjadi tempat
bertanya bagi keluarga dalam memecahkan masalah
yang mereka hadapi sehari-hari. (Sudihartono, 2005).
SOAL 2
Sebuah keluarga terdiri dari ayah (65 tahun) dan
ibu (60 tahun). Mereka memiliki 3 orang anak
yang telah menikah dan tinggal di rumah mereka
masing-masing. Apakah tugas perkembangan
keluarga tersebut?
a. Keluarga dengan Anak Sekolah
b. Keluarga dengan Anak Remaja
c. Keluarga dengan Anak Dewasa ( Pelepasan )
d. Keluarga Usia Pertengahan
e. Keluarga Usia Lanjut
Jawaban : e. Keluarga usia lanjut
Pembahasan :
Tahap perkembangan keluarga diatas adalah keluarga
usia lanjut. Tahap ini dimulai dari salah
satu/keduanya pensiun sampai salah satu /keduanya
meninggal.
b. Menyesuaikan dg pendapatan yg menurun
c. Mempertahankan hub perkawinan
d. Menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasngan
e. Mempertahankan ikatan keluarga antar generasi
f. Meneruskan utk memahami eksistensi mereka
(penelaahan Dan integrasi hidup)
SOAL 3
Seorang perawat mengunjungi seorang lansia yang
menderita rematik. Lansia tersebut mengeluh
susah berjalan karena lantai rumahnya licin dan
tidak memiliki pegangan untuk berjalan. Perawat
memberikan tongkat untuk mobilisasi lansia
tersebut. Apakah prinsip etik yang diterapkan
perawat terhadap klien ?
a. Beneficence
b. Veracity
c. Autonomy
d. Justice
e. Confidentiality
Jawaban : a. Beneficience
SOAL 4
Perawat melakukan pengkajian pada sebuah
keluarga. Hasil pengkajian : keluarga dapat
memenuhi kebutuhan dasarnya secara minimal,
tetapi belum dapat memenuhi kebutuhan sosial
psikologisnya (pendidikan, keluarga berencana,
transportasi). Lantai rumah bukan dari tanah.
Apakah tahapan keluarga sejahtera pada keluarga
tersebut?
a. Prasejahtera
b. Keluarga sejahtera tahap I
c. Keluarga sejahtera tahap II
d. Keluarga Sejahtera tahap III
e. Keluarga Sejahtera tahap III plus
Jawaban : b. Keluarga sejahtera tahap I
Pembahasan :
Menurut BKKBN (1994) dalam Sudiharto 2005,
tahapan keluarga dapat diukur bersarkan
kesejahteraanya yaitu :
- Keluarga pra sejahtera adalah keluarga yang belum
dapat memenuhi kebutuhan dasar secara minimal.
- Keluarga sejahtera tahap I adalah keluarga yang
telah dapat memenuhi kebutuhan dasar secara
minimal namun belum dapat memenuhi kebutuhan
sosial psikologis seperti pendidikan, keluarga
berencana, interaksi dan transportasi.
- Keluarga sejahtera tahap II adalah keluarga yang
sudah dapat memenuhi kebutuhan dasar dan sosial
psikologi secara keseluruhan namun belum dapat
memenuhi secara keseluruhan development needs
seperti menabung.
- Keluarga sejahtera tahap III adalah keluarga yang
sudah mampu memenuhi seluruh kebutuhannya
namun belum dapat memeberikan sumbangan aktif
demi kepentingan sosial kemasyarakatan.
- Keluarga sejatera tahap III plus adalah keluarga yang
sudah mampu memenuhi seluruh kebutuhannya dan
dapat memberikan sumbangan aktif demi kepentingan
sosial kemasyarakatan.
SOAL 5
Perawat mengunjungi rumah sebuah keluarga.
Hasil pengkajian : kepala keluarga tinggal
serumah dengan istri, anak dan mertua. Rumah
dengan saudara lainnya saling berdekatan. Kepala
keluarga mengatakan mereka saling menyayangi
dan saling membantu baik materil dan moril saat
ada kesulitan. Apakah fungsi keluarga yang
sedang dikaji oleh perawat ?
a. Afektif
b. Ekonomi
c. Sosialisasi
d. Reproduksi
e. Perawatan kesehatan
Jawaban : a. Afektif
Pembahasan :
Ada 5 fungsi dasar keluarga menurut Friedman (2010)
: c. Commuter family
-Fungsi afektif adalah fungsi internal keluarga untuk
pemenuhan kebutuhan psikososial, saling mengasuh,
memberikan cinta kasih saling menerima dan
mendukung.
- Fungsi sosialisasi adalah proses berinteraksi anggota
keluarga dengan lingkungan social.
- Fungsi reproduksi adalah fungsi keluarga untuk
meneruskan keturunan.
- Fungsi ekonomi adalah fungsi keluarga dalam
pemenuhan kebutuhan sehari-hari.
- Fungsi perawatan kesehatan adalah kemampuan
keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit.
SOAL 6
Perawat mengunjungi sebuah keluarga. Hasil
pengkajian : seorang lansia perempuan (65 tahun)
mengeluh pusing, kaku kuduk, leher terasa kaku,
lemas, sering kesemutan, tidak nafsu makan,
mudah marah dan tekanan darah 160/100 mmHg.
Perawat sudah mengajarkan cara perawatan dan
modifikasi lingkungan untuk klien hipertensi.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
dilakukan selanjutnya ?
a. Mendemonstrasikan pengobatan tradisional untuk
hipertensi
b. Memotivasi keluarga untuk mengambil keputusan
c. Menggunakan fasilitas layanan kesehatan
d. Menjelaskan kepada pasien tentang penyakit
hipertensi
e. Mengajarkan pasien menejemen stress
Jawaban : c. Menggunakan fasilitas layanan kesehatan
Pembahasan: Berdasarkan kasus diatas, perawat sudah
mengajarkan cara perawatan serta modifikasi
lingkungan. Sesuai dengan 5 tugas perawatan
kesehatan keluarga, tugas keluarga selanjutnya yang
tepat adalah Menggunakan fasilitas layanan kesehatan
yang berguna untuk mengetahui kemampuan keluarga
dalam memanfaatkan sarana kesehatan.
Hal – hal yang perlu dikaji diantaranya :
- Pengetahuan keluarga tentang fasilitas kesehatan
yang dapat dijangkau keluarga
- Keuntungan dari adanya fasilitas kesehatan
- Kepercayaan keluarga terhadap fasilitas kesehatan
yang ada
- Apakah fasilitas kesehatan dapat terjangkau oleh
keluarga.
SOAL 7
Sebuah keluarga terdiri atas seorang ayah, ibu dan
2 anak laki-laki. Ayah dan ibu sama-sama bekerja
namun mereka bekerja di 2 kota yang berbeda.
Saat akhir pekan, mereka akan berkumpul dengan
anak-anaknya. Apakah tipe keluarga pada kasus ?
a. Nuclear family
b. Dual-carreer family
d. Extended family
e. Cohibiting Family
Jawaban : c. Commuter family
Pembahasan:
Jawaban yang tepat adalah Commuter family.
Commuter family adalah Kedua orang tua bekerja di
kota yang berbeda, tetapi salah satu kota tersebut
sebagai tempat tinggal dan orang tua yang bekerja
diluar kota bisa berkumpul pada anggota keluarga
pada saat akhir pekan (weekend).
 Opsi nuclear family adalah keluarga inti yang terdiri
dari suami,istri dan anak baik karena kelahiran
maupun adopsi.
 Opsi Extended family adalah keluarga inti ditambah
dengan keluarga lain yang dikarenakan hubungan
darah.
 Opsi Dual-carreer family adalah keluarga dimana
suami dan istri sama-sama bekerja namun tidak
dijelaskan apakah bekerja didaerah yang sama atau
tidak.
 Opsi Cohibiting family adalah keluarga yang
terbentuk menjadi satu tanpa adanya ikatan
pernikahan.
SOAL 8
Perawat mengunjungi rumah sebuah keluarga.
Hasil pengkajian : seorang anak (4 tahun)
mengalami mencret sejak 2 hari lalu. Anak
tampak lemah dan turgor kulit jelek. Perawat
mendemonstrasikan cara pembuatan larutan gula
garam. Perawat menyediakan 200 cc air matang
dan memasukkan 1 sdt gula. Apakah tindakan
yang tepat dilakukan oleh perawat selanjutnya ?
a. Memasukkan garam 1 sendok teh
b. Memasukkan garam ½ sendok teh
c. Memasukkan garam ke gelas secukupnya
d. Memasukkan garam ¼ sendok teh
e. Memasukkan garam sesuai keinginan anak
Jawaban : d. Memasukkan garam 1/4 sendok teh
Pembahasan :
Oralit/ Larutan gula garam tersedia dbentuk serbuk
untuk dilarutkan dalam larutan air dan diminum
perlahan lahan
Takaran pemberian oralit untuk mengatasi diare ( 3
jam pertama )
- Umur dibawah 1 tahun : 300 ml dalam 1.5 gelas
- Umur 1-4 tahun : 600 ml dalam 3 gelas
Takaran pemberian oralit untuk mengatasi diare
( setiap habis buang air besar) :
- Umur dibawah 1 tahun : 100 ml dalam 0.5 gelas
- Umur 1-4 tahun : 200 ml dalam 1 gelas
Cara membuat larutan gula garam :
- Cuci tangan
- Tuangkan air matang ke dalam 1 gelas penuh ( 200
cc )
- Masukan gula pasir serta garam dapur sesuai takaran
( 1sendok makan gula pasir + 1/4 sendok garam
dapur )
- Aduk sampai rata.
- Setelah selesai bisa langsung meminumnya.
SOAL 9
Seorang perawat melakukan kunjungan keluarga.
Hasil pengkajian : Keluarga memiliki 2 orang
anak, anak pertama berusia 25 tahun dan sudah
bekerja, anak kedua perempuan berusia 21 tahun
sedang kuliah. Keluarga mengatakan jarang
berkumpul karena kesibukan masing-masing
anggota keluarga. Apakah tugas perkembangan
keluarga yang belum terpenuhi pada keluarga
tersebut?
a. Kemandirian
b. Membentuk karir
c. Memiliki tanggung jawab
d. Menyelesaikan pendidikan formal
e. Memperluas hubungan kekerabatan
Jawaban: e. Memperluas hubungan kekerabatan
Pembahasan:
Berdasarkan kasus, tahap perkembangan keluarga saat
ini adalah keluarga dengan anak dewasa/pelepasan.
*Untuk diingat : Tahap perkembangan keluarga
dinilai dari perkembangan anak pertama didalam
keluarga.
Tahap ini dimulai pada saat anak pertama
meninggalkan rumah dan berakhir pada saat anak
terakhir meninggalkan rumah. Lamanya tahapan ini
tergantung jumlah anak dan ada atau tidaknya anak
yang belum berkeluarga dan tetap tinggal bersama
orang tua.Tugas perkembangan pada tahap ini adalah:
- Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar
- Mempertahankan keintiman pasangan.
- Membantu orang tua memasuki masa tua.
- Membantu anak untuk mandiri di masyarakat.
- Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga.
Tinjauan Opsi Lainnya :
 Opsi “kemandirian”, “memiliki tanggung jawab”
dan “membentuk karir” (tidak tepat), karena anak
pertama sudah bekerja yang berarti sudah memiliki
kemandirian, memiliki tanngung jawab dan
membentuk karir.
 Opsi “menyelesaikan pendidikan formal” sudah
terpenuhi
 Opsi “memperluas hubungan kekerabatan” masih
belum terpenuhi karena pada kasus tidak ditemukan
anak pertama sudah menikah.
SOAL 10
Seorang perawat melakukan kunjungan rumah.
Hasil pengkajian : terdapat seorang anggota
keluarga yang didiagnosis menderita TBC,
lingkungan rumah pengap, sinar matahari tidak
masuk dan jendela jarang dibuka. Perawat
berencana akan memberikan pendidikan
kesehatan mengenai pentingnya ventilasi rumah.
Sebelumnya, perawat telah mengajarkan cara
batuk efektif. Apakah tugas kesehatan yang
diharapkan terpenuhi ?
a. Keluarga dapat memodifikasi lingkungan
b. Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan
c. Keluarga dapat merawat anggota keluarga yang
sakit
d. Dapat meningkatkan derajat kesehatan keluarga
e. Klien dapat melakukan batuk efektif
Jawaban: a. Keluarga dapat memodifikasi lingkungan
Pembahasan:
Data fokus :
- perawat akan memberikan pendidikan kesehatan
tentang pentingnya ventilasi rumah bagi klien TBC.
Masalah kesehatan keluarga : ketidakmampuan
keluarga memodifikasi lingkungan untuk pasien
TBC.
Kriteria hasil yang diharapkan : klien mampu
memodifikasi lingkungan rumah bagi klien TBC.
 Opsi memanfaatkan fasilitas kesehatan tidak tepat
karena tidak ada data yang mendukung.
 Opsi merawat anggota keluarga yang sakit kurang
tepat karena tidak ada data yang mendukung.
 Opsi meningkatkan derajat kesehatan keluarga tidak
tepat karena bukan termasuk tugas kesehatan
keluarga.
 Opsi klien mampu melakukan batuk efektif kurang
tepat karena kegiatan ini merupakan intervensi
kegiatan sebelumnya dan bukan termasuk tugas
kesehatan keluarga.
SOAL 11
Seorang perawat malakukan kunjungan rumah.
Hasil pengkajian : terdapat salah seorang anggota
keluarga yang sedang hamil 16 minggu. Klien
mengatakan belum pernah memeriksakan
kehamilannya. Perawat melakukan pemeriksaan
kehamilan dan menganjurkan klien untuk
memeriksakan kehamilannya secara teratur.
Apakah upaya yang dilakukan oleh perawat
tersebut ?
a. Promotif
b. Preventif
c. Kuratif
d. Rehabilitatif
e. Resosialitatif
Jawaban : b. Preventif
Pembahasan :
Pelayanan keperawatan keluarga mencakup Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) yang diberikan kepada klien
sepanjang rentang kehidupan dan sesuai tahap
perkembangan keluarga. Upaya preventif untuk
mencegah terjadinya penyakit dan gangguan
kesehatan terhadap keluarga melalui kegiatan
imunisasi, pemeriksaan kesehatan berkala melalui
posyandu, puskesmas dan kunjungan rumah,
pemberian vitamin A, iodium, ataupun pemeriksaan
dan pemeliharaan kehamilan, nifas dan menyusui.
 Opsi Upaya promotif adalah upaya yang dilakukan
untuk meningkatkan kesehatan keluarga dengan
melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan,
peningkatan gizi, pemeliharaan kesehatan baik
individu maupun semua anggota keluarga,
pemeliharaan kesehatan lingkungan, olahraga
teratur, rekreasi dan pendidikan seks.
 Opsi Upaya kuratif bertujuan untuk mengobati
anggota keluarga yang sakit atau masalah kesehatan
melalui kegiatan perawatan orang sakit di rumah,
perawatan orang sakit sebagai tindak lanjut dari
Pukesmas atau rumah sakit, perawatan ibu hamil
dengan kondisi patologis, perawatan buah dada,
ataupun perawatan tali pusat bayi baru lahir.
 Opsi Upaya rehabilitatif atau pemulihan terhadap
pasien yang dirawat dirumah atau keluarga-keluarga
yang menderita penyakit tertentu seperti TBC, kusta
dan cacat fisik lainnya melalui kegiatan latihan fisik
pada penderita kusta, patah tulang dan lain
sebagainya, kegiatan fisioterapi pada penderita
stroke, batuk efektif pada penderita TBC, dll.
 Opsi Upaya resosialitatif adalah upaya untuk
mengembalikan penderita (anggota keluarga) ke
masyarakat yang karena penyakitnya dikucilkan oleh
masyarakat seperti, penderita AIDS,kusta dan wanita
tuna susila.
SOAL 12
Seorang perawat melakukan kunjungan rumah.
Hasil pengkajian : terdapat salah seorang anggota
keluarga dengan stroke mengeluh kaki dan tangan
kiri sulit digerakkan, terdapat luka ganggren pada
bagian lengan kanan dan pada kaki kirinya.
Perawat meminta persetujuan keluarga untuk
melakukan perawatan luka dan melatih ROM.
Apakah peran yang dilakukan oleh perawat
tersebut ?
a. Fasilitator
b. Caregiver
c. Edukator
d. Kalaborator
e. Advokat
Jawaban : b. caregiver
Pembahasan :
Peran perawat berdasarkan kasus adalah care giver
(pemberi perawatan). Peran perawat sebagai care
giver (pemberi pelayanan kesehatan) : Memberikan
pelayanan keperawatan kepada individu anggota
kelompok /masyarakat sesuai diagnosa masalah yang
bersifat sederhana sampai masalah yang bersifat
kompleks.
Peran perawat keluarga lainnya terdiri dari:
- Pendidik (edukator) yaitu perawat bertanggung
jawab memberikan pendidikan kesehatan kepada
keluarga.
- Kolaborator dalam lingkup kerja sama dengan tim
kesehatan lainnya dalam menyelesaikan masalah yang
dialami oleh keluarga.
- Supervisor yaitu perawat melakukan pembinaan
kepada keluarga baik terhadap keluarga beresiko
tinggi maupun yang tidak.
- Advokat adalah perawat bertanggung jawab dalam
melindungi hak-hak keluarga sebagai klien.
- Fasilitator adalah perawat dapat menjadi tempat
bertanya bagi dalam memecahkan masalah yang
mereka hadapi sehari-hari. ( Sudihartono,2005).
SOAL 13
Seorang perawat mengunjungi sebuah keluarga
dengan ibu nifas (27 tahun) setelah melahirkan
anak pertama 3 minggu lalu secara normal. Hasil
pengkajian: klien mengeluh kelelahan karena
mengurus anak dan suami sendirian, kurang
istirahat, sering terbangun untuk menyusui tetapi
suami tidak membantu dalam mengurus bayi dan
tekanan darah 110/80 mmHg. Apakah rencana
perawatan utama pada pasien?
a. Motivasi ibu untuk meningkatkan gizi makanannya
b. Diskusikan berbagi tanggung jawab dalam
keluarga
c. Libatkan keluarga besar klien dalam perawatan
bayi
d. Memeriksa status kesehatan ibu dan bayinya secara
berkala
e. Sarankan klien untuk banyak isirahat
Jawaban : b. Diskusikan berbagi tanggung jawab
dalam keluarga
Pembahasan :
Data fokus :
- klien mengeluh kelelahan mengurus bayi dan
suaminya.
- Suami tidak membantu dalam mengurus bayi.
Diagnosa keperawatan : Perubahan peran menjadi
orang tua
 Opsi yang tepat adalah Diskusikan berbagi tanggung
jawab dalam keluarga, karena adanya perubahan
peran di dalam keluarga sehingga terbentuknya
tanggung jawab yang baru yang harus diselesaikan
oleh suami istri.
 Opsi "Motivasi ibu untuk meningkatkan gizi
makanannya" kurang tepat, karena data pada kasus
tidak ada data yang menunjukkan klien kelelahan
karena kekurangan nutrisi.
 Opsi "Libatkan keluarga besar klien dalam
perawatan bayi" tidak tepat, karena tidak ada data
yang menunjukkan kebutuhan akan hal ini.
 Opsi "pemeriksaan status kesehatan ibu dan bayi
secara berkala" tidak tepat, karena tidak ada tanda
dan gejala klien mengalami gangguan kesehatan.
 Opsi "sarankan klien untuk banyak istirahat" kurang
tepat, karena yang menjadi masalah didalam
keluarga adalah perubahan peran menjadi orang tuA
SOAL 14
Seorang perawat melakukan kunjungan rumah.
Hasil pengkajian : terdapat seorang perempuan
(70 tahun) hidup bersama dengan keluarganya.
Klien mengeluh sulit tidur, nafsu makan kurang,
sering melamun dan mengeluh seperti hidupnya
tidak berarti buat orang lain. Klien merasa tidak
produktif lagi dalam menjalani hidup. Apakah
sikap perawat yang tepat terhadap klien ?
a. Memberikan dukungan emosional
b. Memperkenalkan fasilitas pelayanan kesehatan
yang ada di masyarakat
c. Melakukan pemulihan untuk mengatasi kebutuhan
akibat penuaan
d. Memberikan penyuluhan agar dapat menerima
kondisinya
e. Melakukan pencegahan terhadap ketidakmampuan
klien akibat penuaan
Jawaban : d. Memberikan penyuluhan agar dapat
menerima kondisinya
Pembahasan :
Data fokus :
- Klien tampak sering melamun dan mengeluh seperti
hidupnya tidak berarti buat orang lain.
- Klien merasa tidak produktif lagi dalam menjalani
hidup.
Diagnosa keperawatan : Harga diri rendah
Harga diri rendah berhubungan dengan gangguan
gambaran diri, perubahan peran sosial, kurangnya
pengakuan/penghargaan ditandai dengan klien
menunjukkan perilaku tidak asertif, klien menganggap
diri tidak berdaya dan tidak berguna.
Kriteria hasil :
- Klien mengungkapkan penerimaan secara verbal.
- Klien menunjukkan komunikasi terbuka.
- Klien menunjukkan kemampuan membuat
keputusan
Maka opsi yang tepat adalah memberikan penyuluhan
agar klien dapat menerima kondisinya.
Tinjauan Opsi Lainnya :
 Opsi “Memberikan dukungan emosional” kurang
tepat, karena dukungan emosional adalah dukungan
untuk mau mendengarkan dan memperhatikan
masalah yang sedang dihadapi.
 Opsi “Memperkenalkan pelayanan yang ada di
masyarakat” kurang tepat, karena tidak ada data
yang mendukung bahwa klien kekurangan informasi
terkait pelayanan kesehatan.
 Opsi “Melakukan pencegahan terhadap
ketidakmampuan akibat penuaan” tidak tepat, karena
tindakan ini dapat dilakukan setelah klien mampu
menerima keadaanya.
 Opsi “Melakukan pemulihan untuk mengatasi
kebutuhan akibat penuaan” tidak tepat, karena tidak
ada yang menunjukkan pasien mengalami gangguan
pemenuhan kebutuhannya.
SOAL 15
Seorang perawat melakukan kunjungan rumah.
Hasil pengkajian : seorang perempuan (62 tahun)
keluar dari RS 5 hari lalu akibat Stroke dan
mengalami kelumpuhan pada anggota gerak
bagian kanan. Klien hanya berbaring di tempat
tidur sedangkan keluarga hanya menunggu waktu
kontrol sesuai petunjuk petugas rumah sakit. Apa
tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat ?
a. Menganjurkan diet ketat garam
b. Menganjurkan untuk kontrol secara teratur
c. Menjelaskan kepada keluarga tentang pentingnya
latihan fisik ringan
d. Menganjurkan keluarga untuk memperhatikan
terapi pengobatan klien secara teratur
e. Mendemontrasikan pada keluarga untuk latihan
ROM pada klien
Jawaban : e. Mendemontrasikan pada keluarga
untuk latihan ROM pada klien
Pembahasan:
Data fokus :
- Klien mengalami kelumpuhan ekstremitas kanan,
hanya berbaring di tempat tidur.
- Keluarga hanya menunggu jadwal kontrol.
Masalah keperawatan : ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit.
Tindakan yang tepat adalah "Mendemontrasikan
pada keluarga untuk latihan ROM pada klien"
karena unsur patofisiologis yang utama pada stroke
adalah terdapatnya defisit motorik berupa hemiparase
atau hemiplegia yang dapat mengakibatkan kondisi
imobilitas.
Kondisi ini dapat menyebabkan terjadinya penurunan
kekuatan otot yang dapat mengakibatkan
ketidakmampuan pada otot ekstremitas secara umum,
penurunan fleksibilitas dan kekakuan sendi yang dapat
mengakibatkan kontraktur sehingga pada akhirnya
pasien akan mengalami keterbatasan/disability
terutama dalam melakukan activities of daily living
(ADL) (Lewis 2007 dalam Cahyati 2011).
Dengan tindakan ROM yang dilakukan secara
berkala dan berkesinambungan dapat mempercepat
stimulus meningkatnya fleksibilitas sendi dan derajat
kekuatan otot pada penderita stroke serta
menunjukkan fungsi motor unit gerak kembali
optimal.
SOAL 16
Seorang perawat sedang melakukan pengkajian
keluarga. Hasil pengkajian : Suami berperan
sebagai kepala keluarga dan mencari nafkah
untuk istri dan calon anaknya. Keluarga belum
pernah pindah rumah karena sudah merasa
nyaman dengan rumahnya saat ini walaupun
sederhana namun keluarganya dapat hidup rukun.
Apakah data yang sedang dikaji oleh perawat ?
a. Karakteristik rumah
b. Karakteristik lingkungan dan komunitas
c. Mobilitas geografis keluarga
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan
masyarakat
e. Sistem pendukung keluarga
Jawaban : c. Mobilitas geografis keluarga
- kebiasaan keluarga berpindah tempat
- berapa lama keluarga tinggal di daerah tersebut
- riwayat mobilitas geografis keluarga tersebut
(transportasi yang digunakan keluarga, kebiasaan
anggota keluarga pergi dari rumah : bekerja, sekolah ).
Opsi "Karakteristik rumah" tidak tepat, karena
Karakteristik rumah diidentifikasi dengan :
Tipe tempat tinggal ( rumah sendiri, apartemen, sewa
kamar), Gambaran kondisi rumah (baik interior
maupun eksterior rumah). Lingkungan luar rumah
meliputi keamanan ( bahaya-bahaya yang mengancam
) dan pembuangan sampah.
Opsi "Karakteristik Lingkungan dan Komunitas"
Tempat Tinggal yang Lebih Luas. Menjelaskan
tentang : Karakteristik fisik dari lingkungan,
Karakteristik demografis dari lingkungan dan
komunitas, Pelayanan kesehatan yang ada di sekitar
lingkungan serta fasilitas-fasilitas umum,
Tersediannya transportasi umum yang dapat
digunakan oleh keluarga dalam mengakses fasilitas
yang ada dan Insiden kejahatan disekitar lingkungan.
Opsi "Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan
masyarakat" tidak tepat, karena Menjelaskan tentang
waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul
serta perkumpulan keluarga yang ada dan sejauh mana
keluarga melakukan interak dengan masyarakat. Perlu
juga dikaji bagaimana keluarga memandang
kelompok masyarakatnya.
Opsi "Sistem pendukung keluarga" tidak tepat, karena
pada pendukung keluarga yang dikaji adalah siapa
yang menolong keluarga pada saat keluarga
membutuhkan bantuan, dukungan konseling aktifitas-
aktifitas keluarga.

pembahasan
Perawat tersebut sedang mengkaji mobilitas geografis
keluarga. Mobilitas keluarga ditentukan oleh :