LOGO

KOMUNITAS

USULAN PENGAJUAN
BANTUAN PEMERINTAH FASILITASI KOMUNITAS BUDAYA
DI MASYARAKAT TAHUN 2020

Ditujukan kepada:
Direktur Kepercayaan terhadap Tuhan YME dan Tradisi
Direktorat Jenderal Kebudayaan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Komplek Kemdikbud Gedung E Lantai 10
Jl. Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta, 10270

Diajukan oleh:
1. Nama Komunitas Budaya :
2. Alamat :
a. Jalan :
b. Kelurahan/Desa :
c. Kecamatan :
d. Kabupaten/Kota :
e. Provinsi :
f. Kode Pos :
g. No.Telepon/HP :
 KOP SURAT

..................., 1 April 2020

Nomor :
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Pengajuan Usulan Bantuan Pemerintah
Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020

Yang terhormat,
Direktur Kepercayaan terhadap Tuhan YME dan Tradisi
Direktorat Jenderal Kebudayaan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Komplek Kemdikbud Gedung E Lantai 10
Jl. Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta, 10270

Dengan hormat, dalam rangka melakukan pemajuan kebudayaan serta menghidupkan

dan menjaga ekosistem kebudayaan yang berkelanjutan, bersama ini kami mengajukan
usulan Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020
kepada Direktur Kepercayaan terhadap Tuhan Yang Maha Esa dan Tradisi, Direktorat
Jenderal Kebudayaan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. Sebagai bahan
pertimbangan, kami lampirkan usulan pemberian bantuan sesuai Petunjuk Teknis
Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020.

Atas perhatian dan pertimbangan Ibu/Bapak Direktur, kami ucapkan terima kasih.

Ketua Komunitas Budaya

.....................................,

.......................................
 DAFTAR ISI USULAN

1. Judul Usulan ............................................................................................... Lampiran

2. Daftar isi Usulan ......................................................................................... Lampiran
3. Profil Komunitas ......................................................................................... Lampiran
4. Alasan, Tujuan, dan Hasil Yang Diharapkan ........................................... Lampiran
5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ............................................. Lampiran
6. Akta Notaris atas nama Komunitas Budaya yang didalamnya
menunjukkan Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga
(AD/ART) ...................................................................................................... Lampiran
7. Surat Keterangan Domisili dari Kelurahan/Desa setempat yang
menerangkan nama dan tempat kedudukan Komunitas Budaya .......... Lampiran
8. Surat Keterangan Domisili dari Kelurahan/Desa setempat yang
menerangkan nama dan tempat kedudukan Komunitas Budaya .......... Lampiran
9. Fotokopi KTP dan Kartu Keluarga Pengurus (Ketua, Sekretaris,
Bendahara) untuk membuktikan bahwa pengurus Komunitas Budaya
tidak berasal dari keluarga inti yang sama .............................................. Lampiran
10. Pakta Integritas ........................................................................................... Lampiran
11. Surat pernyataan tidak ada konflik internal ............................................. Lampiran
12. Surat pernyataan tidak terkait dengan partai politik .............................. Lampiran
13. Fotokopi rekening Bank pemerintah atas nama Komunitas Budaya ...... Lampiran
14. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama Komunitas
Budaya .......................................................................................................... Lampiran
 KOP SURAT

PROFIL KOMUNITAS BUDAYA

1. Nama Komunitas Budaya :

2. Alamat Lengkap :
3. Tahun Berdiri :
4. Nomor Rekening :
Atas Nama :
5. NPWP :
Atas Nama :
6. Nomor Akta Notaris atau :
Penetapan Bupati/Walikota
7. Nama Ketua :
No. Telp/HP :
8. Nama Sekretaris :
No. Telp/HP :
9. Nama Bendahara :
No. Telp/HP :

Data Sarana dan Prasarana yang Dimiliki:

Jenis Sarana dan Prasarana Kondisi Sarana dan
No Keterangan
Kebudayaan Prasarana Kebudayaan
1. Alat terebangan (seperangkat) sedang
2. Alat Kasidah (seperangkat) sedang
3. Alat Kasidah (seperangkat) sedang

Data Sumber Daya Manusia yang Dimiliki:

Jenis Pendidikan/
No Nama Keterangan
Kelamin Pekerjaan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
 Jenis Pendidikan/
No Nama Keterangan
Kelamin Pekerjaan
14
15
16
17
18
19
20

Purwakarta, 1 April 2020

Pengurus Komunitas Budaya
.............................................
Ketua, Sekretaris, Bendahara,

materai

.................................. .................................. ..................................

 ALASAN, TUJUAN, DAN HASIL YANG DIHARAPKAN

A. Latar Belakang
Dalam upaya memajukan kebudayaan nasional Indonesia sebagaimana tertuang
dalam Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2017 tentang Pemajuan Kebudayaan,
diperlukan pembinaan terhadap masyarakat agar berkepribadian dalam
kebudayaan. Budaya merupakan kekayaan bangsa Indonesia yang sangat
berharga. Sehingga keberadaannya sangat memerlukan perhatian yang khusus
dari pemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat untuk tetap menjaga dan
melestarikannya. Komunitas Budaya ......................................, sebagai salah satu
elemen yang di harapkan masyarakat seni dan budaya, harus mampu melihat
realita ini dan mengangkat pemajuan kebudayaan tesebut menjadi suatu
kekayaan budaya bangsa.

Kepedulian pemerintah mengenai pemajuan kebudayaan telah pula menjadi

kepedulian komunitas budaya. Akan tetapi, pada kenyataannya belum semua
komunitas budaya memiliki fasilitas sarana dan prasarana yang memadai.
Kondisi ini menjadi pertimbangan untuk menyediakan fasilitas sarana dan
prasarana serta penunjang lainnya dalam rangka pemajuan kebudayaan.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, Komunitas Budaya

......................................, tentu saja memiliki tanggung jawab yang besar untuk
melestarikan budaya yang merupakan jati diri bangsa Indonesia, mengingat
tradisi dan budaya tersebut dari waktu ke waktu kian memudar. Selain itu, terus
berusaha untuk senantiasa berperan aktif dalam melestarikan dan
mengembangkan budaya bangsa Indonesia sesuai dengan kemampuan.

B. Alasan Pengajuan
Alasan pengajuan Bantuan Pemerintah Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya
di Masyarakat Tahun 2020 adalah:
1. minimnya keberadaan fasilitas sarana dan prasarana serta penunjang lainnya
objek pemajuan kebudayaan yang dimiliki komunitas budaya;
2. masih rendahnya kesadaran masyarakat dalam berpartisipasi untuk
pengadaan serta pemeliharaan fasilitas sarana dan prasana objek pemajuan
kebudayaan.
C. Tujuan Pengajuan
Tujuan pengajuan Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di
Masyarakat Tahun 2020 adalah untuk:
1. menjamin kesediaan sarana budaya berupa alat-alat seni musik dan kostum
bagi anggota komunitas budaya dan masyarakat;
2. meningkatkan jumlah dan mutu sumber daya manusia kebudayaan;
3. menjaga nilai keluhuran dan kearifan Objek Pemajuan Kebudayaan;
4. menghidupkan kembali Objek Pemajuan Kebudayaan yang telah atau hampir
hilang;
5. menghidupkan dan menjaga ekosistem Kebudayaan yang berkelanjutan;
6. mewariskan Objek Pemajuan Kebudayaan kepada generasi berikutnya; dan
7. meningkatkan kesejahteraan masyarakat;

D. Manfaat
Manfaat Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun
2020 adalah:
1. tersedianya sarana budaya berupa alat-alat seni musik dan kostum bagi
anggota komunitas budaya dan masyarakat;
2. meningkatnya kompetensi sumber daya manusia kebudayaan;
3. terjaganya nilai keluhuran dan kearifan Objek Pemajuan Kebudayaan;
4. terpeliharanya Objek Pemajuan Kebudayaan yang telah atau hampir hilang;
5. terjaminnya kelestarian ekosistem Kebudayaan yang berkelanjutan; dan
6. terciptanya warisan Objek Pemajuan Kebudayaan kepada generasi berikutnya.
7. meningkatnya kesejahteraan masyarakat.

E. Bentuk Kegiatan
Bentuk kegiatan adalah biaya untuk pembelian alat-alat seni musik dan kostum
serta penunjang lainnya untuk kegiatan Pemajuan Kebudayaan Komunitas
Budaya ......................................, yang diberikan dalam bentuk uang melalui
transfer ke rekening Komunitas Budaya sebesar maksimal Rp.100.000.000,-
(seratus juta rupiah).

F. Rencana Pelaksanaan Kegiatan/Jadwal

Rencana Pelaksanaan Kegiatan/Jadwal Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas
Budaya di Masyarakat Tahun 2020 adalah sebagai berikut:
Bulan
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Penyusunan Dokumen Usulan
Pengajuan Bantuan Pemerintah
 Bulan
No Uraian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Fasilitasi Komunitas Budaya di
Masyarakat Tahun 2020
2. Mengikuti pembekalan
(workshop) pengarahan teknis
pelaksanaan calon penerima
bantuan
3. Menandatangani Surat
Perjanjian Pemberian
Bantuan (SP2B) dan kuitansi
bukti penerimaan
dana bantuan
4. Melaksanakan pekerjaan secara
swakelola sesuai
dengan proposal dan Rencana
Anggaran Biaya
(RAB)
5. Pemberian label pada barang
yang diperoleh dari Banpem
Pemerintah Fasilitasi
Komunitas Budaya di
Masyarakat Tahun 2020
6. Penandatanganan Berita Acara
Serah Terima
7. Penyusunan Laporan dan
dokumentasi dana Bantuan
Pemerintah Fasilitasi
Komunitas Budaya di
Masyarakat Tahun 2020

G. Rencana Anggaran Biaya

Rincian Anggaran Biaya (RAB) Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya
di Masyarakat Tahun 2020:
No Uraian/Komponen Vol Satuan Harga Jumlah
1. Belanja seperangkat alat 1 perangkat 85.000.000 85.000.000
musik
2. Belanja kostum 50 Stel 14.000.000 14.000.000
3. Laporan dan dokumentasi 2 set 1.000.000 1.000.000
(1% dari total anggaran)
Total 100.000.000
 KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Dalam hal ini bertindak atas nama Komunitas Budaya ......................................,,

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami bertanggung jawab penuh
atas:
1. penggunaan dana Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat
Tahun 2020; dan
2. dokumentasi dan penyimpanan dokumen keuangan dan pelaksanaan penggunaan
bantuan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Apabila dikemudian hari, atas penggunaan dana dimaksud mengakibatkan kerugian

Negara, maka kami bersedia dikenai sanksi, mengembalikan kerugian Negara, dan/atau
diproses hukum sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar, tanpa paksaan, dan penuh rasa
tanggung jawab.

Purwakarta, 1 April 2020

Pengurus Komunitas Budaya
.............................................
Ketua, Sekretaris, Bendahara,

materai

.................................. .................................. ..................................

 KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MELAKSANAKAN

BANTUAN PEMERINTAH FASILITASI KOMUNITAS
BUDAYA DI MASYARAKAT TAHUN 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Dalam hal ini bertindak atas nama Komunitas Budaya ......................................,,

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya:
1. Sanggup melaksanakan kegiatan Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di
Masyarakat Tahun 2020 secara swakelola dan bertanggung jawab penuh sesuai
dengan Petunjuk Teknis Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di
Masyarakat Tahun 2020 yang ditetapkan;
2. Tidak sedang atau akan menerima bantuan sejenis pada objek dan peruntukan yang
sama dari dana APBN/P dan/atau APBD;
3. Sanggup menyetorkan kembali dana bantuan yang diterima ke Kas Negara apabila
tidak melaksanakan kegiatan sesuai dengan Surat Perjanjian Penerimaan Bantuan
(SP2B); dan
4. Sanggup menyusun dan mengirimkan laporan pertanggungjawaban pelaksanaan
kegiatan ke Direktorat Kepercayaan Terhadap Tuhan Yang Maha Esa dan Tradisi,
Direktorat Jenderal Kebudayaan, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar, dan penuh rasa tanggung
jawab.

Purwakarta, 1 April 2020

Pengurus Komunitas Budaya
.............................................
Ketua, Sekretaris, Bendahara,

materai

.................................. .................................. ..................................

 KOP SURAT

PAKTA INTEGRITAS

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa dalam pelaksanaan Bantuan Pemerintah

Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020:
1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada
indikasi KKN di dalam proses pengadaan dan pelaksanaan Bantuan Pemerintah
Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020;
3. akan menggunakan dana bantuan sesuai dengan usulan yang disepakati serta
melakukan penatausahaan, pertanggungjawaban, dan pelaporan serta monitoring
dan evaluasi;
4. bersedia di audit oleh instansi yang berwenang sesuai dengan ketentuan atas
penggunaan dana bantuan yang kami terima dari Direktorat Kepercayaan terhadap
Tuhan Yang Maha Esa dan Tradisi, Direktorat Jenderal Kebudayaan, Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan;
5. tidak akan memberikan sumbangan, hadiah, uang terima kasih, uang balas jasa,
uang komisi, atau yang sejenis kepada pihak manapun, baik ditingkat pusat,
provinsi, kabupaten/kota, kecamatan, maupun masyarakat terkait dengan Bantuan
Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020.

Apabila kami melanggar hal-hal yang telah dinyatakan dalam Pakta Integritas ini, kami
bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi, dan hukum sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku

Purwakarta, 1 April 2020

Pengurus Lembaga Seni Budaya Muslimin Indonesia (LESBUMI)
PCNU Kabupaten Purwakarta
Ketua, Sekretaris, Bendahara,

materai

Aep Saefulloh, S.Pd.I. Denny Shafiatin Safari, M.Pd.I Anwar, S.E

 KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Menyatakan bahwa Komunitas Budaya ......................................, tidak ada konflik

internal dan/atau kepengurusan ganda, dan apabila dikemudian hari hal tersebut
terjadi, maka kami bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagai kelengkapan administrasi calon penerima Bantuan Pemerintah Fasilitasi
Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020 di Direktorat Kepercayaan terhadap
Tuhan Yang Maha Esa dan Tradisi, Direktorat Jenderal Kebudayaan, Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan.

Purwakarta, 1 April 2020

Pengurus Komunitas Budaya
.............................................
Ketua, Sekretaris, Bendahara,

materai

.................................. .................................. ..................................

 KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERKAIT DENGAN PARTAI POLITIK

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Nama :
Jabatan :

Menyatakan bahwa Komunitas Budaya ......................................, tidak berafiliasi

kepada salah satu Partai Politik, dan apabila dikemudian hari hal tersebut terjadi, maka
kami bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundangundangan yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagai kelengkapan administrasi calon penerima Bantuan Pemerintah Fasilitasi
Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020 di Direktorat Kepercayaan terhadap
Tuhan Yang Maha Esa dan Tradisi, Direktorat Jenderal Kebudayaan, Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan

Purwakarta, 1 April 2020

Pengurus Komunitas Budaya
.............................................
Ketua, Sekretaris, Bendahara,

materai

.................................. .................................. ..................................

Rekening Bank Pemerintah atas nama Pelaku Seni/Komunitas Seni
(1) Nama Bank : ...............................
(2) Cabang : ...............................
(3) Unit : ...............................
(4) Nomor Rekening : ...............................
(5) Atas nama : .......................................

(dilampirkan fotokopi rekening bank yang tercantum nama Komunitas Budaya selaku
pemilik rekening dan saldo minimal Rp500.000,-)
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama Pelaku Seni/Komunitas Seni
(1) Nama Komunitas Seni : ………………
(2) Alamat :…………. ................ ……………
(3) Nomor NPWP : ............................... ……………
(4) Atas nama : ...............................................

(dilampirkan fotokopi NPWP)

 SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN PEMERINTAH (SP2B)
FASILITASI KOMUNITAS BUDAYA DI MASYARAKAT
TAHUN 2020

Nomor : …../SP2B/E4.1/KB/2020

Pada hari ini, …………. tanggal ……… bulan …………. tahun dua ribu dua puluh,
bertempat di …………………, yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : ............................................................
NIP : ............................................................
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat Kepercayaan
terhadap Tuhan Yang Maha Esa dan Tradisi, Direktorat
Jenderal Kebudayaan, Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan
Alamat : Komplek Kemendikbud Gedung E Lantai 10 Jl. Jenderal
Sudirman, Senayan, Jakarta, 10270

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Direktorat Kepercayaan terhadap Tuhan
Yang Maha Esa dan Tradisi, Direktorat Jenderal Kebudayaan, Kementerian Pendidikan
dan Kebudayaan, untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU.

2. Nama :
Jabatan :
Komunitas Budaya :
Alamat (sesuai :
KTP)

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK KESATU DAN PIHAK KEDUA untuk selanjutnya secara bersama-sama disebut
PARA PIHAK sepakat untuk mengadakan Surat Perjanjian Pemberian Bantuan
Pemerintah (SP2B) Pemberian Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020
dengan ketentuan sebagai berikut:

Pasal 1
Dasar Pelaksanaan Pemberian Fasilitasi
(1) Pengajuan usulan bantuan yang diajukan oleh Komunitas Budaya ….. dan
dinyatakan lolos seleksi oleh Direktorat Kepercayaan terhadap Tuhan Yang Maha
Esa dan Tradisi, berdasarkan SK Nomor : .… /.… /.…./.… /2020, tanggal….. 2020.
(2) Surat Keputusan Direktur Kepercayaan terhadap Tuhan Yang Maha Esa dan Tradisi
selaku Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) Nomor : ………….. tanggal ……. Tentang
Penetapan Komunitas Budaya yang Mendapatkan Bantuan Pemerintah Fasilitasi
Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020.
(3) Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Direktorat Kepercayaan terhadap Tuhan
Yang Maha Esa dan Tradisi, Direktorat Jenderal Kebudayaan, Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan Tahun 2020, Nomor DIPA ……………………….

Pasal 2
Jenis Pekerjaan
PIHAK KEDUA bersedia untuk menerima dan melaksanakan pekerjaan Bantuan
Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020. Semua pekerjaan
tersebut dilakukan sesuai dengan Petunjuk Teknis Bantuan Pemerintah Fasilitasi
Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020.
 Pasal 3
Nilai Bantuan
Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020 yang
diberikan oleh PIHAK KESATU kepada PIHAK KEDUA adalah sebesar Rp.
………………………. (terbilang ……………………………………….).

Pasal 4
Penyaluran Dana
Penyaluran dana Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat
Tahun 2020 ini dilakukan dengan cara transfer dana ke Rekening Bank atas nama
………………………….. Nomor Rekening: …………………………… Bank ……………………..
Cabang /Unit…………………

Pasal 5
Pelaksanaan Pekerjaan
(1) PIHAK KEDUA wajib melaksanakan pekerjaan sesuai dengan Petunjuk Teknis
Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020.
(2) PIHAK KEDUA bertanggungjawab sepenuhnya terhadap pengelolaan keuangan,
administrasi, teknis, dan tindak lanjut dari bantuan pemerintah tersebut.
(3) PIHAK KEDUA dalam penggunaan dana bantuan harus memperhatikan kewajaran
harga dengan kualitas yang baik.
(4) Jangka waktu pelaporan pelaksanaan pekerjaan berakhir sampai dengan 90
(sembilan puluh) hari kalender terhitung sejak dana masuk ke rekening penerima
bantuan.
(5) Dana yang tidak terserap pada masa perjanjian, maka PIHAK KEDUA wajib
mengembalikan ke Kas Negara dengan melaporkan kepada Direktorat Kepercayaan
terhadap Tuhan Yang Maha Esa dan Tradisi

Pasal 6
Biaya Pajak dan Lain-lain
(1) PIHAK KESATU akan menyalurkan dana bantuan tanpa dibebani pajak.
(2) PIHAK KEDUA bersedia dan sanggup dibebani biaya meterai senilai Rp. 6.000,-
(enam ribu rupiah) sesuai dengan keperluan.
(3) Pajak yang timbul dari transaksi penggunaan dana bantuan dibebankan kepada
penyedia jasa sesuai dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku.

Pasal 7
Pemeriksaan dan Pengawasan

(1) PIHAK KESATU dapat melaksanakan monitoring baik langsung dan atau tidak
langsung atas pelaksanaan Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunitas Budaya di
Masyarakat Tahun 2020 sewaktu-waktu.
(2) Pemeriksaan dan pengawasan pelaksanaan Bantuan Pemerintah Fasilitasi
Komunitas Budaya di Masyarakat Tahun 2020 dilakukan oleh Aparat Penegak
Hukum (APH) yakni: Kepolisian, Kejaksaan, Badan Pemeriksa Keuangan (BPK),
Badan Pemeriksa Keuangan Pembangunan (BPKP), dan Inspektorat Jenderal
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.

Pasal 8
Pelaporan
PIHAK KEDUA wajib menyusun dan menyampaikan laporan pertanggungjawaban dan
laporan kegiatan kepada PIHAK KESATU setelah pelaksanaan atau kegiatan selesai,
sesuai dengan perjanjian ini selambat-lambatnya 90 (sembilan puluh) hari kalender
sejak dana bantuan diterima.
 Pasal 9
Sanksi
(1) Apabila PIHAK KEDUA tidak melaksanakan pekerjaan sebagaimana tersebut dalam
pedoman teknis pelaksanaan Bantuan Pemerintah Fasilitasi Komunikasi Budaya di
Masyarakat Tahun 2020, maka PIHAK KEDUA wajib mengembalikan dana bantuan
sebesar dana yang diterima setelah surat perintah pengembalian dana bantuan dari
PIHAK KESATU diterima.
(2) Apabila PIHAK KEDUA tidak bisa menyelesaikan pekerjaan sampai dengan 90
(sembilan puluh) hari kerja atau tahun anggaran berjalan maka komunitas budaya
diwajibkan untuk mengembalikan sisa dana yang tidak dapat direalisasikan.

Pasal 10
Penyelesaian perselisihan
(1) Segala perselisihan atau perbedaan pendapat yang timbul antara PARA PIHAK
sebagai akibat pelaksanaan perjanjian ini akan diselesaikan secara musyawarah
untuk mufakat.
(2) Apabila musyawarah untuk mufakat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak
tercapai, PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan perselisihan tersebut melalui
Pengadilan Negeri Jakarta Pusat.

Pasal 11
Ketentuan lain
(1) Perjanjian Kerja Sama ini dapat berakhir atau batal dengan sendirinya apabila
terjadi:
a. perubahan ketentuan perundang-undangan atau perubahan kebijakan
pemerintah yang tidak memungkinkan berlangsungnya Perjanjian Kerja Sama
ini; dan
b. keadaan kahar (force majure), antara lain kebakaran, bencana alam, pemogokan
massal, kerusuhan, perang, dan sejenisnya yang tidak dapat dihindari pihak
yang terkena.
(2) Pihak yang terkena keadaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) wajib
memberitahukan kepada pihak lainnya paling lama 1 (satu) minggu setelah
terjadinya keadaan tersebut.
(3) Hal-hal yang dianggap perlu dan belum diatur dalam perjanjian ini, akan diatur
kemudian dalam bentuk Adendum atas kesepakatan PARA PIHAK dan merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

Pasal 12
Ketentuan Penutup
Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli, masingmasing sama bunyinya, setiap
rangkap bermeterai cukup dan ditandatangani oleh PARA PIHAK, mempunyai kekuatan
hukum yang sama, serta masing-masing pihak menerima 1 (satu) rangkap pada saat
perjanjian ini ditandatangani.

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Pejabat Pembuat Komitmen Ketua Komunitas Budaya

........................................... ...........................................
NIP.
 Mengetahui/Menyetujui,
Direktur Kepercayaan terhadap Tuhan Yang Maha Esa dan Tradisi
Kuasa Pengguna Anggaran

...........................................
NIP.