TOOL SENAM OTAK

NAMA MAHASISWA :
PENGUJI :

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT DILAKUKAN

YA TIDAK
A FASE ORIENTASI
1 Mengucapkan salam 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Menjelaskan tujuan 2
4 Menjelaskan prosedur 2
5 Menanyakan kesiapan pasien & keluarga 2
B FASE KERJA
1 Mengatur posisi pasien 10
2 Latih pergelangan leher 10
3 Peregangan bahu dan lengan atas 10
4 Pemanasan saklar otak 10
5 Latihan inti :
a.membentuk”angka delapan tidur”dengan salah satu 15
tangan
b. mengerakan mata dengan mengikuti gerakan angka 15
delapan
C FASE TERMINASI
1 Melakukan evaluasi 4
2 Memberikan pujian pada setiap jawaban yang benar 4
3 Berpamitan 2
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1 Ketenangan 2
2 Menjaga keamanan pasien/perawat 2
3 Menggunakan bahasa yang mudah dipahami 3
4 Merespon pertanyaan & sikap ibu dengan baik 3
TOTAL 100
 TOOL PENDIDIKAN KESEHATAN

NAMA MAHASISWA :
PENGUJI :

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT DILAKUKAN

YA TIDAK
A FASE ORIENTASI
1 Mengucapkan salam 2
2 Memperkenalkan diri 2
3 Kontrak waktu 2
4 Menjelaskan tujuan umum 2
5 Menanyakan kesiapan pasien & keluarga 2
B FASE KERJA
1 Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga tentang 5
Diabetes Mellitus
2 Menjelaskan tujuan khusus 5
3 Menjelaskan tentang Diabetes Mellitus
a. Pengertian 8
b. Penyebab 8
c. Tanda gejala 8
d. Komplikasi 8
e. Pencegahan 8
f. Penataksanaan 8
4 Memberikan kesempatan pasien untuk bertanya 6
5 Menjawab dengan benar 8
C FASE TERMINASI
1 Melakukan evaluasi 3
2 Memberikan pujian pada setiap jawaban yang benar 3
3 Berpamitan 2
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1 Ketenangan 2
2 Menjaga keamanan pasien/perawat 2
3 Menggunakan bahasa yang mudah dipahami 3
4 Merespon pertanyaan & sikap ibu dengan baik 3
TOTAL 100