PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DT. ISKAK

Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo
Telp. 322609 Fax. 322165
E-mail : rsu_iskak_ta@yahoo.com
T U L U N GAG U N G Kode Pos 66224

KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DT. ISKAK TULUNGAGUNG

NOMOR : {88.4 / l13 t2OGl2A16

TENTANG

CALON PEGAWAI BADAN LAYANAN UMUM NON PEGAWAI NEGERI SIPIL

(BLUD NON PNS) YANG LOLOS TES KOMPETENST DASAR (TKD)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DT. ISKAK TULUNGAGUNG

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DT. ISKAK TULUNGAGUNG,

Menimbang : bahwa berdasarkan hasil pelaksanaan Tes Kompetensi Dasar (TKD)

calon pegawai Badan Layanan Umum Non Pegawai Negeri Sipil (BLUD
Non PNS) Rumah Sakit Umum Daerah Dr. lskak Tulungagung pada
Badan Kepegawaian Negara Kantor Regional ll Surabaya, maka perlu
menetapkan nama-nama Calon Pegawai Badan Layanan Umum Non
Pegawai Negeri Sipil (BLUD Non PNS) yang lolos Tes Kompetensi
Dasar (TKD) dengan Keputusan Direktur;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2A14 tentang Pemerintahan

Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2A12;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Tulungagung Nomor 9 Tahun 2014
tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah;
5. Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 78 Tahun 2A14 tentang
Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Iskak Tulungagung;
6. Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 82 Tahun 2A14 tentang Tata
Kelola Rumah Sakit Umum Daerah Dr. lskak Tulungagung;
7. Peraturan Bupati Tulungagung Nomor 84 Tahun 2014 tentang Tata
Cara Pengadaan, Pengangkatan dan Pemberhentian Pegawai Non
Pegawai Negeri Sipil (Non PNS) di Lingkup Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. lskak Tulungagung.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU Keputusan Direktur tentang Calon Pegawai Badan Layanan Umum Non
Pegawai Negeri Sipil (BLUD Non PNS) yang lolos Tes Kompetensi Dasar
(TKD) Rumah Sakit Umum Daerah Dr. lskak Tulungagung.

KEDUA Calon Pegawai sebagaimana Dimaksud Diktum KESATU selanjutnya

dapat mengikuti yang akan dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. lskak Tulungagung.

KETIGA Nama-nama Calon Pegawai sebagaimana dimaksud Diktum KEDUA dan

jadwal pelaksanaan Tes Kompetensi Bidang (TKB) tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.

KEEMPAT Pada saat mengikuti Tes Kompetensi Bidang (TKB), peserta mengenakan
pakaian atas putih bawah hitam dan membawa peralatan ujian.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Tulungagung
pada tanggal 3o Nopember 2016

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

19640131 199602 I 001

 Lampiran I : Keputusan Direktur RSUD Dr. lskak Tulungagung
Nomor 2188.41 119 l2OGl2016
Tanggal : 30 Nopember 2016

I. KELENGKAPAN PERSYARATAN

Peserta Membawa KTP Asli, alat tulis (Bolpoint dan pensil) dan kartu peserta.

lr. WAKTU DAN TEMPAT TES KOMPETENST BTDANG (TKB)

A. WAKTU

1. TES TULIS

Sesi /
Tanggal :8 Desember2016
Jam : 08 00 WIB sld 10.00 WB
Tempat :Aula RSUD Dr. lskak Tulungagung
Peserta Tes :

a) D-lll/S-1 Keperawatan
b) D-lll Keperawatan + sertifikat HD

c) D-lllAnalis Medis
d) Apoteker
e) D-lll Farmasi

Sesi 2
Tanggal :8 Desember2016
Jam : 11 .00 WIB sld 13.00 WB
Tempat :Aula RSUD Dr. lskak Tulungagung
Peserta Tes

a) S-1 Akuntansi
b) S-1 Hukum
c) D-lll/S1 Perhotelan/dan D-lll/S1 llmu Komunikasi

d) sKM
e) D-lllTEM
f) D-lll Hiperkes

2. TES WAWANCARA

Tanggal 9 sld t0 Desember 2016

Waktu : 08.00 WIB s/d Selesai

Tempat : Aula RSUD Dr. lskak Tulungagung

Peserta Tes :
 a) Dokter Umum
b) Supervisor
c) Apoteker
d) D-lll Farmasi
e) D-lll/S1 Keperawatan
D D-lll/S1 Keperawatan + sertifikat HD
g) D-lll/D-lV Rekam Medis
h) D-ilt TEM
i) D-lll Radiologi
j) D-lllAnalis Medis
k) Psikolog
l) D-lll TerapiWicara
m) D-lll Ortotik Prostetik
n) S-1 Tehnik Lingkungan
o) D-lll Kesling
p) D-lll Hiperkes
q) SKM
r) S-1 Teknik lnformatika (Programer)
s) S-1 Tehnik Sipil
0 D-lll Tehnik lnformatika
u) S-1 Akuntansi
v) S-1 Umum (Ek. Manajemen & llmu Sosial)
w) S-1 Hukum
x) S-1 Psikologi
y) D-llllsl Perhotelan/dan D-lll/Sl llmu Komunikasi
z) D'lll Sekretaris

Untuk o*erta t* denaan pendidikan Sl Tehnik lnformatika dan D-lll Tehnik

lqformatika diwaiibkan membawa laptoo denoan bahasa pqnroqraman vano
dikuasai.

ilr. PENGUMUMAN HASIL KELULUSAN TES KOMPETENST BTDANG (TKB)

1. Panitia akan menetapkan nama peserta yang lulus Tes Kompetensi Bidang untuk dapat
dilakukan Psikotes Tulis (MMP!) dengan jumlah 2 (dua) kaliformasi.
2. Hasil seleksi Tes Kompetensi Bidang akan diumumkan oleh Panitia Pengadaan melalui Web
Site RSUD Dr. lskak Tulungagung rsudtulunqaqunq.com pada tanggal
10 Desember 2016.

3. Jadwal dan Hasil Psikotest Tulis (MMPI) akan diumumkan lebih lanjut melalui Web Site
RSUD Dr. lskak Tulungagung rsudtulunoaqunq.com
VIII. LAIN-LAIN
1. Penerimaan Calon Pegawai BLUD non PNS tahun 2016 sama sekali tidak dipungut biaya,
apabila terdapat oknum-oknum yang mengatasnamakan RSUD Dr. lskak Tulungagung
melakukan pemungutan dalam proses penerimaan ini, bukan menjaditanggungjawab kami

2. Proses Pengadaan Pegawai BLUD Non PNS ini tidak dipungut biaya kecuali untuk
pelaksanaan T* Kesehatan dan Tes Psikologi dibebankan pada peserta yang sudah
lolos Tes Kompetensi Bidang.

3. Tes Kesehatan dapat menggugurkan sebagai Calon Pegawai BLUD Non PNS yang
dipertimbangkan tidak dapat melaksanakan pekerjaan dengan baik.

4. Tes Psikologi dapat menggugurkan sebagai calon Pegawai BLUD Non PNS apabila
memang benar-benar tidak dapat dipertimbangkan menjadi Pegawai BLUD Non PNS RSUD
Dr. lskak Tulungagung

5. Hasiltes kesehatan dan tes psikologi menjadi hak milik panitia pengadaan
6. Bagi Peserta Tes Kompetensi Bidang yang terbukti melakukan penjokian dan atau
memberikan keterangan palsu dinyatakan Tidak Lulus / Gugur dan akan diproses hukum
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

7. Seluruh dokumen yang telah diserahkan menjadi milik Panitia Pengadaan dan tidak dapat
diminta kembali.

L Keputusan Tim Rekrutmen Pegawai BLUD Non PNS tidak dapat diganggu gugat
g. Dengan adanya pengumuman ini, maka seluruh lamaran yang telah masuk sebelum adanya
pengumunan ini dianggat tidak ada dan tidak dapat diproses untuk pengadaan pegawai.

Tulungagung, 3oNopember 201 6

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

TULUNGAGUNG

Tingkat I
131 199602 1 001
 Lempiran ll : Keputusan Dircktur RSUD Dr. lskak Tulungagung
Nomor :188.N1131206120{6
Tanggal :30 Nopember2016

DAFTAR PESERTA YANG tOtOS TES KOMPETENSI DASAR DATAM RANGKA REKRUTMEN TENAGA BIUD NON PNS RSUD Dr. ErAl( TUTUNGAGUNG
DI KANTOR REGIONAT II BADAN KEPEGAWAIAN NEGARASURABAYA
TANGGAI- 23 NOPEMBER 2016

NO NO-PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

Sl TEHNIK LINCKUNGAN I
7 3506114606940001 GISELLA FAJAR AGUSTRI 75 10t 15( 325
2 3518125312930001 YOHANA DESY RATNASARI 8( 95 134 30s
3 35231il507930002 DWI MARIA ULFAH 6! 65 L34 264

ID FORMASI NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

SKM 2
1 3504034105920003 rO$ DHEMAS LARASATI 11( 10c 151 37L
2 3502105303910001 RISYE SARINASTM SURYONO 105 100 153 358
3 357802450294fi)01 NIDYA EKA PUTRI 105 95 15! 353
4 3317085704930004 FITRIA DEWI 95 115 142 352
5 35150&5104930002 APSARI DAMAYANTI 11C 9C 1s( 350
6 3506254511930001 VEMA AISYA RAHMA 7C L25 151 346

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NITAI TOTAL FORMASI

DOKTER UMUM 6
1 3504044604910001 PUTRI PRIELA MISNASARI 90 10( 16( 35(
2 15031356&1910001 PUTRIRIADHINI 45 75 142 262

NO NO PESEHTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

STAKUNTANS' 4
7 3504076110930001 NYUWANNKA RIZKY WIDIYASTUTY 9( 10c L47 337
2 3504014511910001 ASTI TYAS HANDAYANI 9( 10c L44 334
3 3504024510910001 ARUM PUSPITASARI 7t 95 !64 329
4 3517095506920001 BERINA INDAH SARI 85 8C 155 32C
5 35@@5212910001 SITI NUR R]TA 10( 65 150 315
6 3504025010930002 AMATIA DYAH NAWANGSARI 10( 75 140 315
7 3504036512890002 EKA YULIA EBS 75 95 139 309
8 3504160612860001 SAKA DONAARDI WINDARTA 8C 70 15S 305
9 3504064205880001 rESY LUCHIANA DEWI 7C 75 151 296
L0 35MO25207910003 RAHAYUNI NG VERSI SETYAWATI 85 7A 141 296
11 3572034210930002 RANISULITIAWATI 55 95 145 295
L2 352109700381urc5 RIRIN SUCIMARDHINI 5C 9( 145 29t

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI-TOTAL FORMASI

9lUMUM 2
I 3504036rt01930001 \SIH TRI WIGATI 115 95 L,i 36i
2 350501151840005 FICHI ARENDA a5 L2t 14t 35:
3 350310700s940002 IITIK BUDIARTI 70 t2( 15€ E4(
4 3572032712850003 HARYO AGUNG PRADANA 105 9( L45 34(
5 3504016901930002 OLIVIA PUTRI RAHAYU 7( 115 154 33S
6 3s031202M920002 DHIMAS SIGIT PRIBAWA 85 10( 154 33!

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAT FORMASI

*lHUKUM 2
t ]504016105930002 FACHRUN NURRISYAAINI tzt t2t 156 396
2 15040111089L0001 MUHAMMAD REZA ARIF RAKHMAN 9( 135 162 387
3 3504101910940@1 WISNU WARDANA PUTRA 11( 85 L49 3M
4 3503102502920001 ARIS AL HAFI 10( 95 148 34i
5 3519041412910001 REGA RIZKI ARFIAN 9( 11C 138 338
6 35M030612900001 DANDANG GUPUH SUGIONO 85 105 139 329

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAT FORMASI

9TP$KALo6I 7
1 3504166602940001 FEMITAADELINA 115 115 L4A 37C
2 3504182510850001 IRFAN IKA RAWINDM 11( 105 147 356
3 3504110309890003 SATRIAWAN RAHUTAMA 8C 124 15( 350
NO NO_PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI
9' KOM U N I KASilPERH OTEII.N 4
1 350419110987m01 PUPUT KURNIAWAN 11( 9( 145 345
2 1577031407900001 GILANG MARGA ADHITA 7! 10t L48 323
3 3504057010880001 rUGAN DYAH AYU AGNESI 8C 85 L48 313
4 3504104208930003 TULNAGUSTIANI 65 75 154 294
5 350402s812870002 DESY RANI BUDIARTI 8C 6C 749 289
6 3504084910890001 OKTAFNNIHIDAYAH 55 75 74( 276
7 350404210292m03 SATRIATUWINDIYA PUTRA 45 7S L49 269
I 3502170706910m2 DODIYUSUF DWIATMAJA 45 75 142 268
9 3504055403920002 MERYSLONA ANGGUN WULANSARI 50 35 145 240

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

APOTEKER 7
1 3504116709920001 SANTI DWI LESTARI 110 105 !46 361
2 35ls186708870008 WENNY INDIARTI x0s 10c t4t 348
3 3503114601930002 HAYU INTAN HIMAWINDY KUSUMA 95 9C 152 337
4 35781^7531192m01 URIFA MULYATI 75 1IC 148 333
5 3504035503870005 SANTI SUSILOWATI 95 9C 143 328
6 3504134301920003 DWIEVIDIAN SARI 9C 85 14t 324
7 3508175312920001 IMAMAH LENYAANNISA 8( 8C 16( 3ZC
8 350402s202900002 EKA PATMALASARI 95 80 143 318
9 3504016112890002 DANNI NURMALIASARI 5( 95 446 301
10 3504014212890001 MURNI DEVINA PRATIWI 75 85 13S 299
11 350517s109910001 SEPTIWULANDARI 6C 80 15! 293
72 3578155105920002 ISTISETIA HAPSARI 75 70 148 293
13 3520044412910D01 FARIDA KUSUMANINGRUM 85 85 11! 289
t4 3503111508900002 DIDIK SETIAJI 5C 5C 742 242

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAT FORMASI

*TKEPERAWATAN 17
1 3504101709870002 LUCKY PERMADI 115 11( 16C 385
2 3503126304930002 YOUSHIAN ELMY 95 t2l L49 36!
3 357103300887fi)O3 MOHAMMAD BAGUS PRAYITNO 90 t2c 153 363
4 3571032011890002 RENGGA YURI ADRIYANTO 105 10( 154 35!
5 3501031110900001 MOH. MASTUR 8( 12C 757 35i
6 35M02531192mO3 rRANA NOVITASARI 8( 725 151 356
7 3505090509910002 DIKKA MAHENDRA 95 10( 157 352
8 ,504046708920001 HESTI PURWANINGSIH 8( 115 154 34S
9 1505024511910001 RATNA NOV]IASARI 10( 10c t49 ?49
10 351914470191000L NETI WAHYUNINGRUM 9( 95 159 344
11 1504026803920002 DIAN LAILI p/IZAAH 85 10( 157 342
L2 1505015312920(n2 NUR AINA MIATIWI 85 10c 155 34(
13 t507186107900003 ERNITA DIAN PMTHIFI 95 9( 752 33i
14 t503056908910002 RINDAAYUN SWANTIKA 95 10c LAt 33€
15 1518176105910(x)1 YOANA PUSPITORINI 7( 11C L54 334
76 1504181405850002 RENDR.A HENDRIATMOKO 9( 9C 754 334
t7 350414s512920001 POPPI EKA SAPUTRI 75 10c L57 332
18 ]520034104930003 ETRI NURHAYAN 65 115 151 331
19 3504096102920002 FRTTA FERDINA 8C 105 146 331
20 3504061803890001 KUKUH WAHYU PAMUNGKAS 85 9C L53 328
2L 35@035101900002 FITRAH WUI ASTL,TIK 8[ 95 Lgi 327
22 3505122502890001 3HANDRA AJI PERMANA 9t 85 152 327
23 3505224908920001 DIANITA AYU RETNANI 85 8C 150 325
24 35041369L0930001 DEWI ARISTIANA 8( 90 L32 322
25 3503034310920001 SHINDYANGGREINI PUTRI 85 9C t4s 32C
26 3504095304920005 NI IMAN SARI 95 90 135 32C
27 3573041704920004 PRIYA PERMADI 75 85 159 319
28 3504165607900001 SOFIA SUNDARI 8C 85 152 3L7
29 3504011303910002 AWAN WAHYU PRAYITNO 95 80 142 3t7
30 35770L4209920007 ANISSA KAROMATUL BAROROH 55 110 151 3L6
31 3504027101930002 RENI NUR LATHIFAH 8C 90 145 315
32 3504101805900001 MASAGE PURBA 9C 80 LAS 315
33 3504015110880001 NURUL HIDAYATI 8C 80 754 314
34 3504101610920004 OPAN CHRISDIANTO 9C 6S 751 3L2
35 3503054603920001 ANGGRAENI CITRA SETYANINGTYAS 7C 95 L4t 311
 35 3s04020607910003 RIZAT NURATAMIN 55 1tr 155 31(
37 351813590189m01 GHORIA NINGGAR SARI 50 95 1"55 31(
38 3504046212920003 FRISTA SUKMAWATI 75 85 !49 309
39 3506035707920001 YUTIA EVY DAMAYAMN 8( 85 lM 309
40 350413590892il)o1 NUR HANIFAH 5S 9( 1s3 30E
41 3504025911930003 ERFV RUSMADIANI 75 95 138 308
42 3504115205930001 USWATUN KHASANAH 75 80 Lsi 307
43 3s04043@6890001 MOHAMMAD FAHRUROZIQ 8C 85 441 30(
44 3s05111503920001 MUHAMMAD FATCHUL CHOIRI 75 8( 15( 305
45 3505136506930001 ERLINA KURNIAWATI 85 75 147 301
46 ]504015004920003 ANIN DYA KALLISTA CATATU NYA 85 7S L41 301
47 15059214805910003 RITA KASANAH 65 85 15C 30(
48 3506062005900004 INDRA KURNIAWAN 7t 8( 15C 30(
49 t5720267L1870007 FIRZAAUWATIYAH 7( 8C 15C 30r
50 Is04021805930002 ANGGA KURNIAWAN 95 55 149 299
51 t503076812920002 qRINI NUR HIDAYATI 7E 8C 144 299

NO NO,PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

TEHN'K INFORMANKA 2
7 3504062210910002 BEKTI CAHYO RUFENDHI 1lC tza 151 381
2 35&t102209900001 DWIYANTO GUNAWAN 105 L05 134 344
3 350603310892(m03 CAHYO SRI AGUS PURNOMO 95 1tr 1,/tt 343
4 350404090789ff)o2 DANNY ULIL AKBAR 8C 115 L4e 341
5 35@045905930001 ARMEILIYA RAHMANIS SHOKIKAH 85 10( 154 339
6 3504032007940004 BAYU NUR ROZIOIN 65 115 LM 324

ID FORMASI NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

TEHNIKSIHL 7
1 3504076503940001 TANJUNG LUTHFIAZIZAH 65 105 165 335
2 3504012510880003 MOHAMAD FATCHUL ARIFI 7C 95 154 319
3 5271M040989ff)03 TRIYANTO 7{ 65 139 274

199602 I 001
 Lampiran ll : Keputuean Dircktur RSUD Dr. lskak Tulungagung
Nomor :188.41 113120612016
Tanggal : 30 Nopember2016

AR PESERTA YANG TOIOS TES KOMPETENSI DASAR DATAM RANGKA REKRUTMEN TENAGA BLUD NON PNS RSUD DT. ISKAK TUIUNGAC
DI KANTOR REGIONAT II BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA SURABAYA
TANGGAL 24 NOPEMBER 2016

NO NO_PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

D-III FARMASI 77
1 3504045607860001 RICNA ANGGUN ANGGADIVANI 75 9t 148 31
2 350402481082000s LILIK SUDARTI 5C 105 L51 3L2
3 3504041402930002 AGUNG PRASETYO 85 85 13: 30:
4 3504055007850002 EKAYULIPRASTIWI 6C 8C L48 288
5 3504064907940002 ANGGRAENI YULI EKAWATI 55 7\ L34 274
5 3s04114708940001 FRESTI TRI PURWANINGTYAS 5C 85 131 272
7 3504r.46512930002 DEA NURAENI 45 5C L4 238

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NITAI TOTAL FORMASI

DIII KEPERAWATAN 77
1 1s04094305840003 ISTATIK BADI'AH 90 115 t62 367
2 3523141704930001 SYAHRUL AKBAR AFRIANSYAH 65 125 155 345
3 3504026510890001 KHUSNUL KHOTIMAH 8C 110 153 343
4 3504016908940001 RAHAYUNING LEJAR FIRMANA 9( 110 L42 342
5 35040469119s0001 ROSA DIAN FADILA 9C 95 149 334
6 3510025503870002 INDAH INDRIYANI PAMUNGKAS 1lC 75 148 334
7 3504145708890005 HANDIS MIFTAHUR ROHMAH 7{ 115 147 332
8 3s03114804940005 FEBRI ANI WULANDARI 85 115 732 332
9 330103551190000s GALUH KARTIKASARI 8C 10( 151 331
10 3504164308870001 MEGA AGUSTINA LESTARI 8C 9C 158 328
lL 3504085802950001 rANIK DIAN ARYANI 80 9C L57 327
t2 3508081504940001 DAFIT HARDIKA EKO WIBOWO 75 105 147 327
13 3504055606940001 NUR ASNAWATI 85 95 t46 32e
74 3573040512890005 qNUGERAH BIJI WICAKSANA 85 100 747 326
15 3504080803920002 iARCHAN MABRURI 5: L25 144 324
16 35040747029200A2 NURUL LATIFAH 7t 110 144 324
1'l 3s04044412930003 SETIYO WULAN PALUPI 7! 115 133 323
18 3504116610940004 PRISKA SEVIANA 10: 65 149 319
L9 350516150293000s MUHAMMAD MUHSIN PRASETYA 5t 110 L57 317
20 3504025910940002 MALISA NI'MATUL ADINIYAH 7C 95 752 317
2t 3504080105890001 RENDRA EKAYOGA 95 75 t47 317
22 3504021408870003 DANANG PRASETIYO 95 7A 150 315
23 3504140606880001 DANANG NURDIANSYAH 95 7! 144 314
24 3505185104940003 RISYA NUR ALFIAH 7C 105 139 314
25 3504104109950002 NURZILA INTAN SAPUTRI 95 7! 14i 3L2
26 3503117009940001 LYTA SHINWAWATI 7C 105 !3i 3t2
27 3so727L20993000L HENDIKA MISHBAHUL MUNIR 6C 95 154 309
28 3504115802950001 RENI FITRISUSANTI 85 65 158 308
29 3504024503940003 IKKE PUTRI MAYANGSARI 85 8C L43 308
30 3504146210940002 SHORI MAULINA SEKAR TRISNA SARI 90 7S 74 308
3t 3504072603930001 TANTO ABIDIN 60 105 141 306
32 3s04031703930002 MOHAMMAD ATTHOILLAH 70 85 15C 305
33 3505046602940003 RIDHAYANTI AMAL]A 45 1ls 145 305
34 3503125507960001 ANINDYA SEPTININGRUM 90 85 13C 305
35 3503021701930001 AGUNG PAMBUDI 90 90 125 305
36 3506024610890001 NANING WIDIANA ASTUTIK 55 95 154 304
37 3503131404920001 DANANG SETIAWAN 7( 100 t34 304
38 3504145805930001 ISNA NGISMATUL MAULA 7S 80 148 30:
39 1504186008880001 ITA PURNAMASARI 85 70 t48 30:
40 3504084905950005 NGAROFATUN NIKMAH 8( 65 154 295
4L 3504024509900001 NURAMIN DYAH WIDOWATI 6C 95 144 299
42 3505044709930005 DIAH AZIZAH NURJUANA 5C 90 158 298
43 351805260794000s GIGIH TRIPURNA WARDHANA 6C 90 148 29t
44 3503054706930002 ISNA KHUSNUL KHOTIMAH 6C 8C L57 291
45 3504156909910001 LEILA RAHMAWATI 7C 85 L42 291
46 3504105404900002 ANIS RAHMAWATI 55 105 13( 29e
47 3s04181804930002 qFFIF CANDRA PRAYOGA 55 9C 15C 295
48 350408s801940001 rARA SUKMA PERMATA PUTRI 65 75 L54 294
49 3504115004950002 INTAN APRILIA KOMALASARI 60 85 149 294
50 3504014807810003 qNA RISWULAN 65 80 L49 294
51 3504056912890001 RISCHA HERMAWATI 90 50 141 29t
 NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI
DI'I REKAM MEDIS 22
1 3505057101950001 NUR ERAWATI 95 74C t43 37t
2 33L70/,660296000r'' FEVIPRASIWI 90 LzC L48 358
3 33L21766L19s0002 IRA ENDAH SUASANI 85 1lC 1sc 345
4 3515076004950004 MARLINA UYUNG KURNIANDINI 85 11C 739 334
5 3305054901940001 ATIKA MUKHTISANI 70 10s L52 327
5 3311124509950001 ANGGUN SEPTIANINGRUM 55 105 153 323
7 3312130911940001 YOGA AJIE PRAMUDITYA 105 90 128 323
8 3309084206950001 PUTRI UTAMIYUNIATI 85 70 150 305
9 3522205605950002 ENDAH DWININGTIAS NH 65 105 135 30!
10 33130952079s0003 MARTA PUTRIRACHMAWATI 55 100 L49 304
11 3504080505940003 ANDIKA RIZKI DARYONO PUTRO 8C 90 t34 304
!2 3503060108920001 PUGUH HERMAWANTO 55 9C 156 301
L3 33220349099500A7 SITIROFIAH 65 9C 143 298
L4 33160947089s0003 SISKA ANGGUN SULISTYA 65 85 741 29t
15 35040947019s0001 ELVIDA NUR SABRINA 80 65 142 287
15 3310055905950001 LATHIFAH NUR MIZAH 75 75 136 286
17 1503081809940001 qCHMAD RANDIAULIA 7A 70 L43 283
18 3573056302950003 rITIN ROYAN MUSLIMAH 60 80 L4C 28C
19 3312125405950001 RASIDHA NUR KAMASTI 60 75 140 275
20 3312121804950001 PUGUH HADI DARSONO 60 80 135 275
2t 3313104209930002 rATIK DWI LESTARI 45 70 156 271
22 3504105401950005 BRILIAN NOORMALINDA 65 65 734 264
23 3s200945079s0002 VILLA TRIWULANSARI 65 55 143 263
24 3312204810940003 RMA YUSROTUN FATHUL JANNAH 5( 50 L52 262
25 3515170804940001 NIZAR ARFANDHI 5C 65 L47 262
26 350414420587000L ANIS FATUL MUAFIDAH 6C 4l 150 2s5
27 3518145009930001 PARTHA SEPTIANA 6C 5S 136 251
28 33L1044202940005 DWIRAHAYU 3C 7( L4a 243
29 35041110049s0001 ADE PUTRANEGARA 2C 6( 139 2L9

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

D.IIITEM 4
1 3515064403950001 DIAH AYU FITRIYAH 75 8C 15: 308
2 3515084605950011 RIDA YUANITA ANANDA 7C 6C 15€ 28€,
3 3517096L11940002 NADYA NEZWA DAMAYANTI 45 9C 149 284
4 3514185509940001 ERNITITIS PRAHESTI 50 10c L34 2U
5 3519155612930001 WAHYU GURITNO 40 75 t$e 261

| ,-rr," rrtrtt, | ,|

| 2 13s04020808930004 IBRYAN WAHYU HERNANDA | 601 8sl 1481 2e3l I

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NITAI TOTAL FORMASI

D.III ANALIS MEDIS 4
1 3506154506950001 FERRII- WIDYASTUTI 95 135 151 381
2 3207015007960001 GITA MUNASIKA 11€ 105 151 36(
3 3504056212940001 UUN MUDZHALIFAH 10c 115 148 36i
4 3518044501950002 INTAN MADYA RATRI 8C 1,10 152 34i
5 3505015505950003 NOORVITA PRATIWI 8C 115 143 33t
6 3515146702960005 NANI RAHMA DAMAYANTI 75 110 146 331
7 337LO220L194000L MOCHAMAD NOFRIZAL YUSUP 8C 105 143 32e
8 3304045109940003 HANIF AZAH ARITAH 7C 115 L42 321
I 1403091911940002 MUHAMMAD ALCIS TAHMI 7C 95 135 30c
10 3504035811830003 ERNISUNARSIH 85 65 L48 292
11 3571025747940002 YULIA MAGDALENA SETIAWAN 7C 9C 135 295
t2 3504020606920001 rRIKA ROHDIAWAN 45 105 L43 293
 D-III TERAP' W'CARA
3124510920003

NO NO_PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

D.III ORTOTIK PROSTETIK 1
1 3313121508950003 ENGGAR DRIYO LANTIB 75 95 140 31(
2 3502010502940001 IHWAN NASHRUDIN 65 80 1s5 300
3 3s19094410940001 WEBY DALEANUR SELYGHA 8C 70 150 300

NO NO_PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

D-MTEHNIK INFONMANKA 3
1 3505225212940001 zZA MAILA ISNAINI 100 105 153 358
2 3503115209910002 REBECA SEPTINA 80 115 146 34L
3 3505126406940002 YESIKA TRESTIARSO 7a 100 149 324
4 3506036012940002 INDRA AYU SUKMAWATI 9( 85 L49 324
5 3504011307890002 ACHMAD CHUSAINI MUZAKIN 55 110 137 312
6 3572032503840006 RACHMAD SATRIAWAN 6( 95 143 298
7 3504015812850001 FATIMAH A5 ZAHROH 7S 85 L32 292
8 3503112605940003 SYAHRIAL ARIFANI 4t 60 ua 240

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

D.III H'PERKES 2
1 3519134506940002 SELVIANI 80 10c 15€ 336
2 3308206806920001 INDHAH SETIATI 65 125 L44 334
3 351910410s940001 SRIPURWATI 65 t2a LAe 33r,
4 3505034703940002 RATNA DWI LAILIANA 90 7C 154 314
5 3s0403il05850006 ASRI SUGARDA 70 90 744 344
6 3372057008950006 AGUSTINA DWISURYAWATI 80 70 148 298

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

D-III KESLING 2
1 3302216805950001 ADITYA PUSPITASARI 10c 90 158 344
2 3308186012930010 FARIDA KUSUMA WARDANI 90 105 1s1 34e
3 3502205410920001 EKA ELIYA RATNASARI 95 10c L49 344
4 3404495444944402 MIFTAHUL JANNAH 95 8C ME 321
5 3575015402950003 ZENITA 75 12t 123 318
6 3313101504950002 ISNAN PRASETYA 55 105 144 374

NO NO PESERTA NAMA TWK TIU TKP NILAI TOTAL FORMASI

D-III PERHOTEI.AN DAN KOMUNIKASI 7
1 3503085004880001 LIA PHENI SIWI 'LMU 90 90 129 30s
2 3515182410860003 EKA ALI WARDANA 60 100 135 29s

AYU SEPTIANINGSIH

UMUMDAERAH
AGLTNG

Pembina Tk. I
. 19640131 199602 I 001