BERITA ACARA SURVEY HARGA BAHAN, UPAH DAN MATERIAL

Pada hari ini……… tanggal……… bulan……… tahun 2021, kami yang bertanda tangan
di bawah ini, Tim Pengadaan KSM …………………., Kelurahan/Desa …………………,
Kecamatan ………….…….. Kabupaten Aceh Tenggara Provinsi Aceh telah melakukan
Survey Harga Bahan, Upah dam Sewa Alat pada ……………….
Harga Bahan, Upah dan Sewa Alat hasil survey ini akan dipergunakan pada
Pembangunan Program Sanitasi Perdesaan Padat Karya di Desa ………………..
Kecamatan ………….…….. Kabupaten Aceh Tenggara Provinsi Aceh
Hasil Survey Harga Bahan, Upah dan Sewa Alat terlampir

Demikian Berita Acara Survey Harga Bahan dan Material ini kami buat dengan
sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kami yang melakukan Survey :

No. Nama Jabatan Tanda Tangan
1.
2.
3.
4.

…………………,……. April 2021

Mengetahui, Pelaksana Survey,

Ketua KSM…………………… Seksi Perencanaan KSM

(…………………………) (…………………………)