LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

Y DENGAN

MASALAH ASAM URAT

TUMBANG LITING

Disusun Oleh:

Nama : INDAH TRI WAHYANTI

NIM : PO.62.20.1.18.056

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES PALANGKA RAYA

KELAS XXI B

2021

Asuhan Keperawatan Keluarga

 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM KELUARGA

A. Kepala Keluarga

Nama KepalaKeluarga : Tn. Y

Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 45 Tahun
Alamat : Desa Tumbang liting katingan hilir
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SD
Agama : Hindu Kaharingan
Suku/Bangsa : Dayak/ Indonesia

B. Daftar Anggota Keluarga

Hub. dg Pendidik
No. Nama Jenis kelamin TTL/Umur Pekerjaan
KK an

1 Tn. Y Laki- laki Ayah Tumbang liting, 03- SD Wiraswasta

12-1976/ 45 Tahun

Tumbang liting, 20-

2 Ny. A Perempuan Istri 06-1977/ 46 Tahun SD IRT

Perempuan Tumbang Liting, 04- Tidak

3 Ny. N Anak Pelajar
05-2001/ 20 Tahun Sekolah

Laki-laki Tumbang liting, 12-

4 Tn. P Anak SMA Pelajar
09-2002/ 19 Tahun

Perempuan Tumbang liting, 02-

5 An. Z Anak SD Pelajar
10-2005/ 16 Tahun

Asuhan Keperawatan Keluarga

 C. Genogram 3 (tiga) Generasi

Keterangan :

Laki-laki

Perempuan

Meninggal

Tinggal satu rumah

Keluarga yang dikaji

D. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Ny. L adalah extended family dengan 3 anggota terdiri dari kepala keluarga dan 2 anggota
keluarga

E. Latar Belakang Keluarga

1. Latar Belakang Budaya Keluarga Dan Anggota Keluarga
Keluarga Ny. L termasuk golongan suku Dayak ngaju dan berbangsa Indonesia

2. Bahasa Yang Digunakan

Bahasa yang digunakan keluarga Ny. L dalam rumah adalah Dayak ngaju dan Bahasa indonesia

3. Pengaruh Budaya Terhadap Kesehatan Keluarga

Asuhan Keperawatan Keluarga

 Keluarga klien masih mempercayai pengobatan herbal, tetapi tetap berobat ke puskesmas jika perlu

F. Identifikasi Agama
Keluarga klien Ny. L menganut agama Kristen Protestan
G. Status Kelas Sosial
Ny. L mengatakan status ekonomi keluarganya termasuk cukup. Ny. L dapat mengatur keuangan
keluarga dengan sebaik-baiknya sehingga kebutuhan keluarganya dapat terpenuhi. Ny. L dengan
penghasilan Rp. 1.000.000,00 per bulan. Hasil yang diterima cukup untuk makan dan membeli
kebutuhan yang lain. Sehingga status ekonomi keluarga Ny. L termasuk cukup.

H. Pola Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi Keluarga

Keluarga klien Ny. L mengatakan makan 3x sehari, tetapi sarapan terkadang hanya makan kue saja dengan
minum teh. Keluarga klien biasanya memasak ikan dan sayur mayur untuk memenuhi kebutuhan gizi

I. Rekreasi Keluarga dan Pemanfaatan Waktu Luang

Klien mengatakan jarang berekreasi, biasanya hanya berkumpul dengan keluarga.

II. TAHAP PERKEMBANGAN DAN SEJARAH KELUARGA

1. Tahap Perkembangan dan Tugas Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga klien dengan lansia, klien berperan sebagai kepala keluarga.
2. Tahap Perkembangan yang Belum Terpenuhi

Tugas perkembangan pada keluarga Tn. L belum terpenuhi. Tugas perkembangan keluarga pada
tahap ini diantaranya adalah :

a. Menata kembali fasilitas dan sumber yang ada pada keluarga

b. Berperan sebagai nenek
c. Meningkatkan lingkungan rumah menjadi baik

3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

a. Ny. L
Klien sebelumnya pernah menderita penyakit hipertensi ± 1 tahun yang lalu. Klien mengatakan
ia belum paham apa itu penyakit hipertensi. Klien biasanya memeriksakan kesehatannya di
puskesmas dekat rumahnya.
b. Ny. J
Klien mengatakan bahwa Ny. J jarang sakit. Jika sakit hanya batuk, pilek dan kecapekan, dan
biasanya minum obat yang dibeli dari warung.
Tn. R
Klien mengatakan Tn. R jarang sakit. Jika sakit hanya panas, batuk dan pilek diperiksakan ke
puskesmas.

4. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya

Menurut klien di keluarganya tidak ada yang menderita penyakit kronis atau menular, hanya saja
klien mempunyai riwayat sakit darah tinggi.

III. DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik Rumah (Disertai Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah )
Rumah tampak bersih, rapi, dan tidak lembab. Ventilasi baik tetapi pencahayaan kurang, terdapat 5
pintu, yaitu pintu depan, tengah dan pintu belakang. Kamar mandi tampak kotor dan berlumut. Air

Asuhan Keperawatan Keluarga

 dalam bak kamar mandi tidak jernih (kotor). Bak kamar mandi tampak berlumut dan lantai tampak
licin. Rumah di bagi menjadi 4 ruangan, yaitu kamar tidur ada 3, 1 ruang tamu dan 1ruang keluarga
yang bersebelahan dengan dapur, kamar mandi terdapat di belakang rumah. Setiap ruangan dibatasi
oleh kayu dan triplek. Ubin rumah terbuat dari papan kayu, atap rumah tidak terdapat ternit, dinding
rumah terbuat dari kayu. Luas rumah 50 M2. Sumber air bersih keluarga Ny. L adalah sumur gali.

Asuhan Keperawatan Keluarga

 Denah Rumah dan Lingkungan Sekitar Rumah
U

B T

2. Karakteristik Tetangga Dan Komunitas

Jarak antar rumah di sekitar keluarga Ny. L cukup dekat. Hidup bertetangga terjalin baik. Dalam
masyarakat setempat terdapat banyak kegiatan, seperti arisan RT, kegiatan PKK dan gotong royong.
Keluarga Ny. L mengatakan selalu menyempatkan diri mengikuti kegiatan-kegiatan tersebut supaya
bisa bermasyarakat.

3. Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga klien mengatakan sudah tinggal di kasongan lebih dari 20 tahun

4. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat

Klien mengatakan keluarga besar berkumpul pada saat ada hajatan dan acara keagamaan. Interaksi
anggota keluarga dengan masyarakat baik.

5. Sistem Pendukung Keluarga

Saat ini semua anggota keluarga Ny. L dalam keadaan sehat semua, kecuali Ny. L yang mengalami
penyakit Hipertensi

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola Komunikasi Keluarga
Internal : komunikasi harmonis : sesama anggota keluarga berkomunikasi dengan baik.
Eksternal : dalam bersosialisasi dan berkomunikasi dengan tetanggga dan masyarakat baik.

2. Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam keluarga yang berperan mengambil keputusan adalah Ny. L. Aturan yang ada dalam keluarga
adalah datang dan pergi mengucapkan salam, dan dengan yang lebih tua menggunakan bahasa
karma.

3. Struktur Peran
Formal : masing-masing anggota keluarga tidak menjabat jabatan tertentu dalam
masyarakat.
Informal : kepala keluarga di pegang oleh perempuan
Pengaruh budaya terhadap struktur keluarga : matrilineal.

Asuhan Keperawatan Keluarga

 4. Nilai-Nilai Keluarga
keluarga ini tidak memiliki nilai-nilai dan norma yang ketat, tetapi didalam keluarga klien
menerapkan norma sopan santun.

V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Keluarga mengatakan meski mereka sibuk dengan pekerjaan mereka masing-masing, namun tetap
masih bisa memperhatikan anggota keluarga lainnya.

2. Fungsi Sosialisasi
a. Keadaan emosi : Keadaan emosi pada keluarga baik, keluarga mengatakan sabar dan menerima
saja keadaan ini.
b. Pengambilan keputusan : Menurut pengakuan keluarga, dalam setiap keputusan biasanya dibahas
terlebih dahulu dalam keluarga.
c. Mencari pelayanan kesehatan : Jika mengalami sakit, biasanya keluarga berobat ke puskesmas.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

a. Mengenal masalah
Saat dikaji Ny. L mengatakan sudah menderita hipertensi selama ±1 tahun. Tapi Ny. L dan
keluarga sendiri tidak begitu paham tentang pengertian, tanda gejala, perawatan, penatalaksanaan dan
komplikasi hipertensi.
b. Mengambil keputusan
Keluarga Ny. L kurang bisa mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan yang
terjadi. Hal ini dapat di lihat dari cara penanganan penyakit Hipertensi Ny. L yang kurang optimal.
Klien jarang control ke puskesmas, klien control jika terjadi gejala yang dirasa parah dan biasanya
hanya minum obat setiap harinya.
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga klien sudah berusaha mengobati Ny. L dengan cara menyuruh klien minum obat secara
teratur. Keluarga klien beranggapan jika Ny. L meminum obat secara teratur maka dengan sendiri
penyakit Hipertensi nya akan sembuh.
d. Memelihara / modifikasi lingkungan
Keluarga kurang tahu bagaimana cara memodifikasi lingkungan rumah yang sehat dan menjaga
kesehatan diri serta bagaimana meminimalkan agar penyakit Ny. L tidak menurun ke generasi
berikutnya.
e. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
Keluarga sudah tahu kalau ada fasilitas kesehatan yang dekat rumahnya yaitu puskesmas. Tetapi
keluarga dan Ny. L terkesan terlambat karena Ny. L akan memeriksakan kesehatannya jika gejala
sudah berat.

4. Fungsi Reproduksi
Klien mengatakan tidak menikah karena mengatakan kurang percaya diri untuk memiliki hubungan

Asuhan Keperawatan Keluarga

VI. PEMERIKSAAN FISIK (Seluruh anggota keluarga)
A. Ny. L

Penampilan Umum :

Penampilan Ny. L rambut beruban, kelebatan rambut masih terjaga dan tidak
berketombe, kebersihan terjaga, penampilan rapi dan tidak ada tercium bau tidak
sedap.

Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital :

TD: 140/100 mmHg

N: 90x/menit
S: 36.3°C
RR: 21x/menit
Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini :
Klien mengatakan sakit nyilu pada bagian pundak
Pemeriksaan Fisik :
Kepala : rambut hitam dan beruban , bersih, tidak ada benjolan.
Mata : composmentis, konjungtiva pink.
Hidung : simetris, tidak ada secret.
Telinga : pendengaran normal.
Mulut : gigi lengkap dan tidak berlubang, bersih.
Leher : tidak ada kaku kuduk dan pembesaran kelenjar tyroid.

Dada :
Inspeksi : simetris
Palpasi : vokal fremitus saat mengatakan 99 dan ada getaran pada
punggung gerakan dada simetris.
Perkusi : sonor
Auskultasi : tidak ada suara nafas tambahan.
Abdomen :
Inspeksi : tidak ada lesi.
Auskultasi : peristaltik normal 8 x/menit.
Perkusi : timpani
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Ekstermitas : 5 5
3 5

Asuhan Keperawatan Keluarga

VII. PEMERIKSAAN FISIK (Seluruh anggota keluarga)
B. Ny. J

Penampilan Umum :

Penampilan Ny. J rambut beruban, kelebatan rambut terjaga dan tidak berketombe,
kebersihan terjaga, penampilan rapi dan tidak ada tercium bau tidak sedap.

Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital :

TD: 120/80 mmHg

N: 85x/menit
S: 35,8°C
RR: 20x/menit
Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini :
Tidak ada

Pemeriksaan Fisik :

Kepala : rambut hitam dan beruban , bersih, tidak ada benjolan.

Mata : composmentis, konjungtiva pink.
Hidung : simetris, tidak ada secret.
Telinga : pendengaran normal.
Mulut : gigi lengkap dan tidak berlubang, bersih.
Leher : tidak ada kaku kuduk dan pembesaran kelenjar tyroid.

Dada :
Inspeksi : simetris
Palpasi : vokal fremitus saat mengatakan 99 dan ada getaran pada
punggung gerakan dada simetris.
Perkusi : sonor
Auskultasi : tidak ada suara nafas tambahan.
Abdomen :
Inspeksi : tidak ada lesi.
Auskultasi : peristaltik normal 8 x/menit.
Perkusi : timpani
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Ekstermitas : 5 5
5 5

VIII. PEMERIKSAAN FISIK (Seluruh anggota keluarga)

Asuhan Keperawatan Keluarga

 C. Tn. R

Penampilan Umum :

Penampilan Tn. R rambut beruban, kelebatan rambut kurang dan tidak berketombe,
kebersihan terjaga, penampilan rapi dan tidak ada tercium bau tidak sedap.

Pemeriksaan Tanda-Tanda Vital :

TD: 120/80 mmHg

N: 88x/menit
S: 36,4°C
RR: 22x/menit
Keluhan Yang Dirasakan Saat Ini :
Tidak ada
Pemeriksaan Fisik :
Kepala : rambut hitam dan beruban , bersih, tidak ada benjolan.
Mata : composmentis, konjungtiva pink.
Hidung : simetris, tidak ada secret.
Telinga : pendengaran normal.
Mulut : gigi lengkap dan tidak berlubang, bersih.
Leher : tidak ada kaku kuduk dan pembesaran kelenjar tyroid.

Dada :
Inspeksi : simetris
Palpasi : vokal fremitus saat mengatakan 99 dan ada getaran pada
punggung gerakan dada simetris.
Perkusi : sonor
Auskultasi : tidak ada suara nafas tambahan.
Abdomen :
Inspeksi : tidak ada lesi.
Auskultasi : peristaltik normal 8 x/menit.
Perkusi : timpani
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Ekstermitas : 5 5
5 5

IX. HARAPAN KELUARGA

Keluarga klien mengatakan ingin selalu bisa menjaga kesehatan dengan baik dan selalu menjaga kesehatan
anggota keluarga dengan baik.

April 28, 2021

Mahasiswa

(ALESANDRO VIERI)
NIM. PO.62.20.1.18.042

Asuhan Keperawatan Keluarga

X. ANALISA DATA

No. DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF MASALAH KEPERAWATAN

1 DS:
Ny. L mengatakan:
- ingin keluarganya terbebas dari hipertensi
-bisa dapat melakukan aktivitas kegiatan
seperti sedia kala lagi
-memulai mengurangi konsumsi daging
merah
- ingin melakukan pola hidup yang sehat

DO: Managemen Keluarga Tidak Efektif

-keluarga klien kooperatif dan dapat memberikan
informasi dengan baik

-Ny. L
TD: 140/100 mmHg
N: 90x/menit
S: 36.3°C
RR: 21x/menit

XI. PRIORITAS MASALAH

1. Diagnosa Keperawatan Keluarga : Managemen Keluarga Tidak Efektif

No. Kriteria Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah : Ny. L mengatakan ingin segera sembuh dari
3/3x1 = 1 penyakitnya, Ny. L mempunyai riwayat
Hipertensi semenjak 1 tahun yang lalu
2. Kemungkinan Sumber daya dan dana keluarga tersedia,
masalah Untuk 1/2x2 = 1 tetapi pengetahuan yang mereka miliki
Dirubah : kurang terkait penyakit hipertensi.
3. Potensial Masalah Mengatasi masalah diperlukan waktu yang
Untuk Dicegah : cukup, supaya mereka dapat mengenal
2/3x1 = 2/3 penyakit hipertensi dan mengerti bagaimana
cara mencegah penyakit hipertensi.
4. Menonjolnya Keluarga merasakan sebagai masalah dan
Masalah : 2/2x1 = 1
ingin segera untuk mengatasinya.
Skor Total 3 2/3

Asuhan Keperawatan Keluarga

XII. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA SESUAI PRIORITAS

1. Managemen Keluarga Tidak Efektif b.d ketidakmampuan keluarga merawat dalam mengenal masalah
anggota keluarga dengan hipertensi.

Asuhan Keperawatan Keluarga

XIII. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Evaluasi
No. Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Intervensi
Keluarga Kriteria Standar

1.Berikan penjelasan pada

keluarga tentang diet yang
1. Diet rendah garam,
Manajemen sesuai untuk penderita
rendak lemak dan
kesehatan hipertensi yaitu diet rendah
Setelah dilakukan Setelah dilakukan rendah kolesterol
keluarga tidak garam, rendah lemak dan
kunjungan rumah kunjungan rumah 2. Mendemonstrasikan
efektif kolesterol
3x dalam 1 3x dalam satu cara diet hipertensi
berhubungan 2. Anjurkan pada keluarga
minggu minggu 3. Penyuluhan terhadap
dengan untuk mengkonsumsi makanan
1 diharapakan diharapakan Respon Verbal Klien jadwal tidur yang efektif
ketidakmampuan sesuai dengan diet hipertensi
keluarga mampu keluarga mampu 4. Mendemonstrasikan
keluarga merawat 3.Beri kesempatan pada
memberikan mengatasi masalah cek tekanan darah
dalam mengenal keluarga untuk bertanya
perawatan pada Kesehatan pada secara teratur
masalah anggota 4. Anjurkan kepada keluarga
Ny. L Ny. L 5. Keluarga
keluarga dengan memeriksakan Ny. L secara
mendemonstrasikan
hipertensi teratur
senam hipertensi
5. Melatih dan mengajarkan
senam hipertensi

Asuhan Keperawatan Keluarga

XIV. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No. Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi

1. Menganjurkan pada keluarga

memerikasakan Ny. L setiap minggu dan minum obat
secara teratur.
2. Memberikan penjelasan pada keluarga tentang diet yang
sesuai dengan hipertensi pada makanan yang diberikan
Ny. L harus benar-benar rendah garam, mengurangi
Senin makanan berlemak
1 26-04-2021 3. Menganjurkan pada keluarga untuk mengatur pola tidur
(12.00 WIB) pada siang hari sebaiknya digunakan untuk istirahat
S : Keluarga mengatakan sudah memahami
tentang cara merawat keluarga dengan
hipertensi dengan memperhatikan diet, pola
tidur dan kontrol secara teratur
O : Keluarga dapat mengungkapkan kembali
cara merawat keluarga hipertensi dengan
memperhatikan diet, pola tidur dan kontrol
teratur Makanan yang disajikan untuk Ny. L
sama dengan anggota keluarga yang lain

A : Tujuan tercapai sebagian

2 Selasa 1. Menganjurkan pada keluarga memerikasakan Ny. L
27-04-2021 setiap minggu dan minum obat secara teratur.
(14.30 WIB) 2. Memberikan penjelasan pada keluarga tentang diet yang
sesuai dengan hipertensi pada makanan yang diberikan
Ny. L harus benar-benar rendah garam, mengurangi
makanan berlemak
3. Menganjurkan pada keluarga untuk mengatur pola tidur
pada siang hari sebaiknya digunakan untuk istirahat
P : Lanjutkan Intervensi
S : Keluarga mengatakan sudah
menyendirikan makanan Ny. Ldengan
anggota keluarga
O : Ny. L mengatakan sudah tidak takut lagi
dengan tensinya Makanan yangdisajikan untuk
Ny. L nasi, sayur asam, lauk tahu, tempe
garing Makanan untuk Ny. L dan anggota
keluarga yang lain tersendiri Wajah Ny. L

Asuhan Keperawatan Keluarga

 tampak lebih relaks

A : Tujuan tercapai sebagian

P : Lanjutkan Intervensi

S : Keluarga mengatakan sudah

menyendirikan makanan Ny. L dengan
1. Menganjurkan pada keluarga anggota keluarga
memerikasakan Ny. L setiap minggu dan minum obat
secara teratur. O : Ny.L mengatakan sudah tidak takut lagi
2. Memberikan penjelasan pada keluarga tentang diet yang dengan tensinya Makanan yangdisajikan untuk
Rabu sesuai dengan hipertensi pada makanan yang diberikan
3 28-04-2021 Ny. L nasi, sayur asam, lauk tahu, tempe
Ny. L harus benar-benar rendah garam, mengurangi garing Makanan untuk Ny. L dan anggota
(09.00 WIB)
makanan berlemak keluarga yang lain tersendiri Wajah Ny. L
3. Menganjurkan pada keluarga untuk mengatur pola tidur tampak lebih relaks
pada siang hari sebaiknya digunakan untuk istirahat
4. Melatih dan mengajarkan senam hipertensi. A : Tujuan tercapai

P : Lanjutkan intervensi

Asuhan Keperawatan Keluarga