Pengkajian Nyeri 

adalah melakukan penilaian derajat nyeri pada pasien anak dan

PENGERTIAN dewasa dengan menggunakan skala nyeri yang baku.
Menilai derajat nyeri pada pasien anak dan dewasa untuk menentukan tindakan
TUJUAN penatalaksanaan nyeri yang tepat.
1. Siapkan gambar penilaian skala nyeri dan rekam medis pasien.
2. Jelaskan maksud dan tujuan penilaian skala nyeri kepada pasien.
3. Lakukan pengkajian skala, lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi dan kualitas
nyeri.
Metode PQRST:
P : Provokatif / Paliatif
Apa kira-kira Penyebab timbulnya rasa nyeri...? Apakah karena terkena ruda paksa
/ benturan..? Akibat penyayatan..? dll.

Q : Qualitas / Quantitas
Seberapa berat keluhan nyeri terasa..?. Bagaimana rasanya..?. Seberapa sering
terjadinya..? Ex : Seperti tertusuk, tertekan / tertimpa benda berat, diris-iris, dll.

R : Region / Radiasi
Lokasi dimana keluhan nyeri tersebut dirasakan / ditemukan..? Apakah juga
menyebar ke daerah lain / area penyebarannya..?

S : Skala Seviritas
Skala kegawatan dapat dilihat menggunakan GCS untuk gangguan kesadaran,
skala nyeri / ukuran lain yang berkaitan dengan keluhan
PROSEDUR
T : Timing
Kapan keluhan nyeri tersebut mulai ditemukan / dirasakan..? Seberapa sering
keluhan nyeri tersebut dirasakan / terjadi...? Apakah terjadi secara mendadak atau
bertahap..? Acut atau Kronis..?

4. Pasien diperlihatkan gambar-gambar wajah. Pasien diminta memilih gambar yang

sesuai dengan derajat nyeri yang dirasakannya. Sesuaikan gambar yang dipilih
dengan angka yang tertera.
5. Catatlah skor tersebut pada rekam medis pasien
6. Setelah selesai melakukan pengukuran, informasikan kepada pasien / pasien agar
memberitahu perawat bila merasakan nyeri.
7. Ucapkan terima kasih.
UNIT Semua unit pelayanan.
TERKAIT