STUDI KASUS

OLEH :

Nama : Erlen Rosance Faturaja

Nim : 184111010

Kelas : Farmasi A/IV

Tugas : Farmasi Klinik

UNIVERSITAS CITRA BANGSA

KUPANG

2021
Soal :

Ny. GH, 58 tahun BB 54 kg dan TB 162 cm masuk rumah sakit dengan

keluhan nyeri pada saat urinasi disertai mual. Pasien mengaku memiliki

Riwayat gagal ginjal dan DM namun saat ini pasien sudah tidak minum OAD

maupun suntik insulin. Pada observasi dijumpai data bahwa Clcr pasien

18mL/min, suhu 380C, TD 170/100 mmHg. Pasien didiganosa dengan ISK dan

mendapat terapi kotrimoksazol 2tab/ 12 jam, Lisinopril 10mg/24 jam;

diltiazem 30mg/8 jam; aspilet 1 tab/24 jam; primperan 1amp/8 jam; antasida

1C/8jam.

1. Lakukan dokumentasi kasus berikut dengan menggunakan metode SOAP !

2. Tentukan problem medik utama dari kasus ini !

Jawab

S: -Ny. GH mengatakan nyeri pada saat urinasi disertai muntah.

-Ny. GH mengatakan memiliki riwayat gagal ginjal dan DM,

namun saat ini Ny. GH tidak minum OAD maupun suntik

insulin

O: TD : 170/100mmHg

Suhu : 38°C

BB : 54 kg

Clct : 18mL/min

A: Kotrimoksazol tidak dianjurkan untuk penderita gangguan ginjal dan dapat terjadinya
peningkatan hyperkalemia jika di konsumsi dengan obat golongan ace inhibitor (Lisinopril)
Hentikan Pemberian antasida karena tidak ada indikasi asam lambung
Berikan obat demam dan anti nyeri
Diduga aspilet dapat meningkatkan gagal ginjal kronik.
P: - meningkatkan pengetahuan kepada Ny. GH tentang penyakit

ISK, DM dan gagal ginjal.

 - Meningkatkan pengetahuan kepada Ny. GH tentang prinsip 8 B

+ 1 W.
- Terapi Farmakologi :
Kotrimoksazol diganti dengan Cefixime 2x 50 – 100 mg sehari
Berikan paracetamol untuk pereda nyeri dan demam 500mg/6jam

Terapi :

 kotrimoksazol 2tab/ 12 jam

 Lisinopril 10mg/24 jam

 Diltiazem 30mg/8 jam

 Aspilet 1 tab/24 jam

 Primperan 1amp/8 jam - Antasida 1C/8jam

2. Problem medic
Pasien diberi obat antasida tanpa adanya indikasi
Pasien mengalami demam dan nyeri tetapi tidak mendapat terapi
Adanya interaksi antara obat kotrimoksazol dengan obat golongan ACE inhibitor dalam hal ini Lisinopril
Kotrimoksazol tidak dianjurkan untuk penderita gangguan ginjal
Aspilet bisa meningkatkan gangguan ginjal