P:
-Menambahkan obat antihipertensi golongan ACEI yaitu captopril
Kemungkinan diabetes sudah progresif ke arah HT
-Mengganti OAD yg tidak kontra indikasi dengan
2. Ny TL, 53th, 65kg 158cm, MRS dengan diagnose DM hiperglikemia
dan mendapat terapi Actrapid R 3x 10U dengan GDP saat MRS
296mg/dl, 2jPP 312mg/dl. Pada hari ketiga pasien mendapat
diagnose tambahan CKD yang ditunjukkan dengan TD berkisar
170/100 mmHg selama 3 hari berturut-turut, Cr 4,9 mg/dl, BUN 59
mg dl.
jawab
S-
O:
GDP saat MRS 296mg/dl, 2jPP 312mg/dl; TD : 170/100mmH; Cr 4,9 mg/dl, BUN
59 mg dl
A
PM : dosis insulin kurang adekwat
CKD belum teratasi
P
Menambahkan jenis insulin basal karena GDP melebihi nilai normal,
adapaun perhitungan dosis insulin adalah sbb:
BMI 26 (sedikit over) 0,7 X 65 kg = 45 unit(15unit basal, 30unit pp)
CKD pada DM lisinopril 1x5mg; diltiazem 3x30mg
3. Ny. mual, pusing, cemas Pasien mengaku memiliki riwayat DM
dan dari penelusuran medical record diperoleh riwayat obat sbb
Humulin N 24 unit malam hari disertai metformin 3 x 850 mg.
Hasil pemeriksaan citto dari gula acak 465 mg/dl, tensi 150/100
mmHg nadi normal, Temperatur 37,5 C.
Jawab
S:
mual, pusing, cemas
O
GDA : 465mg/dL, TD 150/100mmHg, Nadi normal, T 37,5
A
PM : Hiperglikemia
DRP : dosis insulin kurang adekwat
P
Menambah jenis insulin rapid acting tidak ada data GD 2pp, tidak ada data BB
4. Tn JM, 68 th MRS karena tak sadarkan diri dengan hipoglikemi,
GDA 34mg/dl. Obat yang selama ini diminum Glucodex 1-1/2-0 dan
Bisoprolol 1 x 5 mg, ISDN 3x 5 mg., Noperten 1 x 10mg.
Jawab :
S
O
Hipoglikemi, tidak sadar,
A