Pasang Coba Lempeng & Galengan Gigit

1. Untuk memeriksa lip support dengan cara melihat support galengan gigit RA/RB
terhadap bibir dari arah depan dan samping,
a. Anatomical landmark yang diperhatikan adalah philtrum, sulcus nasolabialis dan
commissura bibir.
a. Apabila lip support bibir atas berkurang maka tampak philtrum datar, sulcus
nasolabialis dalam dan commissura bibir turun.
b. Bila lip support bibir atas berlebih, maka philtrum hilang (sebagian/seluruhnya),
sulcus nasolabialis dangkal dan commissura bibir distorsi ke lateral.

2. Untuk memeriksa Panjang galengan gigit terhadap bibir atas

a. Pasien dengan bibir normal bila tersenyum maka 2/3 panjang gigi anterior RA
terlihat, panjang galengan gigit RA kan terlihat 2mm dibawah bibir atas
b. Pasien dengan bibir pendek bila tersenyum makan gigi anterior RA dan prosesus
alveolaris terlihat, Panjang galengan gigit RA akan terlihat 4mm dibawah bibir atas
c. Pasien dengan bibir Panjang bila tersenyum maka gigi anterior RA tidak terlihat dan
galengan gigit panjangnya sama atau 2mm diatas bibir atas.

MMR (Maxillomandibular Relation Record) atau Penetapan Gigit

1. Menentukan Kesejajaran Bidang Insisal atau Oklusal Galangan Gigit terhadap

Maksila Pasien

a) Pasien duduk rileks, tegak

b) Menentukan titik paling prominen di ujung hidung dan dagu
c) Pasang benang putih di tragus melewati ala nasi (bidang camper) lalu insersi galangan
gigit RA
d) Posisikan oklusal guide pane di mulut hingga berkontak dengan insisial dan oklusal,
galengan difikasi dengan telunjuk dan jari tengah operator atau ibu jari kanan pasien
e) Observasi kesejajaran gelengan gigit atau bite plate
Dilihat dari anterior bite plate sejajar interpupillary
Dari sagittal bite plate sejajar camper
f) Jika tidak sesjajar lakukan pengurangan atau penambahan oklusal galengan gigit rb
hingga sejajar

2. Menentukan tinggi gigit atau dimensi vertical oklusi atau relasi veritika

a) Sebelum hitung DVO harus hitung DVR (dimensi vertical rest)

 Pasien duduk relaks, menengadahkan kepala (dorsal fleksi), lalu instruksi
untuk buka dan tutup mulut beberapa kali supaya otot lemas
 Ukur jarak dua titik hidung-dagu menggunakan kaliper beberapa kali, lalu
hitung rata rata
b) Hitung DVO dengan rumus DVR-freeway space (2-4mm)=DVO
c) Buat nucleus walkhoff (bulatan dr malam merah yang dilunakkan) lekatkan di
lempeng gigit RA dan RB
d) Posisikan pasien duduk kepala tegak lalu insersi lempeng dan galengan gigit RA dan
RB
e) Instruksikan pasien buka mulut lebar lalu Gerakan menelan, ujung lidah di nucleus
walkhoff
 f) Fiksasi lempeng dan galengan RA dengan ibu jari dan telunjuk kiri, galengan dan
lempeng RB difiksasi dengan ibu jari dan telunjuk kanan operator
g) Pasien instruksikan untuk tutup mulut perlahan hingga permukaan insisal dan oklusal
galengan RA RB berkontak. Bila belum kontak maka ubah galengan gigit RB
sesuaikan dengan galengan gigit RA
h) Ukur jarak antara 2 titik, lalu sesuaikan di galengan RB hinggs tercapai DVO sesuai
rumus

3. Menentukan letak gigit/relasi sentris/relasi horizontal

a) Pasien posisi relaks dan DU direbahkan (semi supine), kepala dorsal fleksi agar posisi
kondile antero posterior (relasi sentris)
b) Insersi lempeng dan galengan gigit RA RB, pasien lalu diminta oklusi sentris
c) Buat keratan segaris sisi anteripr dan posterior galengan RA RB sebagai panduan
d) Pasien diminta buka tutup mulut, periksa garis panduan di anterior dan poster harus
tetap segaris (cheeking bite)
e) Buat garis senyum, kaninus, median (dikerat menggunakan lecron)
f) Keluarkan lempeng dan galengan, buat keratan bentuk V di oklusal posterior (segaris)
di RA dan RB lalu dikerok secukupnya (untuk ultility wax)
g) Insersi lagi ke pasien, periksa garis panduan harus masih segaris, lalu letakkan utility
wax di kerutan V, pasien kemudian diminta tutup mulut perlahan sambal diarahkan
oklusi sentris. Setelah itu fiksasi denga isi staples besar yang dipanaskan diletakkan di
posterior
h) Keluarkan lempeng dan galengan RA RB dalam keadaan terfiksasi lalu transfer garis
median pasien di model kerja