PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. (0725) 529828 GUNUNG SUGIH
e-mail : tu_rsud_dsrlt@yahoo.co.id Kode Pos 34161

MEMO INTERNAL

Kepada : Ketua Komite Medis RSUD Demang Sepulau Raya

Dari : Direktur RSUD Demang Sepulau Raya
Nomor : 2626/800/2626/DA.VI.02/UPTD.RSUD.DSR/2018
Lampiran : 1 (satu) berkas
Tanggal : 4 Juni 2018
Prioritas : SEGERA
Sifat : PENTING

PERMOHONAN KREDENSIAL DOKTER RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

Melalui memo internal ini, kami sampaikan permohonan kepada ketua komite medis RSUD
Demang Sepulau Raya untuk dapat melakukan kredensial kepada dokter RSUD Demang
Sepulau Raya yang nama-namanya tercantum pada lampiran dibawah ini.

Demikian memo internal ini kami sampaikan, untuk dapat dilaksanakan. Atas perhatiannya
kami ucapkan terimakasih.

Direktur RSUD Demang Sepulau Raya ,

dr. Otniel Sriwidiatmoko, MM

NIP : 19700812 200212 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. (0725) 529828 GUNUNG SUGIH
e-mail : tu_rsud_dsrlt@yahoo.co.id Kode Pos 34161

MEMO INTERNAL

Kepada : SubKomite Kredensial RSUD Demang Sepulau Raya

Dari : Ketua Komite Medis RSUD Demang Sepulau Raya
Nomor : 441/026.KMD/DA.VIII.02/UPTD.RSUD.DSR/2018
Lampiran : 1 (satu) berkas
Tanggal : 5 Juni 2018
Prioritas : SEGERA
Sifat : PENTING

PERMOHONAN KREDENSIAL DOKTER RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

Berdasarkan Memo Internal Direktur RSUD Demang Sepulau Raya Nomor :

2626/800/2626/DA.VI.02/UPTD/RSUD.DSR/2018 tertanggal 4 Juni 2018 tentang permohonan
kredensial Dokter RSUD Demang Sepulau Raya, maka dengan ini mohon dilakukan kredensial
kepada dokter RSUD Demang Sepulau Raya.

Demikian memo internal ini kami sampaikan, untuk dapat dilaksanakan. Atas perhatiannya
kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Ketua Medis RSUD Demang Sepulau Raya

dr. Taufiq Joni Prasetyo, Sp. A

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. (0725) 529828 GUNUNG SUGIH
e-mail : tu_rsud_dsrlt@yahoo.co.id Kode Pos 34161

MEMO INTERNAL

Kepada : Ketua Komite Medis RSUD Demang Sepulau Raya

Dari : Sub. Komite Kredensial RSUD Demang Sepulau Raya
Nomor : 441/024.KMD/DA.VIII.02/UPTD.RSUD.DSR/2018
Tanggal : 6 Juni 2018
Prioritas : SEGERA
Sifat : PENTING

HASIL KREDENSIAL DOKTER RSUD DEMANG SEPULAU RAYA

Menindaklannjuti Memo Internal Ketua Komite Medis RSUD Demang Sepulau Raya Nomor
441/026.KMD/DA.VIII.02/UPTD/RSUD.DSR/2018 tertanggal 5 Juni 2018 tentang
permohonan kredensial dokter RSUD Demang Sepulau Raya, maka dengan ini telah dilakukan
kredensial terhadap dr. Guntur Sulistyo

Berdasarkan hasil kredensial tersebut, bersama ini kami lampirkan rekomendasi rincian
kewenangan klinis.

Demikian memo internal ini kami sampaikan, untuk dapat dilaksanakan. Atas perhatiannya
kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Ketua Sub Komite Kredensial

dr. Ahmad Yuliandri Mustofa, Sp. PD

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
RSUD DEMANG SEPULAU RAYA
Jalan Raya Lintas Sumatera Telp & Fax. (0725) 529828 GUNUNG SUGIH
e-mail : tu_rsud_dsrlt@yahoo.co.id Kode Pos 34161

Kepada : Direktur RSUD Demang Sepulau Raya

Dari : Ketua Komite Medik RSUD Demang Sepulau Raya
Nomor : 441/037.KMD/DA.VIII.02/UPTD.RSUD.DSR/2018
Lampiran : 1 Berkas
Tanggal : 8 Juni 2018
Prioritas : SEGERA
Sifat : PENTING
Perihal : Rekomendasi Surat Penugasan Klinis
Dengan Rincian Kewenangan Klinis

Dengan Hormat,

Menindak lanjuti rekomendasi direktur RSUD Demang Sepulau Raya tanggal 6 Juni 2018
tentang Kredensial/Rekredensial bagi staf Medis di RSUD Demang Sepulau Raya, setelah
melalui proses kredensial/rekredensial maka dengan ini Komite Medis merekomendasikan
nama yang tercantum dibawah ini untuk diberikan Surat Penugasan Klinis atas;
Nama : dr. Guntur Sulistyo
Keahlian : DOKTER UMUM
.
Dengan kewenangan klinis sebagamana tercantum dalam Rincian Kewenangan Klinis yang
terdapat dalam lampiran surat ini
Demikian dan terima kasih atas perhatiannya.

Hormat Kami,
Ketua Komite Medis
RSUD Demang Sepulau Raya

dr. Taufiq Joni Prasetyo, Sp. A