Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Kia

    Diunggah oleh

    MSM Production
    20 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    FORM KIA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    20 tayangan1 halaman

    Form Kia

    Diunggah oleh

    MSM Production

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORM BIODATA IDENTITAS ANAK ( KIA )

    NAMA LENGKAP. : ……………………………………………………………………...


    TEMPAT / TGL LAHIR : ……………………………………………………………………...
    JENIS KELAMIN : ……………………………………………………………………...
    GOLONGAN DARAH : ……………………………………………………………………...
    NOMOR KARTU KELUARGA : ……………………………………………………………………...
    NAMA KEPALA KELUARGA : ……………………………………………………………………...
    NOMOR AKTA KELAHIRAN : ……………………………………………………………………...
    AGAMA : ……………………………………………………………………...
    KEWARGANEGARAAN : ……………………………………………………………………...
    ALAMAT LENGKAP : ……………………………………………………………………...
    ……………………………………………………………………...
    ……………………………………………………………………...
    ……………………………………………………………………...

    Serang, ………………………
    Yang Mengajukan

    PASS FOTO PASS FOTO

    (…………………………………..)

    KETERANGAN,
    1. Dapat disampaikan secara kolektif untuk di proses Dukcapil
    2. Bagi yang belum memiliki akta kelahiran dapat sekaligus diajukan proses aktanya
    3. Seluruh proses pembuata KIA maupun Akta Kelahiran GRATIS

    Anda mungkin juga menyukai