2.3.

1 Diagnosis dan Differential

Diagnosis 4,8
Cara pemeriksaan untuk menegakkan
diagnosis pemfigus vulgaris :
1. Ada atau tidak adanya adhesi pada
epidermis, dengan :
- Nikolsky Sign : penekanan atau
penggosokan pada lesi
menyebabkan terbentuknya lesi,
epidermis terlepas, dan tampak
seperti kertas basah.
- Bullae spread phenomenon : bula
ditekan  isinya tampak menjauhi
tekanan.
2. Tzanck test: bahan diambil dari
dasar bula, dicat dengan giemsa 
tampak sel akantolitik atau sel tzanck
3. Biopsi bahan diambil dari dasar bula
yang baru timbul, kecil, dan utuh.
Dicari adanya bula intraepidemal.
4. Pemeriksaan laboratorium yang tidak
spesifik :
- Leukositosis
- Eosinofilia
- Serum protein rendah
- Gangguan elektrolit
- Anemia
- Peningkatan laju endap darah.
5. Pemeriksaan imunofloresensi direk
dan indirek. Autoantibodi ditemukan
pada serum pasien dengan
imonofloresensi indirek dan kemudian
dengan imunofloresensi direk pada
kulit pasien. Pemeriksaan dengan
ELISA memberikan hasil yang lebih
sensitive dan spesifik daripada
imunofloresensi (dapat membedakan
pemfigus vulgaris dan pemfigus
foliaseus. DIbandingkan dengan
imunofolresensi, pemeriksaan ELISA
juga memiliki korelasi lebih baik
dengan aktivitas penyakit.
Diagnosis banding untuk pemfigus vulgaris

dapat meliputi semua penyakit bulosa didapat

(acgquired). Dpat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel 1. Diagnosis Banding Pamfigus
Vulgaris

Gambar 5. Pemfigus
Foliaseus