FORMAT

BERITA ACARA PERTEMUAN INVESTIGASI

Pada hari xxxxx, ( tanggal ), telah dilakukan pertemuan yang diadakan pada xxxxxxxxxxxxxxxxx yang di
hadiri oleh :

1. Nama….., Posisi……, NIK…..(Auditee/ Fraudster)

2. Nama….., Posisi……, NIK…..(Auditor)
3. Nama ….., Posisi….., NIK…..(Saksi I)
4. Nama …., Posisi….., NIK …..(Saksi II)

Pertemuan membicarakan hal-hal sebagai berikut :

1. Auditee mengakui telah melakukan pelanggaran ………………. Terhadap……..perusahaan dengan nilai

pertanggungjawaban Rp ……………
2. Auditee siap bertanggungjawab atas nilai tersebut dan akan mempertanggungjawabkan yang
selambatnya akan dibayarkan pada (hari…..tanggal…..). Auditee bersedia dilanjutkan tuntutan
secara hukum bilamana tidak melakukan pertanggungjawaban pada tanggal yang sudah di sepakati
3. Auditee bersedia di lakukan penahanan uang gaji pendapatan, upah, honor yang seharusnya
diterima serta di lakukannya pemotongan atas hal itu sebagai ganti kerugian perusahaan.
4. Bilamana dikemudian hari ditemukan penyalahgunaan lain berkaitan dengan aktivitas auditee
selama bekerja di........... Auditee bersedia bertanggungjawab.
5. Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat tampa adanya undur paksaan dari pihak manapun

Lokasi…..,, Hari..Tanggal…

Auditee Auditor

Saksi
I. Nama Posisi NIK Tanda Tangan
II. Nama Posisi NIK Tanda Tangan

NOTE :
1. Berita Acara Pemeriksaan lebih dari satu lembar harus di sertai paraf auditee, auditor dan saksi
pada tiap halamannya.
2. Berita Acara Pemeriksaan sebaiknya dilengkapi dengan fotocopy KTP Auditee